雌激素减少膝盖哭泣——最新全球调查揭示更年期后关节风险

1. 令世界震惊的“增长133%”冲击

2025年7月27日发布的UOL VivaBem文章介绍了发表在BMJ Global Health上的一项大型元分析。研究团队分析了Global Burden of Disease 2021的数据，报告称绝经后女性的新发OA病例相比1990年增长了133%，生活质量丧失的伤残调整生命年（YLD）增加了142%，这是一种“紧急状态”。

2. 为什么绝经后关节更容易受损

“雌激素是负责软骨新陈代谢和抗炎的重要激素。绝经后雌激素急剧减少，关节更容易受到炎症影响，磨损加速。”风湿病专家伊莎贝拉·蒙泰罗解释道。此外，45至64岁女性的膝盖和手指疼痛集中，男性同龄人的两倍的残疾率得到了确认。

3. 肥胖作为“燃料”

研究还指出绝经后女性的**肥胖率从17%上升到21%**。体重增加加剧了关节的机械压力，脂肪组织分泌的炎症性细胞因子加速了OA的进展。

4. 社交媒体上传播的真实呼声

调查发布后24小时内，X（前Twitter）在巴西地区“#MenopausaSemDor”成为趋势，

• “我必须更认真地考虑母亲的膝盖疼痛”（@saudeemfoco）

• “133%是流行病级别吗？”（@vivafitbrasil）
  的帖子被广泛传播 X (formerly Twitter)。Facebook上的健康页面也提醒人们“骨关节炎不是‘衰老’，而是可以治疗的疾病” Facebook。Threads上也可以看到年轻一代在讨论“未来的自己” Threads。

5. “生活方式更新”才是最佳疫苗

里约格兰德联邦大学的物理治疗师蒂亚戈·门德斯强调“力量训练+有氧运动+体重管理是最强的一次预防”。实践要点是——

1. 每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）

2. 每周两次下肢力量训练（深蹲、腿部推举等）

3. 地中海饮食以抗炎和减重

4. 45岁以上每年一次骨密度和膝盖X光检查

6. 治疗的前沿

症状进展时，透明质酸注射、PRP疗法、HIFU等可缓解疼痛。晚期OA患者通过人工膝关节置换术生活质量显著改善的例子也很多。

7. 围绕激素补充疗法的最新讨论

美国FDA咨询委员会将在2025年7月重新审议HRT的长期安全性。焦点在于如何平衡骨关节保护的好处与乳腺癌风险，下一代“组织选择性雌激素”研究也在推进。

8. 政策建议——纠正性别健康差距

世界卫生组织（WHO）已将OA定位为“生活方式疾病的一种”。

• 一次预防：学校体育中的力量教育

• 二次预防：50岁以上女性健康检查中引入膝盖和手功能问卷

• 三次预防：社区康复中心建设和就业支持

如何通过技术和制度填补“因疼痛而中断职业生涯”的现实——这将成为后绝经期社会的可持续性指标。

结论
133%的增长数字令人恐惧，但OA是“可治愈的衰老”。通过适当的知识和行动，可以恢复未来自己“行走的自由”。从今天开始迈出一步，保护明天的关节。