การรับวิตามินดีระหว่างตั้งครรภ์สามารถปกป้องระบบทางเดินหายใจของเด็กได้หรือไม่? หลักฐานล่าสุดเกี่ยวกับวิตามินดีและโรคหืดในเด็ก

การรับวิตามินดีระหว่างตั้งครรภ์สามารถปกป้องระบบทางเดินหายใจของเด็กได้หรือไม่? หลักฐานล่าสุดเกี่ยวกับวิตามินดีและโรคหืดในเด็ก

1. ข่าวคืออะไร?

เมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2025, หนังสือพิมพ์ทางการแพทย์ของเยอรมัน ÄrzteZeitung รายงานว่า **"การเสริมวิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์อาจป้องกันการหายใจเสียงหวีดและโรคหืดในเด็กได้" แหล่งข่าวมาจาก การทบทวนระบบใหม่ของ Cochrane** เนื้อหาของบทความนี้จำกัดเฉพาะสมาชิก แต่มีการระบุว่า **"การเสริมในช่วงตั้งครรภ์มีสัญญาณของการป้องกัน / การให้ในทารกมีประสิทธิภาพที่ไม่แน่นอน"**AerzteZeitung.de


2. สิ่งที่การทบทวนของ Cochrane กล่าว (ประเด็นสำคัญ)

การสรุปสำหรับสาธารณะของ Cochrane ระบุว่า

  • การเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงระหว่างตั้งครรภ์อาจลดการหายใจเสียงหวีดในเด็กได้ (ความแน่นอนปานกลาง)

  • ประสิทธิภาพของการให้วิตามินดีโดยตรงในทารกไม่แน่นอน และอาจไม่ส่งผลให้ลดการเกิดโรคหืดหรือการหายใจเสียงหวีดอย่างชัดเจน

  • การป้องกันการวินิจฉัยโรคหืดที่แน่นอนยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเพียงพอ
    ข้อความนี้ถูกย้ำในหลายการอธิบายและข่าวCochraneNews-Medical


3. ประวัติศาสตร์: ทำไมจึงเน้นที่ "ระหว่างตั้งครรภ์"?

เบื้องหลังมีสมมติฐานว่าสภาวะวิตามินดีของมารดาอาจมีผลต่อการพัฒนาภูมิคุ้มกันและทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ และตั้งแต่ปี 2010 มีการดำเนินการ RCT เช่น VDAART และ COPSAC ตัวอย่างเช่น ใน VDAART มีการให้วิตามินดี3 4,400 IU/วัน (บวกกับ 400 IU ปกติ) ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อสำรวจการลดลงของโรคหืดและการหายใจเสียงหวีดซ้ำในเด็กอายุถึง 3 ปี แต่ขนาดของผลกระทบมีข้อจำกัด และการติดตามระยะยาว (ถึงอายุ 6 ปี) แสดงให้เห็นว่าความแตกต่างชัดเจนลดลง มีการรายงานสัญญาณที่ผสมกันJAMA Networkศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์


4. สิ่งที่เรารู้และไม่รู้ในปัจจุบัน

  • สิ่งที่เรารู้

    • การเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงระหว่างตั้งครรภ์อาจลดการหายใจเสียงหวีดในเด็กได้ (ความแน่นอนปานกลาง)Cochrane

    • ประสิทธิภาพการป้องกันในระดับโรคหืดยังไม่ได้รับการยืนยัน.Cochrane Library

    • ประสิทธิภาพการป้องกันจากการเสริมในทารกเองไม่แน่นอน.Cochrane

  • สิ่งที่ยังไม่รู้

    • ปริมาณ เวลา และบริบทใด (เช่น ระดับ 25(OH)D ของมารดา) ที่มีประสิทธิภาพที่สุด. การวิเคราะห์บางส่วนแสดงให้เห็นว่ามารดาที่มีระดับพื้นฐานต่ำอาจได้รับประโยชน์มากกว่า แต่ยังไม่แน่นอนajcn.nutrition.org

    • ความยั่งยืนของผล (จากวัยเด็กถึงวัยเรียน) และความแตกต่างจากเชื้อชาติ/นิสัยการกิน/ปริมาณแสงแดด.Respiratory Therapy


5. เรื่องของปริมาณ: ระวัง "ปริมาณสูง" ที่เป็นข่าว

"ปริมาณสูง" ที่ใช้ในการวิจัยเกินกว่าขีดจำกัดที่ทนได้ทั่วไปในญี่ปุ่น (UL) = 100 μg/วัน (4,000 IU) ซึ่งรวมถึงการตั้งค่าที่เกินกว่า (เช่น VDAART 4,400 IU/วัน ≒ 110 μg/วัน) นี่เป็นภายใต้เงื่อนไข RCT ที่มีการตรวจสอบอย่างเข้มงวด และไม่ควรลอกเลียนแบบด้วยการตัดสินใจเอง.มูลนิธิส่งเสริมวิทยาศาสตร์การยืนยาวJAMA Network


6. มาตรฐานของญี่ปุ่นและวิธีการปฏิบัติ


สรุปคือ,การรักษาสภาวะวิตามินดีที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล แต่"การเสริมปริมาณสูงเพื่อป้องกันโรคหืดอย่างแน่นอน" ไม่สามารถยืนยันได้, นี่คือท่าทีที่เหมาะสมในปัจจุบันCochrane


7. บรรยากาศในโซเชียลมีเดีย (ตัวอย่าง)

 


  • หน้าสำหรับสาธารณะของ Cochrane ระบุข้อความว่า **"การเสริมปริมาณสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจลดการหายใจเสียงหวีด" "การให้ในทารกมีหลักฐานที่ไม่แน่นอน"** ข้อความนี้ถูกแพร่กระจายโดยบัญชีที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์และสื่อข่าวCochrane

  • โพสต์ที่เป็นตัวแทน:

    • "เด็กของผู้หญิงที่ได้รับวิตามินดีในปริมาณสูงระหว่างตั้งครรภ์มีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาการหายใจเสียงหวีด" โพสต์นี้ถูกแนะนำโดย Nottingham Eczema"Children of women given high doses of vitamin D during pregnancy are less likely to develop wheeze." (ต้นฉบับ)X (formerly Twitter)

    • คำแนะนำจาก News Medical อย่างเป็นทางการก็ถูกแพร่กระจายด้วยการจัดเรียงว่า **"การเสริมในระหว่างตั้งครรภ์มีทิศทางบวก, การให้ในทารกมีผลที่ไม่แน่นอน"**X (formerly Twitter)News-Medical

  • โทนของการตอบสนอง:

    • ##HTML_TAG_453

บทความที่เกี่ยวข้อง