« Plus on va vers le nord, plus on devient en bonne santé » : Est-ce vrai ? Discussion sur la cuisine nordique, le foie gras et l'HbA1c

Il est désormais bien connu que le régime méditerranéen est bénéfique pour la santé. Cependant, cette "sagesse" est maintenant remise en question par le Nord. Poissons, baies, céréales complètes, légumes-racines, lait fermenté... Le **"régime nordique sain (Healthy Nordic Diet)"**, composé d'ingrédients typiquement nordiques, a montré des effets positifs sur le **diabète de type 2 (et le prédiabète) et la stéatose hépatique (MASLD)**, selon des résultats de recherche récemment publiés. Nature

Le cœur du sujet est un essai contrôlé randomisé de 12 mois (essai NAFLDiet) mené par un groupe de l'université d'Uppsala en Suède. Les participants étaient 150 adultes atteints de prédiabète ou de diabète de type 2 (dont 55% avec diabète de type 2). Les participants ont été répartis en trois groupes, et le critère d'évaluation principal était la graisse hépatique. Les résultats ont montré que deux des régimes d'intervention ont réduit la graisse hépatique plus efficacement que les "soins habituels", et en particulier, le **régime nordique sain (HND)** a montré des améliorations notables en termes de glycémie et de poids corporel. Nature

Relation entre MASLD et diabète

La stéatose hépatique étudiée dans cette recherche est de plus en plus appelée MASLD (maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique). Il s'agit d'une stéatose hépatique non causée principalement par l'alcool, mais plutôt associée à l'obésité, aux anomalies lipidiques et à la résistance à l'insuline. Dans cet essai, l'objectif était d'observer comment le régime alimentaire pouvait influencer la graisse hépatique et les marqueurs métaboliques chez les personnes atteintes de diabète/prédiabète. Nature

L'essai a comparé "trois régimes alimentaires"

L'essai NAFLDiet a comparé trois régimes alimentaires principaux. Un point important est que aucun des groupes n'a été soumis à une "restriction calorique intentionnelle" (conception proche de "manger à volonté" à partir des aliments autorisés). Nature

1. Régime LCPUFA anti-lipogénique
   Ce régime vise à réduire les aliments d'origine animale et à augmenter les **acides gras polyinsaturés (PUFA)** d'origine végétale, en se concentrant sur l'huile de tournesol, les noix, les graines et les légumineuses. Université d'Uppsala

2. Régime nordique sain (HND)
   Un style qui pourrait être décrit comme une "version nordique du régime méditerranéen". Il met l'accent sur la réduction des graisses saturées et l'augmentation des **céréales complètes (avoine, seigle), des fruits, des légumes, des légumineuses, du poisson, des baies et de l'huile de colza**. Université d'Uppsala

3. Soins habituels (UC)
   Conseils diététiques généraux conformes aux recommandations nutritionnelles nordiques (groupe témoin). Université d'Uppsala

De plus, tous les groupes ont été encouragés à réduire la viande rouge et transformée, les boissons sucrées, les confiseries et les snacks sucrés. Université d'Uppsala

Que s'est-il passé ?——Les points clés en chiffres

Voici les points clés de l'article de recherche.

• Graisse hépatique (critère principal) : Les régimes LCPUFA et HND ont tous deux réduit la graisse hépatique plus que les soins habituels. La différence estimée était de LCPUFA : -1,46% (95%CI -2,42 à -0,51) / HND : -1,76% (-2,96 à -0,57). Aucune différence significative n'a été observée entre LCPUFA et HND. Nature

• HbA1c (contrôle glycémique) et poids : Le HND a montré une plus grande réduction de l'HbA1c et du poids par rapport aux autres régimes. Nature

• Cholestérol LDL : Le HND et le LCPUFA ont tous deux montré une amélioration similaire par rapport aux soins habituels. Nature

• Triglycérides, inflammation et enzymes hépatiques : C'est ici que le "régime nordique" brille. Seul le HND a réduit les triglycérides, l'inflammation et les enzymes hépatiques (marqueurs de la fonction hépatique). Nature

• Événements indésirables graves : Quatre au total (répartis entre les groupes). Nature

De plus, l'université d'Uppsala a rapporté que chez les participants diabétiques, **la graisse hépatique a diminué de plus de 20% et plus de la moitié ont montré une rémission de la stéatose hépatique** (cette annonce simplifie le contenu de l'article). Université d'Uppsala

Un autre point intéressant est "pourquoi cela a-t-il fonctionné". L'université suggère que la perte de poids n'explique qu'environ 56% de l'effet sur la réduction de la graisse hépatique, le reste étant probablement dû à la composition même du régime alimentaire. Université d'Uppsala

Alors, que doit-on manger avec le "régime nordique" ?

Quand on parle de "régime nordique", certains pensent à des saucisses ou à beaucoup de beurre. Mais le HND de cette étude est décrit par les chercheurs eux-mêmes comme une "version nordique du régime méditerranéen, sans se concentrer sur la viande traditionnelle et le beurre". Université d'Uppsala

Les ingrédients mentionnés comme exemples sont assez pratiques. Université d'Uppsala

• Céréales : flocons d'avoine, flocons de seigle, son d'avoine, pain de seigle, pain croustillant

• Huiles :huile de colza

• Noix : amandes

• Fruits : pommes, poires

• Baies : myrtilles, framboises

• Légumes : chou, légumineuses (les légumes-racines sont également appropriés)

• Poissons : maquereau, saumon

• Produits laitiers : yaourt faible en gras, produits laitiers fermentés

• Et à "éviter" : viande rouge et transformée, boissons sucrées, confiseries, snacks sucrés
  
  
  

Quelle est la différence avec le régime méditerranéen ?——"Huiles" et "localisation"

Les rapports soulignent que le régime nordique est similaire au régime méditerranéen, mais "optimisé pour les ingrédients locaux". Alors que le régime méditerranéen privilégie l'huile d'olive, le régime nordique met en avant l'huile de colza. The Independent

Cette "localisation" peut également servir de guide pour l'adaptation au Japon. Au lieu de copier exactement les ingrédients nordiques, il est possible de transposer le concept à la table japonaise.

Pour le Japon : comment remplacer les ingrédients nordiques par des "ingrédients japonais"

Tout le monde ne peut pas se procurer des baies nordiques ou du pain de seigle quotidiennement. En se rapprochant de l'esprit de l'étude (riche en fibres alimentaires, faible en graisses saturées, axé sur le poisson et les végétaux), voici quelques substitutions réalistes. Université d'Uppsala

• Céréales : uniquement du riz blanc→ "