Les conséquences de la "normalité" des pizzas surgelées et des friandises : dernières données sur les aliments ultra-transformés et le risque de maladies cardiaques

Les conséquences de la "normalité" des pizzas surgelées et des friandises : dernières données sur les aliments ultra-transformés et le risque de maladies cardiaques

1）La puissance du titre "augmentation de 47%" et vérifier son contenu

Pizzas surgelées, chips, cookies, bonbons, boissons gazeuses sucrées, viandes transformées fumées — ces aliments qui deviennent souvent des "forces immédiates" dans notre quotidien occupé pourraient être fortement liés aux maladies cardiaques et vasculaires. Le journal britannique Independent a abordé une nouvelle étude indiquant que les personnes qui consomment beaucoup d'aliments ultra-transformés (Ultra-processed foods: UPFs) ont un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, rapportant que "le groupe le plus important a un risque 47% plus élevé".


Cependant, l'important ici est de ne pas se fier uniquement aux "chiffres effrayants". Les 47% représentent une "différence relative" calculée dans l'étude, et ce n'est pas un chiffre maudit qui s'ajoute uniformément à tout le monde. En même temps, compte tenu de la structure sociale où les aliments ultra-transformés s'intègrent facilement au quotidien, c'est un avertissement qu'on ne peut ignorer.


2）Qu'est-ce que les "aliments ultra-transformés" : une classification qui ne se voit pas dans le tableau nutritionnel

Les aliments ultra-transformés ne sont pas simplement définis par des éléments nutritifs tels que "haute teneur en calories" ou "riche en sucre". Généralement, ils sont traités dans le cadre d'une classification appelée NOVA, qui repose sur des processus industriels, combinant divers additifs (comme les émulsifiants) et ingrédients transformés (sucre, graisses, amidon, etc.) pour maximiser la conservation, la palatabilité et la commodité. Cette étude a également utilisé cette classification NOVA.


Dans l'article de l'Independent, des exemples tels que les viandes transformées, les confiseries, les pizzas surgelées, les boissons sucrées et les snacks sont mentionnés.
En somme, contrairement aux "repas faits maison à partir d'ingrédients", il s'agit d'une image centrée sur des produits conçus comme des "produits alimentaires".


3）Que fait l'étude ? : NHANES 4,787 personnes, enregistrements alimentaires et antécédents de 2021 à 2023

Cette analyse est basée sur NHANES, une enquête représentative sur la santé et la nutrition aux États-Unis, ciblant 4,787 personnes âgées de 18 ans et plus de 2021 à 2023. À partir du contenu alimentaire des participants, la proportion d'UPF dans l'énergie totale a été estimée et divisée en quatre groupes (quartiles) selon la consommation. Les maladies cardiovasculaires ont été définies par "déclaration personnelle d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral", et après ajustement pour l'âge, le sexe, la race/ethnicité, l'indice de revenu, le tabagisme, etc., il a été rapporté que le groupe avec la consommation la plus élevée d'UPF avait un risque relatif de 1.47 (soit 47% plus élevé) par rapport au groupe avec la consommation la plus faible.


Un point à noter ici est que la consommation moyenne d'UPF est de "26.1% de l'énergie totale". Les UPF ne sont pas seulement des "exemples de malbouffe", mais dans l'environnement alimentaire moderne, ils s'intègrent plus facilement que prévu comme source de calories.

 
De plus, dans l'annonce de FAU (Florida Atlantic University), il est souligné que les UPF représentent environ 60% chez les adultes et environ 70% chez les enfants aux États-Unis.


4）Pourquoi le risque cardiovasculaire augmente-t-il ? : Ce n'est pas seulement le sel, le sucre et les lipides

L'Independent place cette étude dans le contexte des "inquiétudes croissantes" selon lesquelles les UPF peuvent contenir beaucoup de sodium, de sucre et de graisses indésirables, et peuvent également avoir des effets néfastes sur l'intestin et le cœur, et être impliqués dans le risque de cancer et de mortalité précoce.


Cependant, ce qui rend la discussion sur les UPF difficile, c'est qu'il est difficile de simplifier en disant "il suffit de corriger les nutriments". Plusieurs voies peuvent être impliquées, telles que les processus de transformation, les additifs, la vitesse de consommation, la difficulté à obtenir une sensation de satiété, et les comportements alimentaires (conçus pour être trop consommés). Le communiqué de FAU positionne également la réduction des UPF comme une priorité de santé publique, en lien avec l'obésité, l'inflammation et les troubles métaboliques.


5）Quelle a été la réaction sur les réseaux sociaux ? : Concentration sur les "lacunes de l'étude" et le "problème de définition" plutôt que sur l'approbation ou la désapprobation des chiffres

Ce sujet n'a pas simplement été conclu par "conviction" ou "je le savais" sur les réseaux sociaux, mais a plutôt suscité des discussions sur la conception de l'étude et la définition. Par exemple, dans le fil de discussion r/science, une remarque a été faite tôt : **"N'y a-t-il pas de facteurs de confusion forts comme le poids ou l'IMC ?".


