“比父母长寿”不是理所当然的？1970年以后出生的人面临“寿命停滞”的冲击

长期以来，我们几乎无意识地相信这一点。医学在进步，卫生环境在改善，生活水平在提高，子女一代理应比父母一代活得更长。

然而，这一前提开始动摇。

根据德国媒体FOCUS报道的美国一项新研究，1970年以后出生的人们，与过去的世代相比，在相同年龄阶段的死亡率可能恶化。问题不仅仅是“平均寿命稍微难以延长”这种程度。心脏病、癌症、药物过量、自杀、交通事故等多种死因在年轻一代和中年一代中显示出不利的趋势。

当然，这基于美国的数据分析，并不能直接套用于日本或德国等其他国家。然而，在许多发达国家面临肥胖、运动不足、心理健康、经济差距、老龄化、医疗费用增加等共同问题的情况下，美国的现象不能被视为“隔岸观火”。

转折点是1950年代出生，需警惕的是1970年以后出生

此次备受关注的研究是对美国死亡数据按出生世代进行分析的。研究对象是1979年至2023年的死亡数据，研究团队追踪了包括心血管疾病、癌症、外因死亡等大类在内的所有死亡。

这里重要的是，不仅仅看“某一年的平均寿命”，而是看“哪个出生世代在达到相同年龄时，比前一世代好还是坏”。

结果显示，1950年代出生的人成为一个重要的转折点。1950年代以前出生的世代中，死亡率通常比前一世代有所改善。也就是说，随着社会的富裕、医疗的进步、对传染病和急性疾病的应对改善，世代更迭中人们更容易长寿。

然而，从1950年代出生的人开始，这一趋势发生了变化。此后的世代中，改善幅度变小，尤其是1970年以后出生的世代，从年轻期到中年期在多种死因上显示出恶化趋势。

特别是1970年至1985年左右出生的所谓后期X世代和上层千禧一代，成为研究者强烈警惕的对象。他们还不是老年人。尽管如此，心血管疾病、癌症、外因死亡的迹象已比前一世代不利。

这很严重。因为心脏病和癌症通常是随着年龄增长更容易导致死亡的疾病。如果在30多岁、40多岁、50多岁时就显示出恶化，那么到60多岁、70多岁时，这种影响可能会更大。

医疗进步了，但“生病的人”在增加

乍一看，这似乎是矛盾的。现代医学取得了前所未有的进步。能够挽救心肌梗塞或中风患者的机会增多，癌症治疗也因分子靶向药物和免疫疗法而大幅改变。糖尿病和高血压如果能早期发现并适当管理，也成为可以长期共存的疾病。

然而，为什么寿命的延长停滞，年轻一代的死亡风险恶化？

研究者给出的答案并不简单。相反，“无法用一个原因解释”才是问题的核心。

医疗在拯救人们。然而，同时，生病的人在增加。肥胖、糖尿病、高血压、慢性压力、睡眠不足、运动不足、以加工食品为主的饮食习惯、药物依赖、孤立、经济不安。这些可能在长时间内积累在身体上，抵消了医疗进步带来的好处。

也就是说，救命技术的进步和产生疾病的社会环境的恶化正在同时进行。

心脏病改善放缓的意义

近年来，作为压低美国平均寿命的因素，药物过量，特别是阿片类药物危机经常被提及。确实，过量导致的死亡给美国社会留下了巨大伤痕。

然而，此次分析显示，心血管疾病的影响也非常大。

在20世纪后半叶，美国因心脏病和中风导致的死亡率大幅下降。禁烟的普及、血压管理、胆固醇治疗、急救医疗的改善、外科治疗的进步等都发挥了作用。然而，从2010年前后开始，这一改善速度放缓。在某些情况下甚至出现恶化。

背景可能是肥胖和代谢疾病的增加。从年轻时期体重增加，患有高血压、脂质异常、糖尿病的人增多，心脏和血管的负担就会长期化。即便在医学上可以治疗，但如果整个社会的患者数量持续增加，死亡率的改善就会达到瓶颈。

在这方面，不仅仅是“医疗可及性”，而是“社会能否提供不易生病的生活环境”成为了问题。

年轻一代结直肠癌增加的不祥信号

另一个重要警告是年轻人群中的结直肠癌。

近年来，50岁以下的结直肠癌增加不仅在美国，而且在各国都受到关注。虽然检测增加导致发现数量增加，但此次研究关注的问题是，不仅仅是诊断数量，而是死亡率的恶化。

如果只是早期发现，死亡率应该会下降。然而，如果年轻一代的死亡增加，可能存在某种实质性风险上升。

作为原因，肥胖、饮食习惯、肠道环境、运动不足、酒精、环境因素等被怀疑。然而，决定性的原因尚不清楚。正因为如此，问题才棘手。不是因为不知道就放任，而是因为不知道，才更需要重视检查、症状、生活习惯的调整。

尤其是便血、排便变化、原因不明的体重减轻、腹痛、贫血等症状不能因为“年轻就没事”而被忽视。年轻一代的癌症，患者和医疗方都不容易预料，可能导致发现延迟。

外因死亡显示的“社会的痛苦”

不仅仅是心脏病和癌症。研究中，药物过量、自杀、谋杀、交通事故等外因死亡也被视为重要因素。

这些看似不相关。然而，背后可能存在共同的社会因素。经济不安、孤独、社区的弱化、心理健康支持的不足、药物的可及性、以车为中心的生活、工作压力。这些因素叠加，人们不仅因病，也因事故、自伤、依赖而容易丧命。

