"Victoria para la leche baja en grasa" — La respuesta correcta sobre la leche según un estudio de 33 años con 74,000 personas: baja en grasa reduce todas las causas de muerte en un 11% y las enfermedades cardíacas en un 7%.

"¿Cuál es más 'amable' con el corazón, la leche entera o la baja en grasa?"—Después de años de debate, se ha encontrado una respuesta significativa. Un estudio de cohorte a gran escala en Noruega, reportado por The Independent del Reino Unido, muestra que elegir leche baja en grasa en lugar de leche entera está asociado con un menor riesgo de muerte y muerte por enfermedades cardiovasculares (ECV). El estudio siguió a 73,860 personas durante 33 años, una escala rara vez vista. Un resumen del estudio está disponible en The Independent, y los detalles se publican en el American Journal of Clinical Nutrition (AJCN).PubMed

Contenido del estudio: ¿cuándo, a quién y cómo se siguió?

Los participantes fueron parte de exámenes de salud comunitarios realizados en tres condados de Noruega durante las décadas de 1970 y 1980. La dieta se evaluó mediante cuestionarios de frecuencia alimentaria repetidos y se analizó en relación con la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, cardiopatía isquémica e infarto de miocardio (regresión de Cox). Durante un seguimiento medio de 33 años, 26,393 personas fallecieron (de las cuales 8,590 por ECV). **Se encontró que los grupos con un alto consumo total de leche tenían un 22% más de mortalidad por todas las causas (HR 1.22) y un 12% más de mortalidad por ECV (HR 1.12) en comparación con los grupos con bajo consumo**.PubMed

Sin embargo, lo importante esel "tipo" de leche.El alto consumo de leche entera se asoció positivamente con la mortalidad por todas las causas, ECV y cardiopatía isquémica (por ejemplo, HR 1.15 para todas las causas). Por otro lado, la leche baja en grasa mostró un riesgo 11% menor de mortalidad por todas las causas y un 7% menor de ECV en comparación con la misma cantidad de leche entera (HR 0.89/0.93 tomando la leche entera como referencia). Las tendencias se mantuvieron en análisis de sensibilidad. Aunque hay limitaciones en el análisis, esto sugiere que "la elección del tipo de leche" puede influir en los riesgos a largo plazo.PubMed

¿Por qué fue posible hacer esta comparación en Noruega?

En la década de 1970 en Noruega, **"todos bebían leche entera", mientras que a partir de los años 80, hubo un cambio hacia la leche baja en grasa**. Esto significa que el cambio en la época en sí se convirtió en un experimento natural, permitiendo una comparación a largo plazo. The Independent también destaca este contexto histórico.

Coherencia con las directrices: ¿cómo manejar las grasas saturadas?

El NHS del Reino Unido recomienda que el exceso de grasas saturadas aumenta el colesterol LDL (malo) y el riesgo de enfermedades cardíacas, por lo que aconseja limitar la ingesta total de grasas y grasas saturadas y sustituirlas por grasas insaturadas (objetivo: 30g para hombres/20g para mujeres por día). La BDA (Asociación de Dietistas Británicos) también apoya la elección práctica de **"optar por versiones bajas en grasa de los productos lácteos"**. Los resultados de este estudio son coherentes con las recomendaciones públicas.nhs.ukbda.uk.com

Por supuesto, es un "estudio observacional"—reconociendo sus limitaciones

• Datos dietéticos autoinformados: no se pueden evitar errores como la subestimación o sobreestimación de la dieta y los cambios en la composición de los productos.

• Confusión residual: diferencias como más fumadores entre los consumidores de leche entera o más mujeres educadas entre los consumidores de leche baja en grasa no se pueden eliminar completamente con ajustes estadísticos (mencionado por The Independent).

• Alcance de la generalización: depende del contexto cultural y de la época de alto consumo de leche en Noruega. La magnitud del efecto puede variar en otros países, grupos de edad o niveles de consumo.

Aun así, hay razones para considerarlo un "próximo paso" significativo

En el pasado, ha habido intervenciones a corto y medio plazo y metaanálisis que sugieren que "los productos lácteos enteros no empeoran la salud", y el debate ha sido fluctuante. La fortaleza de este estudio radica en el tamaño de la muestra, la duración del seguimiento y la comparación de tipos. La perspectiva de que la elección del "tipo" más que la "cantidad" se relaciona con los resultados a largo plazo puede aplicarse a las decisiones cotidianas de compra.PubMed

¿Cómo reaccionaron las redes sociales?: Tres "temperaturas"

El debate fue intenso, como era de esperar, con tres "temperaturas": apoyo, escepticismo y realismo.

1. Partidarios (medios médicos y usuarios generales)
   : Las cuentas oficiales de medios médicos en X informaron que "el estudio noruego mostró que elegir leche baja en grasa puede reducir el riesgo de muerte por todas las causas y enfermedades cardíacas", y se difundió junto con enlaces al artículo.X (formerly Twitter)

2. Escépticos y críticos (industria láctea y defensores de dietas bajas en carbohidratos)
   : Cuentas de la industria láctea presentaron "contrapruebas" afirmando que hay estudios que muestran que los productos lácteos enteros no aumentan el IMC ni el riesgo de ECV, enfatizando las limitaciones de los estudios observacionales. También se expresaron preocupaciones sobre el intercambio con azúcares añadidos (productos bajos en grasa con azúcar añadida).X (formerly Twitter)

3. Realistas (comunidades y enfoque práctico)
   : En las comunidades de nutrición, la discusión se trasladó a "diferenciar según los objetivos de control de peso, calorías totales y la presencia de dislipidemias personales", y "al ver la diferencia calórica por litro, no es insignificante", moviéndose hacia la optimización según el propósito. Los resultados del estudio se interpretaron como un "ajuste inicial de elección" en el contexto del estilo de vida.Reddit

Además, los sitios de noticias también publicaron artículos derivados que recopilaban "las voces de los internautas", extendiendo aún más el tema.Newswav

¿Cómo elegir?—Cinco consejos prácticos

1. Hacer de la leche baja en grasa la "opción por defecto": Especialmente para aquellos con niveles altos de LDL o problemas de control de peso, cambiar primero a leche baja en grasa.nhs.uk

2. Para cocinar y la satisfacción, usar leche entera de manera "situacional": Está bien usar leche entera cuando se necesita sabor o en pequeñas cantidades, pero controlar las calorías totales y la frecuencia.nhs.uk

3. Mejorar la "calidad de sustitución": Añadir o sustituir grasas con grasas insaturadas (pescado, nueces, aceites vegetales) de manera inteligente.HEART UK

4. Prestar atención al "azúcar" en las etiquetas: Bajo en grasa no significa saludable. Evitar productos con azúcar añadida y elegir sin azúcar añadido.nhs.uk

5. Para personas con condiciones médicas, hacer una evaluación individual: Consultar con el médico o dietista para dislipidemia, intolerancia a la lactosa, enfermedades renales, etc.
   
   
   

En resumen

"Incluso con el mismo 'leche', la elección del tipo puede marcar una 'diferencia a largo plazo'". La leche baja en grasa como base, y la leche entera para usos "situacionales". Esa es la mejor práctica de este estudio.