茶和咖啡，哪个对骨骼更好？科学揭示的真相

早上的一杯是“咖啡还是茶”。这个“永恒的二选一”中，加入了骨骼健康这一新论点。《华盛顿邮报》的健康文章引用最新研究称，“就骨骼而言，茶可能‘略微’占优”。然而，在社交媒体上，“那么咖啡就是坏人？”“茶最强！”这样的简单化总结也在流传，讨论稍显激烈。因此，这次我们将整理原文要点，结合研究的“亮点”和“陷阱”，以及骨骼健康的现实解决方案，进行全面总结。 The Washington Post

研究关注的不是“骨折”，而是“骨密度”

话题的中心是，澳大利亚弗林德斯大学的研究团队以9704名65岁以上女性为对象，分析了咖啡和茶的摄入与**髋关节（total hip）及股骨颈（femoral neck）骨密度（BMD）**变化之间的关系，进行了约10年的反复测量。研究重点关注与骨折风险密切相关的部位，并结合多次测量，这也是该研究的优势。 MDPI

先说结论，10年的追踪显示，喝茶的人髋关节的BMD略高于统计学意义。另一方面，咖啡并不等于“喝了就有坏影响”，整体上难以得出明确的关联。然而，若改变分析方式，“每天超过5杯”大量饮用可能导致BMD下降，结果稍显复杂。 MDPI

从数字上看“差异很小”

研究显示茶的优势，平均值为0.718 vs 0.715 g/cm²（差0.003）。p值为0.026，统计上可认为“不是偶然”。然而，日常感受中，很多人可能会觉得“0.003……是误差吧？”实际上，弗林德斯大学的发布中也提到，差异“适中”，但在群体层面可能会减少骨折风险。也就是说，这不是个人的剧变，而是“从整体上看，可能会改变摔倒的方式”的类型。 News

咖啡的“量”决定了其影响：2〜3杯较安全，超过5杯需注意

《华盛顿邮报》文章的可读性在于，它将此解释为“临界点”。研究也表明，每天2〜3杯的“适量”不会显现出大的负面影响，而超过5杯的多饮可能与BMD下降相关。 The Washington Post

更有趣的是“相互作用”。关于咖啡，终生酒精摄入量高的人群中，股骨颈BMD更容易出现负相关（相互作用p=0.0147）。也就是说，比起“单一的咖啡”，生活习惯的组合可能更影响骨骼。 MDPI

为什么茶有优势？“儿茶素假说”和“咖啡因假说”

机制尚无法确定，但研究团队提出，茶中丰富的儿茶素等成分可能“促进骨生成细胞（成骨细胞）的作用，并抑制破骨细胞”。 News

另一方面，关于咖啡的论点常涉及咖啡因和钙。弗林德斯大学的发布中提到，咖啡因可能干扰钙吸收和骨代谢，但影响较小，添加牛奶等可以抵消。这也是社交媒体上“牛奶最强”“拿铁就赢了？”成为话题的背景。 News

“自我报告”和“种类不明”的局限：绿茶？红茶？浓度？

不过，这里需要注意。此次研究是观察性研究，咖啡和茶的摄入基本上是自我报告的。《华盛顿邮报》文章也指出，虽然询问了杯数，但茶的种类、咖啡的提取方法、杯子的大小和浓度并未详细掌握。换句话说，“浓缩咖啡5杯”和“美式咖啡5杯”可能被视为相同的“5杯”。 The Washington Post

此外，研究对象主要是老年女性，种族上也有偏差（SOF队列主要是白人女性）。将其直接应用于男性或年轻人时需谨慎。 MDPI

那么，骨骼健康到底该怎么做？——“饮料”之外更有效的东西

茶或咖啡的话题很有趣。但在骨骼健康领域，还有更高优先级的因素。骨质疏松症信息发布机构也反复强调“营养（钙、维生素D等）”“运动（负重、肌力）”“戒烟”“控制酒精”“预防跌倒”作为基本策略。 Bone Health & Osteoporosis Foundation

此次研究也并非建议“戒咖啡”，适量是可以共存的，更重要的是调整整体生活。 The Washington Post

由此可以得出的实践规则很简单。

• 咖啡不要超过“5杯”（特别是饮酒量大的人需注意） PubMed

• 茶应考虑“替代效果”而非“转换效果”：将含糖饮料或甜咖啡饮料替换为茶，可能在骨骼之外也有益处

• 不要将牛奶或酸奶视为“敌人”：如果咖啡因影响小，构建钙和蛋白质基础更为合理 News

• 运动不要仅限于“散步”：加入下半身和核心的肌肉训练以及单腿站立等平衡元素，以防跌倒 Bone Health & Osteoporosis Foundation

SNS的反应：热议的是“二选一”，但现实是“有条件的”

在X（前Twitter）上，《华盛顿邮报》官方介绍了文章，并由此引发了二次传播。 X (formerly Twitter)

显著的反应大致分为以下四类（※总结了公开帖子的“论点”。并非对所有帖子进行全面分析）。

1. “茶派胜利！”
   “果然下午茶是正义”“英国的习惯赶上了科学”的轻松欢喜氛围。许多帖子引用弗林德斯大学的内容，总结为“茶提高髋关节骨密度↑”。 X (formerly Twitter)

2. “别把咖啡当坏人”
   “适量就没问题”“5杯以上才是重点，‘咖啡＝对骨骼有害’太草率”这样的反驳。实际上，研究并未否定整个咖啡。 X (formerly Twitter)

3. “生活习惯游戏”
   “如果是酒精和咖啡一起导致恶化，那就不能说是‘咖啡的错’”“比起饮料，还是肌肉训练更重要”，抵制二选一简单化的反应。也有提到研究“相互作用”的总结。 PubMed

4. “差异小问题”
   “即使统计上显著，差异只有0.003”“临床上有意义吗？”质疑数字解读的反应。这是健康的讨论，正是读者“科学素养”被考验的点。 PubMed

SNS倾向于将结论简化为“二选一的胜负”。但研究指出的是，“茶可能略占优势”“咖啡过多可能有问题”“但需结合生活习惯”，是有条件的讨论。因此，我们的最佳解决方案不是极端的转换，而是优化量＋构建骨骼基础。 The Washington Post##HTML_TAG_435