在美国，2024年因药物过量导致的死亡大幅减少的积极数据也出现了。纳洛酮的普及和公共卫生对策的效果被指出。然而，从长期来看，药物问题仍然对年轻和中年群体的死亡产生重大影响。

寿命不是仅在医院中决定的数字。工作方式、居住地、食物、交通手段、人际关系、教育、收入、安全、药物对策，这些都在构成寿命。

在SNS上，“差距”“饮食习惯”“压力”的反应显著

 

这项研究及相关文章在SNS上也引起了巨大反响。

在Reddit的科学社区中，不仅被视为医学新闻，更被视为社会结构问题。许多用户关注的是收入差距与健康差距的联系。有评论认为，“如果经济分化为K字型，死亡率也会呈K字型”，富裕阶层更健康，困苦阶层更不健康，这种担忧被广泛分享。

此外，许多人对美国医疗制度本身表示质疑。治疗费用高昂、保险制度复杂、就诊延迟可能妨碍疾病的早期发现和持续治疗。这反映了美国特有的背景。

关于生活习惯的反应也很多。长时间工作、睡眠不足、低质量饮食、运动不足、以车为中心的郊区生活、慢性压力。这些被提及，并广泛传播了“我们工作过多、睡眠不足、吃得太差”的实感评论。

然而，并非全是悲观。对肥胖治疗药物和糖尿病治疗药物的进步、禁烟政策的成功、药物过量对策的改善寄予希望的声音也存在。也就是说，SNS上的反应更接近于“如果不改变社会设计，单靠医疗是无法跟上的”这种危机感，而不是“已经不行了”的放弃。

在LinkedIn上，医疗和公共卫生从业者分享了这项研究，并指出了查看出生世代死亡趋势的重要性。认为如果不看哪个世代、哪个死因、从哪个年龄开始恶化，就会在政策应对上出错。

在Instagram和Facebook上，“1970年以后出生”“比父母短命”这些强烈的词汇引起了关注。然而，这也容易引起误解。这并不是说“1970年以后出生的所有人都必然比父母早死”。这只是说在美国的群体数据中，相同年龄阶段的死亡率比前一世代更差的趋势。

“自我责任”无法解释一切

在这个主题中最应该避免的是，将一切归结为个人努力不足。

确实，饮食、运动、睡眠、戒烟、节酒、体检很重要。个人可以改变的部分是存在的。然而，容易做出健康选择的社会和不容易的社会也是事实。

在一个廉价高热量食品易得、步行不便、医疗费用高昂、工作压力大、休息时间少、容易孤立的社会中，仅靠个人努力很难保持健康。

健康差距与收入差距、教育差距、地区差距相结合。富裕的人住在安全的地区，选择优质的食物，有时间运动，能早日获得医疗。相反，生活不稳定的人更容易被迫选择对健康不利的选项。

因此，寿命问题既是医学新闻，也是经济新闻、劳动问题、城市政策、教育问题。

对日本的教训

日本是全球平均寿命最长的国家之一，医疗制度和饮食文化与美国大相径庭。因此，不能直接将此次美国研究套用于日本社会。

然而，日本也存在类似风险。

例如，工作年龄段的压力、睡眠不足、运动不足、孤立、心理健康不良、年轻人的经济不安、单身家庭的增加、对加工食品的依赖、肥胖和糖尿病前期群体的问题等。此外，在日本，随着老龄化的推进，现役世代健康恶化对整个社会保障的影响也将增大。

“日本人长寿所以没问题”这种安心感，并不能保证未来自动延续。长寿是过去的公共卫生、医疗制度、饮食习惯、社区积累实现的。如果这些基础崩溃，寿命的延长也会放缓。

真正被问的不是“活得长”而是“活得不生病”

在平均寿命的讨论中，往往关注“活到几岁”。然而，未来重要的是健康寿命。

如果医疗进步，患病后长寿的人会增加。这本身是巨大成就。然而，慢性疾病的时间延长，生活质量下降，医疗费用和护理负担增加，对个人和社会都是沉重的课题。

此次研究提出的不是“年轻一代可能短命”的恐惧。相反，是能否从依赖“治病的医疗”的社会转向“创造不易生病环境”的社会的提问。

如同禁烟政策对肺癌和心血管疾病死亡减少的贡献一样，整个社会的规则和环境可以改变人的寿命。那么，对肥胖、饮食习惯、运动不足、压力、药物、孤立、差距也同样需要认真对待。

未来的寿命由现在的社会设计决定

1970年以后出生的世代，从小就经历了快餐、车社会、电视、电脑、智能手机、SNS、长时间工作、经济不安、疫情。这一代在享受便利的同时，也失去了运动机会、深度睡眠、与社区的联系、稳定的生活感。

这种影响可能正在以死亡率的形式逐渐显现。

然而，未来并非固定不变。心血管疾病的风险管理、结直肠癌的早期发现、肥胖对策、药物依赖的支持、心理健康对策、步行友好城市建设、健康饮食的获取、工作方式的改善。可以采取的措施很多。

问题在于，是将其归结为个人的毅力，还是作为整个社会的课题来处理。

“可以比父母长寿”被相信的时代，是人类的巨大成功体验。然而，这种成功并非永久保证。寿命不仅仅因医疗进步而延长。日常生活、社会差距、城市结构、饮食环境、工作方式、孤独的少与多也决定着寿命。

1970年以后出生的寿命中开始显现的逆风，是来自未来的警告。如果现在不改变社会设计，下一代可能在“长寿时代”出生，却无法享受长寿。

出处URL

FOCUS Online