冷冻披萨和零食的“理所当然”代价：超加工食品与心脏病风险最新数据

冷冻披萨和零食的“理所当然”代价：超加工食品与心脏病风险最新数据

1）“增长47%”这一标题的力量，确认其“内容”

冷冻披萨、薯片、饼干、糖果、甜味碳酸饮料、烟熏加工肉——这些在忙碌日常中常被视为“即战力”的食品，可能与心脏和血管疾病有着密切的联系。英国《独立报》报道了一项新的研究，指出食用超加工食品（Ultra-processed foods: UPFs）较多的人心血管疾病风险更高，并称“最多的群体高出47%”。


然而，重要的是不要仅凭“可怕的数字”来判断。47%是研究中计算出的“相对差异”，并不是对每个人都同样增加的诅咒数字。但同时，考虑到超加工食品容易成为日常生活中心的社会结构，这也是一个不可忽视的警告。


2）究竟什么是“超加工食品”：营养成分表无法显示的分类

超加工食品不仅仅通过“高热量”“高糖”等营养成分来定义。通常在被称为NOVA分类的框架中，以工业加工过程为前提，结合多种添加剂（如乳化剂）和加工原料（糖、油脂、淀粉等），作为最大化保存性、嗜好性和便利性的产品群来处理。在此次研究中，也使用了这种NOVA分类。


在《独立报》的文章中，也列举了加工肉、糖果类、冷冻披萨、含糖饮料、零食等作为例子。
总之，与“在家从食材制作的餐食”相对，以“产品而非食品”设计为中心的形象更为接近。


3）研究做了什么？：NHANES 4,787人，2021〜2023年的饮食记录和既往史

此次分析以美国代表性的健康与营养调查NHANES（2021〜2023）为基础，涉及18岁以上的4,787人。通过参与者的饮食内容，估算UPF在总能量中所占的比例，并按摄入量分为四个组（四分位）。心血管疾病以“心肌梗塞或中风的自我报告”为指标，在调整年龄、性别、种族/民族、收入指标、吸烟等因素后，报告称UPF摄入最多的组比最少的组相对风险高出1.47（即高出47%）。


需要注意的是，平均UPF摄入占“总能量的26.1%”这一点。UPF不仅是“垃圾食品”的例子，在现代的食物环境中，作为热量来源也比想象中更容易渗透。

 
此外，佛罗里达大西洋大学的发布中强调了一个问题意识，即在美国，UPF占成人约60%、儿童约70%。


4）为什么心血管风险会上升：不仅仅是盐分、糖、脂肪的可能性

《独立报》将此次研究置于UPF可能含有大量钠、糖、不良脂肪，进一步对肠道和心脏产生不良影响，并可能与癌症和早期死亡风险相关的“累积担忧”背景中。


然而，关于UPF的讨论之所以困难，是因为“只要调整营养素就可以”的简单化并不容易。加工过程、添加剂、进食速度、难以获得饱腹感、饮食行为（容易过量设计）等多个途径可能交织在一起。佛罗里达大西洋大学的发布也将UPF的减少定位为公共卫生的优先任务，背景是与肥胖、炎症、代谢异常的关联。


5）“SNS的反应”如何？：集中于“研究的漏洞”和“定义问题”而非数字的赞否

这一话题在SNS上并没有简单地以“认可”“果然如此”结束，反而研究的设计和定义引发了讨论。例如在r/science的帖子中，**“是否没有包含体重或BMI等强烈的混杂因素？”这一指摘在早期阶段就出现了。


此外，“植物性/素食的替代肉或替代食品往往属于超加工。健康影响如何？”这一问题也出现了，饮食趋势与分类的错位成为论点。


还有，“‘超加工’的定义不够明确，难以理解”**这一带有冷嘲热讽的评论也存在，UPF研究所面临的沟通课题直接显现。


这些并非单纯的挑刺。UPF的研究多为观察研究，中心往往是“关联”而非“因果关系”。因此，调整变量的选择以及UPF中“包含什么及其含量”的定义波动，会影响结论的接受方式。


6）这项研究的局限：无法断定因果，自我报告和横断设计的障碍

查看此次论文的摘要，心血管疾病为自我报告的既往病史（心肌梗塞或中风），UPF摄入也基于饮食记录。

 
此外，调整中包含的协变量为年龄、性别、种族/民族、收入指标、吸烟等，正如SNS所指摘的，体格（BMI）或运动习惯等在多大程度上被处理，至少从摘要中无法完全读出。

 
这种类型的研究更安全的理解是“UPF多的人心血管疾病多”这一信号，而非断言“因为UPF多所以得了心血管疾病”。


即便如此，这对社会而言并非毫无意义。因为UPF摄入不容易仅由个人意愿决定。条件如“便宜”“即食”“销售地点近”越齐全，UPF为中心的饮食生活就越成为现实的选择。


7）究竟该怎么做？：与其归零不如“替代设计”更有效

UPF的话题，结论往往极端化。“全部停止”或“反正不可能”成为结果。现实中，以下“替代设计”更容易持续。

  • 主食的替代：减少方便面、糕点为主的日子，混合米、燕麦、土豆等“更接近原料”的主食

  • 饮料的替代：甜味碳酸或加糖饮料每日→降低频率，改为水、无糖茶、苏打水

  • 蛋白质来源的替代：降低加工肉（如香肠）的比例，增加蛋、鱼、豆类、肉的“接近未加工形态”

  • “便利”的再设计：即使是冷冻食品，也选择能看到食材的类型或调味不过度的，添加蔬菜或水果


佛罗里达大西洋大学的发布也提出，医疗人员应建议患者减少UPF摄入。
重点在于通过“环境的力量”而非“意志的力量”来取胜。逐步减少UPF依赖的储备、饮料的常规、早餐的模式、零食的“默认”。

8）不仅仅是“个人努力”：也涉及公共卫生和政策的讨论

佛罗里达大西洋大学的发布提到，UPF的认知和政策变化可能会沿着类似于过去烟草对策的路径发展（但应谨慎对待比较）。

 
UPF的普及背景包括时间贫困、价格差异、销售渠道、广告、学校和工作场所的饮食环境等。仅将责任推给个人的“自我责任”，可能导致差距的固定化。


总结：47%的数字不是“恐惧”，而是“设计变更”的信号

此次研究表明，“食用超加工食品较多的人心血管疾病较多”这一强关联。虽然无法断定因果，但考虑到UPF在社会饮食中心的现状，这足以成为减少风险的行为设计的依据。
SNS上的讨论（BMI的混杂、定义的模糊、植物性替代食品的定位）正是为了具体化“如何改善”的论点。

 
不是零或一百，而是首先“降低频率”“替代”“改变默认”。这些小的改变积累，将对心脏和血管的未来产生影响。


出处

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