Vitamina D durante el embarazo, ¿protege el sistema respiratorio del niño? Última evidencia sobre la vitamina D y el asma infantil y sibilancias

Vitamina D durante el embarazo, ¿protege el sistema respiratorio del niño? Última evidencia sobre la vitamina D y el asma infantil y sibilancias

1. ¿Qué es noticia?

El 15 de agosto de 2025, el periódico médico alemán ÄrzteZeitung informó sobre la **"posibilidad de que la suplementación de vitamina D durante el embarazo pueda prevenir el sibilancia y el asma en los niños". La fuente es una **nueva revisión sistemática de Cochrane**. Aunque el artículo completo está disponible solo para miembros, se destaca que **"la suplementación durante el embarazo muestra señales de prevención, mientras que la administración a los lactantes tiene efectos inciertos"**.AerzteZeitung.de


2. Lo que dice la revisión de Cochrane (puntos clave)

El resumen para el público general de Cochrane afirma lo siguiente:

  • La suplementación de "alta dosis" de vitamina D durante el embarazo probablemente reduce la sibilancia en los niños (certeza moderada).

  • La efectividad de la intervención de administrar vitamina D directamente a los lactantes es incierta y no necesariamente conduce a una reducción clara del asma o la sibilancia.

  • Todavía no se ha demostrado suficientemente el efecto preventivo en el diagnóstico confirmado de "asma".
    Este mensaje se repite en varios comentarios y noticias.CochraneNews-Medical


3. Contexto histórico: ¿Por qué enfocarse en el "embarazo"?

En el fondo, existe la hipótesis de que el estado de vitamina D de la madre puede influir en el desarrollo inmunológico y respiratorio del feto, y desde la década de 2010 se han llevado a cabo ensayos controlados aleatorios (RCT) como VDAART y COPSAC. Por ejemplo, en VDAART se exploró la administración de 4,400 UI/día de vitamina D3 durante el embarazo (más las 400 UI habituales) y la reducción del asma y la sibilancia recurrente hasta los 3 años, pero la magnitud del efecto fue limitada y, en el seguimiento a largo plazo (hasta los 6 años), la diferencia clara se diluyó, reportándose señales "mixtas".JAMA NetworkCentro Médico de la Universidad de Rochester


4. Lo que se sabe y lo que no se sabe

  • Lo que se sabe

    • La suplementación de alta dosis de vitamina D durante el embarazo probablemente reduce la "sibilancia" en los niños. (certeza moderada)Cochrane

    • El efecto preventivo concluyente en la unidad de enfermedad "asma" no está confirmado.Cochrane Library

    • El efecto preventivo de la suplementación directa a los lactantes es incierto.Cochrane

  • Lo que aún no se sabe

    • Cuál es la dosis, el momento y el contexto más efectivos (como la concentración base de 25(OH)D de la madre). Algunos análisis sugieren que las madres con valores base más bajos podrían beneficiarse más, pero no es concluyente.ajcn.nutrition.org

    • La duración del efecto (más allá de la infancia hasta la edad escolar) y las diferencias debido a la raza, los hábitos alimenticios y la cantidad de luz solar.Terapia Respiratoria


5. Consideraciones sobre la dosis: Atención a las "altas dosis" que son noticia

Las "altas dosis" utilizadas en los estudios incluyen configuraciones que superan el límite superior tolerable (UL) general en Japón = 100 μg/día (4,000 UI) (por ejemplo, 4,400 UI/día en VDAART ≒ 110 μg/día). Esto se da en condiciones de RCT bajo monitoreo estricto y no debe ser imitado por cuenta propia.Fundación para la Promoción de la Ciencia de la LongevidadJAMA Network


6. Estándares en Japón y un enfoque práctico


En resumen, "mantener un estado adecuado de vitamina D durante el embarazo" es razonable, pero no se puede afirmar que "las altas dosis de suplementos previenen el asma de manera concluyente", lo cual es una posición razonable en la actualidad.Cochrane


7. El ambiente en las redes sociales (extracto)

 


  • La página general de Cochrane menciona claramente que **"las altas dosis durante el embarazo pueden reducir la sibilancia" y "la evidencia de la administración a lactantes es incierta"**. Esto ha sido difundido por cuentas médicas y medios de noticias.Cochrane

  • Publicaciones representativas:

    • Un post que presenta que "los niños de mujeres que recibieron altas dosis de vitamina D durante el embarazo son menos propensos a desarrollar sibilancia" (Nottingham Eczema)."Children of women given high doses of vitamin D during pregnancy are less likely to develop wheeze." (texto original)X (anteriormente Twitter)

    • La guía oficial de News Medical también se difunde con el mensaje de **"positivo durante el embarazo, incierto para la administración a lactantes"**.X (anteriormente Twitter)News-Medical

  • Tono de las reacciones:

    • Profesionales clínicos e investigadores: En general, adoptan una postura cautelosa de "hay expectativas, pero es pronto para recomendar".

    • Usuarios generales: Aunque hay un interés positivo con **"¿será una opción durante el embarazo?", también se extiende la comprensión de que "parece mejor esperar antes de administrarlo directamente a los bebés"**..


8. Soluciones prácticas para "cómo actuar"

  1. Conocer el estado de vitamina D propio (exposición al sol, dieta, y evaluación de sangre si es necesario).

  2. La base debe ser la dieta + exposición al sol para acercarse al AI, y ajustar con suplementos si es necesario.

  3. La introducción o aumento de suplementos debe ser consultada con el médico (obstetra). Especialmente, las altas

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