De plus, "Les substituts de viande végétale/végane et les aliments de substitution entrent souvent dans la catégorie des ultra-transformés. Quels sont les impacts sur la santé ?" a été soulevé, mettant en avant le décalage entre les tendances alimentaires et la classification.


En outre, "La définition de 'ultra-transformé' n'est pas suffisamment claire pour être comprise"** a été un commentaire teinté de sarcasme, révélant les défis de communication auxquels la recherche sur les UPF est confrontée.


Ce ne sont pas de simples critiques. La recherche sur les UPF est souvent observationnelle, montrant des "associations" plutôt que des "relations causales". Par conséquent, le choix des variables d'ajustement et les variations dans la définition de "ce qui est contenu dans les UPF et en quelle quantité" influencent la manière dont les conclusions sont perçues.


6）Les limites de cette étude : Impossible de conclure à une causalité, les obstacles de l'auto-déclaration et de la conception transversale

En regardant le résumé de cet article, les maladies cardiovasculaires sont des antécédents auto-déclarés (infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral), et la consommation d'UPF est basée sur des enregistrements alimentaires.

 
De plus, les covariables incluses dans l'ajustement étaient l'âge, le sexe, la race/ethnicité, l'indice de revenu, le tabagisme, etc., et comme souligné sur les réseaux sociaux, il est difficile de déterminer dans quelle mesure des facteurs tels que la corpulence (IMC) ou les habitudes d'exercice ont été pris en compte, du moins à partir du résumé seul.

 
Ce type d'étude est plus sûr à considérer comme un signal indiquant que "les personnes vivant dans un environnement ou ayant des comportements alimentaires où les UPF sont abondants ont plus de maladies cardiovasculaires" plutôt que de déclarer "les UPF causent des maladies cardiovasculaires".


Néanmoins, cela n'est pas sans importance pour la société. Car la consommation d'UPF n'est pas déterminée uniquement par la volonté individuelle. Plus les conditions comme "bon marché", "prêt à manger" et "lieu de vente à proximité" sont réunies, plus un mode de vie centré sur les UPF devient un choix réaliste.


7）Que faire alors ? : Remplacer plutôt que réduire à zéro

Le sujet des UPF a tendance à aboutir à des conclusions extrêmes. "Arrêtez tout" ou "c'est impossible de toute façon". En réalité, un "plan de remplacement" comme celui-ci est plus facile à suivre.

  • Remplacement des aliments de base : Réduisez les jours où les nouilles instantanées et les pains sucrés sont au centre, et mélangez des aliments de base plus "proches des ingrédients" comme le riz, les flocons d'avoine et les pommes de terre

  • Remplacement des boissons : Réduisez la fréquence des boissons gazeuses sucrées et des boissons sucrées quotidiennes, et optez pour de l'eau, du thé non sucré et de l'eau gazeuse

  • Remplacement des sources de protéines : Réduisez la proportion de viandes transformées (comme les saucisses) et augmentez les œufs, le poisson, les légumineuses et la viande sous une forme "non transformée"

  • Repenser la "commodité" : Même avec des aliments surgelés, choisissez ceux où les ingrédients sont visibles et où l'assaisonnement n'est pas excessif, et ajoutez des légumes et des fruits


L'annonce de FAU propose également que les professionnels de santé devraient encourager les patients à réduire la consommation d'UPF.
L'idée est de gagner par la "force de l'environnement" plutôt que par la "force de la volonté". Changez progressivement votre dépendance aux UPF en modifiant les achats, les boissons habituelles, le modèle de petit-déjeuner et les "snacks par défaut".

8）Ne pas se limiter à "l'effort individuel" : cela se connecte également à la santé publique et aux politiques

Le communiqué de FAU mentionne également que la reconnaissance des UPF et les changements de politique pourraient suivre un chemin similaire à l'expansion des mesures anti-tabac passées (bien que la comparaison doive être traitée avec prudence).

 
Les raisons de la propagation des UPF incluent la pauvreté de temps, les différences de prix, les canaux de vente, la publicité, et l'environnement alimentaire dans les écoles et les lieux de travail. Imposer la "responsabilité personnelle" uniquement aux individus pourrait également conduire à une fixation des inégalités.


Conclusion : Le chiffre de 47% est un signal de "changement de conception" plutôt qu'une "peur"

Cette étude montre une forte association selon laquelle "les personnes qui consomment beaucoup d'aliments ultra-transformés ont plus de maladies cardiovasculaires". Bien qu'il soit impossible de conclure à une causalité, compte tenu de la situation actuelle où les UPF sont au centre de l'alimentation de la société, cela constitue une base suffisante pour concevoir des actions visant à réduire le risque.
Les discussions sur les réseaux sociaux (confusion de l'IMC, ambiguïté de la définition, positionnement des substituts alimentaires végétaux) sont précisément des points pour concrétiser "comment améliorer".

 
Plutôt que de choisir entre zéro et cent, commencez par "réduire la fréquence", "remplacer" et "changer le défaut". Ces petits changements accumulés auront un impact sur l'avenir du cœur et des vaisseaux sanguins.


Sources

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