„Sieg für fettarme Milch“ — Die „richtige“ Milch laut einer 33-jährigen Studie mit 74.000 Teilnehmern: Fettarme Milch reduziert alle Todesursachen um 11% und Herzkrankheiten um 7%.

„Vollfett oder fettarm, welches ist „herzfreundlicher“?“ – Eine große Antwort auf die langjährige Debatte ist gefunden worden. Eine groß angelegte Kohortenstudie aus Norwegen, die von der britischen Zeitung The Independent berichtet wurde, zeigt, dass die Wahl von fettarmer Milch gegenüber Vollmilch mit einem geringeren Risiko für Gesamtmortalität und kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) verbunden ist. Die Studie verfolgte 73.860 Personen über einen Zeitraum von 33 Jahren, was sie zu einer der seltenen Studien in diesem Umfang macht. Eine Zusammenfassung der Ergebnisse wurde von The Independent veröffentlicht, während die detaillierten Ergebnisse im American Journal of Clinical Nutrition (AJCN) zu finden sind. PubMed

Inhalt der Studie: Wann, wen und wie wurde geforscht?

Die Teilnehmer waren Personen, die in den 1970er und 80er Jahren an Gesundheitsuntersuchungen in drei norwegischen Landkreisen teilnahmen. Die Ernährung wurde durch wiederholte Fragebögen zur Nahrungsmittelhäufigkeit bewertet und in Bezug auf Gesamtmortalität und Todesfälle durch kardiovaskuläre Erkrankungen, ischämische Herzkrankheiten und Herzinfarkt analysiert (Cox-Regression). Während der medianen Nachbeobachtungszeit von 33 Jahren starben 26.393 Personen (davon 8.590 an CVD). **Es wurde ein Zusammenhang festgestellt, dass Gruppen mit hohem Milchkonsum im Vergleich zu Gruppen mit niedrigem Konsum eine um 22 % höhere Gesamtmortalität (HR 1,22) und eine um 12 % höhere CVD-Mortalität (HR 1,12) aufwiesen.** PubMed

Wichtig ist jedoch die „Art“ der Milch. Ein hoher Konsum von Vollmilch war positiv mit Todesfällen durch alle Ursachen, CVD und ischämische Herzkrankheiten verbunden (z.B. Gesamtmortalität HR 1,15). Auf der anderen Seite zeigte sich, dass fettarme Milch im Vergleich zur gleichen Menge Vollmilch ein um 11 % geringeres Risiko für alle Ursachen und ein um 7 % geringeres Risiko für CVD aufwies (fettarme Milch im Vergleich zu Vollmilch HR 0,89/0,93). Die Sensitivitätsanalyse bestätigte im Wesentlichen diesen Trend. Trotz der analytischen Einschränkungen zeigt die Studie, dass „die Wahl der Milch“ langfristige Risiken beeinflussen kann. PubMed

Warum war ein solcher Vergleich in Norwegen möglich?

In den 1970er Jahren trank in Norwegen **„jeder Vollmilch“, während sich seit den 1980er Jahren ein Trend zur fettarmen Milch** entwickelte. Das bedeutet, dass der Wandel der Zeiten selbst zu einem natürlichen Experiment wurde, das langfristige Vergleiche ermöglichte. Auch die Independent-Berichterstattung hebt diesen historischen Hintergrund hervor.

Übereinstimmung mit den Richtlinien: Wie geht man mit gesättigten Fetten um?

Der britische NHS empfiehlt, den Konsum von gesättigten Fetten zu reduzieren, da diese das LDL (schlechtes) Cholesterin erhöhen und das Risiko für Herzkrankheiten steigern. Stattdessen wird empfohlen, gesättigte Fette durch ungesättigte Fette zu ersetzen (Richtwerte: Männer 30g/Frauen 20g pro Tag). Auch die British Dietetic Association (BDA) unterstützt die praktische Wahl von **„fettarmen Milchprodukten“**. Die Ergebnisse der Studie stimmen mit den Grundzügen der öffentlichen Empfehlungen überein. nhs.ukbda.uk.com

Natürlich handelt es sich um eine „Beobachtungsstudie“ – auch die Einschränkungen sollten beachtet werden

• Selbstberichtete Ernährungsdaten: Fehler durch Unter- oder Überberichterstattung der Ernährung sowie Veränderungen in der Produktzusammensetzung sind unvermeidlich.

• Verbleibende Verwirrung: Unterschiede wie eine höhere Anzahl von Rauchern in der Vollmilchgruppe oder ein höherer Bildungsgrad bei Frauen in der fettarmen Gruppe können auch durch statistische Anpassungen nicht vollständig eliminiert werden (wie von The Independent erwähnt).

