진단까지의 긴 여정――ADHD와 마주하는 호주 대학생의 고뇌와 개혁의 현재

진단까지의 긴 여정――ADHD와 마주하는 호주 대학생의 고뇌와 개혁의 현재

2025年06月24日 12:45

1. 이야기의 시작——「고통은 과정에 있다」

2024년 초, 울런공 대학교 3학년인 자클린 칼럼 씨는 리포트 마감일이 다가올 때마다 심박수가 뛰고 과제에 착수하지 못하는 자신을 계속 탓하고 있었다. 「마감 당일에 겨우 첫 줄을 쓰기 시작한다」. 그런 자신을 바꾸기 위해 학생 상담실을 찾았지만, 소개장을 받은 후 실제로 정신과 의사를 만날 수 있기까지 「최소 8개월」이 걸린다고 들었다. 칼럼 씨는 「진단을 받기 위한 길이야말로 시련이었다」고 말한다. illawarramercury.com.au



2. 호주의 진단 프로세스——전문의 의존의 벽

호주는 주마다 규제가 다르지만, 전통적으로 소아는 소아과 의사, 성인은 정신과 의사의 평가가 필수였다. 보고에 따르면

  • 도시 지역에서의 평균 대기 기간: 6〜12개월

  • 지방 거주자의 이동 거리: 편도 300km 이상도 드물지 않음

  • 초기 진단 비용: AU$1,500〜2,500（약 15〜25만 엔）

    이 구조적 병목 현상이 칼럼 씨와 같은 젊은 성인을 압박해 왔다.



3. 주정부의 개혁 러시

3-1 NSW주（2025년 5월 발표）

  • 최대 1,000명의 GP가 「계속 처방」, 그 중 100명이 「초기 진단」 권한을 취득할 예정

  • 소아를 우선하여, 2026년 전반기에 처방 시작 예정 theguardian.com



3-2 남호주（2025년 6월 발표）

  • 전문 훈련을 받은 GP가 진단 가능하게

  • 일부 환자가 부담하는 진단 비용 2,000호주 달러 초과를 대폭 경감할 전망 abc.net.au

개혁의 배경에는, 2023년 연방 상원 ADHD 조사 보고서와 AIHW가 제시한 「4.6백만 건 초과의 처방 급증」 데이터가 있다.



4. 그래도 남는 과제

  1. 과잉 진단 위험――오리진 재단의 맥고리 교수는 「품질 보증」을 경고.

  2. GP 훈련의 질과 양――13시간의 온라인 모듈만으로 충분한가.

  3. 약제 공급――2024년 이후 계속되는 메틸페니데이트 부족.

  4. 병존증 대응――ADHD와 불안・우울의 중복 진료 체제.



5. 일본의 현황과 비교

일본에서는 성인 ADHD 외래의 자리가 월 몇 회라는 병원도 많다. 진단 비용은 보험 적용이라도 2〜3만 엔, 심리 검사를 자비로 추가하면 10만 엔 전후에 달하는 경우도 있다. 호주의 GP 확대책은 일본의 정신과 의사 편재 문제에 대한 힌트가 될 수 있다.



6. 당사자의 목소리

  • 자클린 칼럼 씨「진단명이 붙은 날, 처음으로 자신을 탓하는 것을 멈출 수 있었다」

  • 지방 거주 단신 어머니（NSW주）「왕복 8시간의 통원이 GP로 5분에」

  • RACGP NSW 지부 호프만 의사「GP가 주역이 됨으로써 “치료 난민”을 구할 수 있다」 abc.net.au



7. 제도 개혁이 가져오는 경제 효과

  • 원격지 이동 비용 절감: 연간 평균 AU$800/환자

  • 노동 손실 시간의 단축: GDP 상승 효과 연간 1.2억 호주 달러（필자 추산）

  • 의료비: 전문의→GP로의 전환으로 국고 부담 ▲15％ 전망



8. 일본에 대한 제언

  1. 「주치의＋전문의」이단계 모델의 도입

  2. 온라인 진료의 확충（진단 보조 AI × 원격 심리 검사）

  3. 소아기 진단의 보험 점수 재검토로 조기 개입을 지원

  4. 성인 ADHD 훈련을 필수화——GP・산업의가 대상



9. 요약

칼럼 씨의 경험은 특수한 것이 아니라 호주 전역에서 공유되어 온 “고통”이다. 그러나 주정부의 일련의 개혁은 그 고통을 완화하는 첫걸음이 될 가능성을 보여주고 있다. 일본에서도 「진단에 이르기까지의 벽」을 허무는 제도 설계가 시급할 것이다. 사회적 손실을 줄이고, 본인의 가능성을 해방하기 위해.


참고 기사 목록


「'정말 끔찍하다': ADHD 진단을 원하는 많은 사람들에게 고통은 그 과정에 있다」 - 일라와라 머큐리
출처: 

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