Pourquoi les médecins ne recommandent-ils pas les régimes pauvres en glucides ? Clarifier le débat sur les régimes à travers la "qualité alimentaire"

Pourquoi les médecins ne recommandent-ils pas les régimes pauvres en glucides ? Clarifier le débat sur les régimes à travers la "qualité alimentaire"

« J'ai perdu du poids avec un régime pauvre en glucides » « Ma glycémie est devenue stable ». Tandis que ces témoignages abondent sur les réseaux sociaux, les médecins et les experts en nutrition se montrent de plus en plus prudents face au terme « régime pauvre en glucides ». Qu'est-ce qui ne colle pas ? En résumé, le débat ne porte pas sur « réduire ou non les glucides », mais sur ce qu'il faut éliminer, par quoi le remplacer et combien de temps le faire.


Les régimes pauvres en glucides peuvent « fonctionner ». C'est pourquoi ils se sont répandus

L'attrait des régimes pauvres en glucides est évident. En réduisant les aliments riches en glucides et en augmentant les protéines et les lipides provenant de la viande, du poisson, des œufs et des produits laitiers, certaines personnes voient leur appétit diminuer et leur poids baisser rapidement. De plus, des recherches ont montré que, sous certaines conditions, ces régimes peuvent être efficaces pour contrôler la glycémie dans le cas du diabète de type 2.


Cependant, il est crucial de noter que « pauvre en glucides » ne signifie pas toujours « solution optimale ». Plus les résultats à court terme sont visibles, plus les gens ont tendance à considérer cette méthode comme « universelle ». Cette perception d'universalité déclenche souvent une alarme chez les médecins.


Ce que les médecins n'aiment pas, ce n'est pas « les glucides eux-mêmes », mais la « structure » que les régimes pauvres en glucides peuvent engendrer

Les experts expriment des inquiétudes non pas tant à propos des régimes pauvres en glucides eux-mêmes, mais plutôt des trois problèmes qui surviennent souvent en conséquence de leur mise en pratique.


1) Le problème de la « prédominance des graisses saturées » dans les substitutions
Lorsque les glucides sont réduits, par quoi comble-t-on les calories ? Si l'on se tourne principalement vers la viande rouge, la viande transformée, le beurre ou les graisses, la consommation de graisses saturées peut augmenter. Même si la perte de poids est réussie, cela peut poser d'autres problèmes à long terme, comme des risques cardiovasculaires.


2) Le problème d'englober les « bons glucides » dans la réduction
Sur les réseaux sociaux, des affirmations simplistes comme « les glucides sont mauvais » ou « les glucides font grossir » se propagent facilement. Cependant, les glucides ne se limitent pas au sucre blanc ou au pain blanc. Les légumineuses, les fruits, les céréales complètes et les tubercules sont riches en fibres et en micronutriments. Les considérer comme des ennemis peut réduire la densité nutritionnelle de l'alimentation globale.


3) Le problème de la difficulté de maintien et des effets rebond
Des restrictions strictes peuvent facilement échouer lors de repas à l'extérieur, d'événements sociaux ou à la maison. Si elles ne sont pas maintenues, des rebonds ou des épisodes de suralimentation peuvent survenir, entraînant des fluctuations de poids. Ce que les médecins redoutent, c'est précisément ce cycle de « succès à court terme → perception d'universalité → restriction excessive → effet rebond ».

De la « quantité de glucides » à la « qualité des glucides » : déplacer le point focal du débat

La principale raison pour laquelle le débat sur les régimes pauvres en glucides s'envenime est que le mot « glucides » englobe à la fois les aliments raffinés et les aliments naturels. Les boissons sucrées, les viennoiseries et les snacks à base de farine raffinée font grimper rapidement la glycémie et sont souvent consommés en excès. En revanche, les fruits, les légumineuses, les céréales complètes et les légumes-racines sont souvent accompagnés de fibres et de nutriments.


Ainsi, au lieu de brandir le slogan simpliste « réduisez les glucides », il serait plus réaliste de réduire les glucides raffinés tout en conservant ceux riches en fibres.