• Allgemeingültigkeit: Die Ergebnisse hängen von der hohen Milchkonsum-Kultur und dem historischen Kontext in Norwegen ab. In anderen Ländern, Altersgruppen oder bei unterschiedlichen Konsummengen könnten die Auswirkungen variieren.

Dennoch gibt es Gründe, warum dies als „nächster Schritt“ von Bedeutung ist

In der Vergangenheit gab es auch kurzfristige Interventionen und Metaanalysen, die zeigten, dass „Vollfett-Milchprodukte nicht unbedingt schädlich sind“, und die Debatte war umstritten. Die Stärken dieser Studie liegen in der Größe der Stichprobe, der Länge der Nachverfolgung und dem Vergleich der Arten. Der Fokus auf die Wahl der „Art“ statt der „Menge“ und deren Verbindung zu langfristigen Ergebnissen kann auf das alltägliche Einkaufsverhalten übertragen werden. PubMed

Wie reagierten die sozialen Medien: Drei „Temperaturzonen“

Die Debatte war erwartungsgemäß hitzig und entfaltete sich in drei „Temperaturzonen“: Zustimmung, Skepsis und Pragmatismus.

1. Zustimmende Gruppe (Medien im Gesundheitsbereich und allgemeine Nutzer)
   : Offizielle X-Konten von Gesundheitsmedien betonten, dass „die norwegische Studie gezeigt hat, dass die Wahl von fettarmer Milch das Risiko für Gesamtmortalität und Herzkrankheiten senken kann“. Diese Kernaussage wurde zusammen mit einem Link zum Artikel verbreitet. X (formerly Twitter)

2. Skeptische und gegnerische Gruppe (Milchindustrie und Low-Carb-Befürworter)
   : Milchindustrie-Konten wiesen darauf hin, dass es auch Studien gibt, die zeigen, dass Vollfett-Milchprodukte nicht mit einem höheren BMI oder CVD-Risiko verbunden sind, und betonten die Einschränkungen von Beobachtungsstudien. Auch die Sorge um den Trade-off mit zugesetztem Zucker (in fettarmen Produkten) wurde häufig geäußert. X (formerly Twitter)

3. Pragmatische Gruppe (Gemeinschaften und praxisorientierte Personen)
   : In Ernährungs-Communities wurde diskutiert, dass man „je nach Ziel der Gewichtskontrolle, Gesamtkalorien und individuellen Lipidstörungen unterscheiden sollte“ und dass „bei Betrachtung pro Liter der Kalorienunterschied nicht zu vernachlässigen ist“. Die Diskussion verlagerte sich auf die Optimierung nach Zweck. Die Studienergebnisse wurden als „Standard für die Anfangsauswahl“ betrachtet, während sie im Kontext des Lebensstils neu interpretiert wurden. Reddit

Auch auf Nachrichtenseiten erschienen Artikel, die die „Stimmen der Internetnutzer“ zusammenfassten, was das Thema weiter verbreitete. Newswav

Wie soll man wählen? – Fünf praktische Tipps

1. „Für den täglichen Gebrauch“ sollte fettarme Milch der Standard sein: Besonders für Personen mit hohem LDL oder Gewichtsmanagement-Zielen ist es ratsam, auf fettarme Milch umzusteigen. nhs.uk

2. Für Kochen und Genuss kann Vollmilch „situativ“ verwendet werden: In Situationen, in denen Geschmack oder eine kleine Menge für die Cremigkeit benötigt wird, ist Vollmilch in Ordnung. Allerdings sollten Gesamtkalorien und Häufigkeit kontrolliert werden. nhs.uk

3. Die „Qualität des Ersatzes“ verbessern: Fette sollten durch ungesättigte Fette (Fisch, Nüsse, Pflanzenöle) klug ergänzt oder ersetzt werden. HEART UK

4. Auch auf den „Zucker“ auf dem Etikett achten: Fettarm bedeutet nicht automatisch gesund. Produkte mit hohem Zuckerzusatz sollten vermieden werden, ungesüßte Varianten sind zu bevorzugen. nhs.uk

5. Bei medizinischen Bedingungen individuelle Entscheidungen treffen: Bei Dyslipidämie, Laktoseintoleranz, Nierenerkrankungen usw. sollte der behandelnde Arzt oder Ernährungsberater konsultiert werden.
   
   
   

Zusammengefasst

„Auch wenn es sich um dieselbe „Milch“ handelt, kann die Wahl der Sorte einen „langfristigen Unterschied“ machen.“. Fettarme Milch als Basis, Vollmilch „situativ“ verwenden. Das ist die beste Praxis, die sich aus dieser Studie ergibt.