Vitamine D pendant la grossesse, protège-t-elle les voies respiratoires de l'enfant ? Dernières preuves sur la vitamine D et l'asthme infantile et la respiration sifflante

Vitamine D pendant la grossesse, protège-t-elle les voies respiratoires de l'enfant ? Dernières preuves sur la vitamine D et l'asthme infantile et la respiration sifflante

1. Quelles sont les nouvelles ?

Le 15 août 2025, le journal médical allemand ÄrzteZeitung a rapporté que **"La supplémentation en vitamine D pendant la grossesse pourrait prévenir la respiration sifflante et l'asthme chez les enfants". La source est **la nouvelle revue systématique de Cochrane. Le corps de l'article est réservé aux membres, mais le résumé indique que **"la supplémentation pendant la grossesse montre un signal préventif, tandis que l'administration aux nourrissons a des effets incertains"**.AerzteZeitung.de


2. Ce que dit la revue Cochrane (points clés)

Le résumé pour le grand public de Cochrane indique ce qui suit :

  • La supplémentation en vitamine D à "haute dose" pendant la grossesse pourrait réduire la respiration sifflante chez les enfants (certitude modérée).

  • L'effet de l'intervention consistant à administrer directement de la vitamine D aux nourrissons est incertain, et il n'est pas garanti qu'il entraîne une diminution claire de l'asthme ou de la respiration sifflante.

  • L'effet préventif sur le diagnostic confirmé d'"asthme" n'a pas encore été suffisamment démontré.
    Ce message est répété dans plusieurs commentaires et actualités.CochraneNews-Medical


3. Contexte historique : pourquoi se concentrer sur la "grossesse" ?

En arrière-plan, il y a l'hypothèse selon laquelle l'état de la vitamine D maternelle pourrait influencer le développement immunitaire et respiratoire du fœtus, et des essais contrôlés randomisés tels que VDAART et COPSAC ont été réalisés depuis les années 2010. Par exemple, dans VDAART, 4 400 UI/jour de vitamine D3 pendant la grossesse (en plus des 400 UI habituelles) ont été administrées pour explorer la réduction de l'asthme et de la respiration sifflante récurrente jusqu'à l'âge de 3 ans, mais l'ampleur de l'effet était limitée, et le suivi à long terme (jusqu'à 6 ans) a montré que la différence s'estompe, rapportant ainsi des "signaux mixtes".JAMA NetworkCentre Médical de l'Université de Rochester


4. Ce que nous savons et ce que nous ignorons

  • Ce que nous savons

    • La supplémentation en vitamine D à haute dose pendant la grossesse pourrait réduire la "respiration sifflante" chez les enfants. (certitude modérée)Cochrane

    • L'effet préventif confirmé sur l'unité de maladie "asthme" n'est pas encore déterminé.Cochrane Library

    • L'effet préventif de la supplémentation directe chez les nourrissons est incertain.Cochrane

  • Ce que nous ignorons encore

    • Quelle dose, quel moment et quel contexte (comme la concentration de 25(OH)D de référence maternelle) sont les plus efficaces. Certaines analyses suggèrent que les mères ayant des valeurs de référence plus faibles pourraient bénéficier davantage, mais ce n'est pas définitif.ajcn.nutrition.org

    • La durabilité de l'effet (au-delà de la petite enfance jusqu'à l'âge scolaire) et les différences dues à la race, aux habitudes alimentaires et à l'exposition au soleil.Respiratory Therapy


5. Attention à la "haute dose" dans les nouvelles

La "haute dose" utilisée dans les études dépasse la limite supérieure tolérable (UL) typique au Japon = 100 μg/jour (4 000 UI), incluant des réglages supérieurs (exemple : 4 400 UI/jour dans VDAART ≈ 110 μg/jour). Cela se fait dans des conditions d'essais contrôlés randomisés sous surveillance stricte, et ne doit pas être imité de manière autonome.Fondation pour la Promotion de la Science de la LongévitéJAMA Network


6. Normes japonaises et approche pratique


En résumé, "maintenir un état adéquat de vitamine D pendant la grossesse" est raisonnable, mais il n'est pas garanti que "les suppléments à haute dose préviennent l'asthme", ce qui est la position actuelle raisonnable.Cochrane


7. L'ambiance sur les réseaux sociaux (extraits)

 


  • La page grand public de Cochrane précise le message selon lequel **"la haute dose pendant la grossesse pourrait réduire la respiration sifflante" et "l'administration aux nourrissons a des preuves incertaines"**. En réponse, les comptes médicaux et les médias ont diffusé cette information.Cochrane

  • Post représentatif :

    • Un post introduisant que "les enfants de femmes ayant reçu de fortes doses de vitamine D pendant la grossesse sont moins susceptibles de développer une respiration sifflante" (Nottingham Eczema)."Les enfants de femmes ayant reçu de fortes doses de vitamine D pendant la grossesse sont moins susceptibles de développer une respiration sifflante." (texte original)X (anciennement Twitter)

    • Le guide officiel de News Medical est également diffusé avec le résumé **"positif pendant la grossesse, incertain pour l'administration aux nourrissons"**.X (anciennement Twitter)News-Medical

  • Tonalité des réactions :

    • Cliniciens et chercheurs : Généralement "prometteur mais trop tôt pour recommander" avec une attitude prudente.

    • Utilisateurs généraux : **"Peut-être pendant la grossesse ?" avec un intérêt positif, mais aussi une compréhension que "il vaut mieux attendre avant de donner directement aux bébés"**.


8. La solution pratique "Comment agir"

  1. Connaître son état en vitamine D (exposition au soleil, alimentation, évaluation sanguine si nécessaire).

  2. L'objectif principal est l'alimentation + exposition au soleil pour viser autour de l'AI, les suppléments combl

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