Ce qui peut être utile ici, c'est de savoir « comment distinguer ». Lors du choix d'aliments transformés, ne vous fiez pas uniquement à l'étiquette « complet (whole) », mais vérifiez si les céréales complètes figurent parmi les premiers ingrédients et combien de sucre est ajouté. De plus, l'idée de se baser sur l'équilibre entre glucides et fibres (par exemple, au moins 1 g de fibres pour 10 g de glucides) peut aider à réduire la peur excessive des glucides tout en améliorant leur qualité.


Réactions sur les réseaux sociaux : les opinions sont influencées par « l'expérience » et « l'idéologie »

Ce sujet suscite souvent des débats enflammés sur les réseaux sociaux en raison de la force des témoignages personnels. En réalité, les réactions se divisent généralement en trois catégories.

 


A) Réaction de type « théorie du complot » : médecins = intérêts acquis
Sur les forums étrangers, des commentaires sarcastiques ou catégoriques comme « l'industrie agroalimentaire (Big Carb) contrôle les médecins » sont fréquents. Bien que ces phrases courtes se propagent facilement, elles ignorent les conditions médicales individuelles et les prérequis des recherches.


B) Ceux qui pensent que « ce n'est pas si compliqué » : en fin de compte, évitez les aliments transformés
D'un autre côté, certains réagissent en disant : « Évitez les sucreries, l'alcool, le blé, les aliments transformés et bougez un peu. Ne compliquez pas trop les choses ». Cette réaction rejette les positions extrêmes et tente de ramener le débat alimentaire à des principes de base de mode de vie.


C) Ceux pour qui « l'expérience est tout » : sauvés par le régime pauvre en glucides, donc critiques intolérables
Les personnes ayant réussi à perdre du poids ou à améliorer leur glycémie grâce à un régime pauvre en glucides sont souvent convaincues que « cela a fonctionné pour moi, donc c'est correct ». Il y a une certaine urgence dans cette conviction. Cependant, d'un point de vue médical, le danger réside dans le fait que « cela a fonctionné pour quelqu'un » ne signifie pas que c'est « optimal pour tout le monde ». Les « exceptions » et les « conditions » mentionnées par les experts sont souvent éclipsées par la passion des témoignages personnels.


En observant les débats sur les réseaux sociaux, il semble que le véritable conflit ne soit pas « médecine vs individu », mais plutôt une confrontation entre **succès à court terme vs reproductibilité à long terme (peut-on le maintenir / l'alimentation est-elle équilibrée)**.


Que faire alors ? Si vous optez pour un régime pauvre en glucides, changez votre approche

Il ne s'agit pas de dire « abandonnez les régimes pauvres en glucides » ou « les régimes pauvres en glucides sont la solution », mais de trouver un compromis réaliste.

  • Commencez par réduire les glucides raffinés : boissons sucrées, confiseries, snacks à base de farine raffinée

  • Choisissez les glucides à conserver : fruits, légumineuses, céréales complètes, légumes et tubercules (ajustez les quantités selon votre état de santé et vos objectifs)

  • Améliorez la qualité des lipides : ne vous concentrez pas uniquement sur la viande rouge ou transformée, mais utilisez également du poisson, de l'huile d'olive, des noix, des graines, etc.

  • Envisagez de limiter la durée : perdez du poids à court terme, puis réintroduisez de bons glucides pour maintenir votre poids

  • Ne faites pas cavalier seul à des fins médicales : si vous êtes en traitement pour le diabète ou sous médication, des restrictions extrêmes en solo peuvent augmenter le risque d'hypoglycémie ; consultez un professionnel de santé


En fin de compte, ce que les médecins n'aiment pas dans le terme « pauvre en glucides », c'est qu'il est trop vaste et que son contenu est hétérogène. Il englobe tout, des restrictions strictes en glucides à la simple réduction du sucre. C'est pourquoi les débats ne s'accordent pas.


En d'autres termes, au lieu de « détester les glucides », nous devrions nous concentrer sur concevoir un équilibre nutritionnel global qui correspond à nos objectifs personnels (perte de poids, glycémie, bien-être) en tenant compte de la « qualité » des glucides. Ceux qui parviennent à éviter l'engouement des réseaux sociaux et à trouver un équilibre durable sont plus susceptibles de réussir à long terme.


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