임신 중 비타민 D, 아이의 호흡기를 보호할 수 있을까? 비타민 D와 소아 천식 및 쌕쌕거림에 대한 최신 증거

1. 뉴스는 무엇인가요?

2025년 8월 15일, 독일의 의료 전문지ÄrzteZeitung이 **「임신 중 비타민 D 보충이 아이의 천명이나 천식을 예방할 가능성」을 전했습니다. 출처는 Cochrane의 새로운 체계적 리뷰**입니다. 기사 본문은 회원 전용이지만, **「임신기의 보충에는 예방의 신호가 있다/영아에게 투여할 경우 효과는 불확실」**이라는 요점이 제시되어 있습니다.AerzteZeitung.de

2. Cochrane 리뷰가 말한 것 (요점)

Cochrane의 일반인용 요약은 다음과 같이 설명합니다.

• 임신 중에 “고용량” 비타민 D를 보충하면, 아이의 천명을 줄일 가능성이 높다 (중간 정도의 확실성).

• 영아기에 비타민 D를 직접 투여하는 개입의 효과는 불확실하며, 천식이나 천명의 명확한 감소로 이어지지 않을 수 있다.

• “천식”이라는 확정 진단의 예방 효과는 아직 충분히 입증되지 않았다.
  이 메시지는 여러 해설이나 뉴스에서도 반복되고 있습니다.CochraneNews-Medical

3. 역사적 배경: 왜 “임신 중”에 초점을 맞추는가?

배경에는, 모체의 비타민 D 상태가 태아기의 면역 및 기도 발달에 영향을 미칠 수 있다는 가설이 있으며, 2010년대부터 VDAART 및 COPSAC 등의 RCT가 실시되었습니다. 예를 들어 VDAART에서는 임신기에 4,400 IU/일의 비타민 D3 (＋일반적인 400 IU)를 투여하여, 3세까지의 천식・반복성 천명의 감소를 탐구했으나, 효과 규모는 제한적이며, 장기 추적 (〜6세)에서는 명확한 차이가 희미해지는 등 “혼합된 신호”가 보고되었습니다.JAMA Network로체스터 대학 의학 센터

4. 현재 알려진 것과 알려지지 않은 것

• 알려진 것

  • 임신 중 고용량 비타민 D 보충은 아이의 “천명”을 줄일 가능성이 높다. (중간 정도의 확실성)Cochrane

  • “천식”이라는 질환 단위에서의 확증적인 예방 효과는 미확정입니다.코크란 라이브러리

  • 영아 본인에게 보충하는 예방 효과는 불확실합니다.Cochrane

• 아직 불명확한 것

  • 어떤 용량・시기・배경 (모체의 기준 25(OH)D 농도 등)에서 가장 효과적인가. 일부 분석에서는 기준치가 낮은 모체일수록 혜택이 클 가능성이 시사되지만, 확정적이지 않습니다.ajcn.nutrition.org

  • 효과의 지속 (유아기 이후〜학령기) 및 인종／식습관／일조량의 차이에 따른 차이.Respiratory Therapy

5. 용량에 대한 이야기: 뉴스가 되는 “고용량”에 주의

연구에서 사용되는 “고용량”은, 일본의 일반적인 내성 상한 (UL) = 100 μg/일 (4,000 IU)을 초과하는 설정이 포함됩니다 (예: VDAART의 4,400 IU/일 ≒ 110 μg/일). 이는 엄격한 모니터링 하의 RCT 조건이며, 자기 판단으로 모방해서는 안 됩니다.장수 과학 진흥 재단JAMA Network

6. 일본의 기준과 실질적인 대처 방법

• AI (권장량): 일본의 최신 요약에서는, 성인의 AI는 대체로 9.0 μg/일로 설정됩니다 (2025년판의 일반인용 해설).장수 과학 진흥 재단

• 내성 상한 (UL): 100 μg/일 (성인). 임신 중에도 원칙적으로 동일하다고 여겨집니다.장수 과학 진흥 재단

• 식사로 확보: 일조＋어류・버섯 중심으로, 우선은 식품 기반으로. 보충제는 “부족한 부분을 보충”하는 개념이 안전합니다.라이온 치과 위생 연구소

요약하자면, 「임신 중 적절한 비타민 D 상태를 유지」하는 것은 합리적이지만, “고용량 보충제로 천식을 확실히 예방할 수 있다”고 단언할 수 없습니다, 가 현재의 타당한 입장입니다.Cochrane

7. SNS의 분위기 (발췌)

• Cochrane의 일반인용 페이지는 **「임신 중 고용량으로 천명이 줄어들 가능성」「영아 투여는 증거 불확실」**이라는 메시지를 명시. 이를 받아 의료계 계정이나 뉴스 매체가 확산.Cochrane

• 대표적인 게시물:

  • 「임신 중 고용량 비타민 D를 받은 여성의 아이는 천명을 일으키기 어렵다」고 소개하는 게시물 (Nottingham Eczema).“Children of women given high doses of vitamin D during pregnancy are less likely to develop wheeze.” (원문)X (formerly Twitter)

  • News Medical 공식 안내도, **「임신 중은 긍정적, 영아 투여는 효과 불확실」**이라는 정리로 확산.X (formerly Twitter)News-Medical

• 반응의 톤:

  • 임상의・연구자층: 대체로 「기대는 되지만, 추천하기에는 이르다」는 신중한 자세.

  • 일반 사용자: **“임신 중이라면 가능?”라는 호의적인 관심이 많은 한편, “아기에게 직접 주는 것은 기다리는 것이 좋을 것 같다”**는 이해가 확산.

8. “어떻게 행동할 것인가”의 현실적 해결책

1. 자신의 비타민 D 상태를 파악 (일조・식사・필요하면 채혈 평가).

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