निदान तक का लंबा सफर - ADHD से जूझते ऑस्ट्रेलियाई विश्वविद्यालय के छात्रों की पीड़ा और सुधार का वर्तमान

निदान तक का लंबा सफर - ADHD से जूझते ऑस्ट्रेलियाई विश्वविद्यालय के छात्रों की पीड़ा और सुधार का वर्तमान

1. कहानी की शुरुआत—— "दर्द प्रक्रिया में है"

2024 की शुरुआत में, वोलोंगोंग विश्वविद्यालय की तीसरे वर्ष की छात्रा जैकलिन कालम, हर बार रिपोर्ट की समय सीमा नजदीक आने पर अपनी हृदय गति बढ़ती हुई महसूस करती थीं और खुद को असाइनमेंट शुरू न कर पाने के लिए दोषी ठहराती थीं। "समय सीमा के दिन ही आखिरकार पहली पंक्ति लिखना शुरू करती हूँ"। खुद को बदलने की कोशिश में, उन्होंने छात्र परामर्श केंद्र का दौरा किया, लेकिन उन्हें बताया गया कि रेफरल प्राप्त करने के बाद मनोचिकित्सक से मिलने में "कम से कम 8 महीने" लगेंगे। कालम ने कहा, "निदान की तलाश का रास्ता ही परीक्षा थी।" illawarramercury.com.au



2. ऑस्ट्रेलिया की निदान प्रक्रिया—— विशेषज्ञों पर निर्भरता की दीवार

ऑस्ट्रेलिया में राज्य के अनुसार नियम अलग-अलग होते हैं, लेकिन पारंपरिक रूप से बच्चों का मूल्यांकन बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा और वयस्कों का मूल्यांकन मनोचिकित्सक द्वारा अनिवार्य होता था। रिपोर्ट के अनुसार

  • शहरी क्षेत्रों में औसत प्रतीक्षा अवधि: 6 से 12 महीने

  • ग्रामीण निवासियों की यात्रा दूरी: एक तरफ 300 किमी से अधिक असामान्य नहीं

  • प्रारंभिक निदान लागत: AU$1,500 से 2,500 (लगभग 15 से 25 लाख येन)

    यह संरचनात्मक बाधा कालम जैसे युवा वयस्कों पर दबाव डालती रही है।



3. राज्य सरकार की सुधार लहर

3-1 NSW राज्य (मई 2025 की घोषणा)

  • 1,000 तक GP को "निरंतर नुस्खा" का अधिकार, जिनमें से 100 को "प्रारंभिक निदान" का अधिकार प्राप्त होगा

  • बच्चों को प्राथमिकता देते हुए, 2026 की पहली छमाही में नुस्खा शुरू करने की योजना theguardian.com



3-2 दक्षिण ऑस्ट्रेलिया राज्य (जून 2025 की घोषणा)

  • विशेषज्ञ प्रशिक्षण प्राप्त GP निदान करने में सक्षम

  • कुछ मरीजों द्वारा भुगतान की जाने वाली निदान लागत AU$2,000 से अधिक को काफी कम करने की उम्मीद abc.net.au

सुधार के पीछे, 2023 की संघीय सीनेट ADHD जांच रिपोर्ट और AIHW द्वारा प्रस्तुत "4.6 मिलियन से अधिक नुस्खे की वृद्धि" डेटा है।



4. फिर भी शेष चुनौतियाँ

  1. अधिक निदान का जोखिम――ओरिजिन फाउंडेशन के मैकगॉरी प्रोफेसर ने "गुणवत्ता की गारंटी" की चेतावनी दी।

  2. GP प्रशिक्षण की गुणवत्ता और मात्रा――क्या 13 घंटे का ऑनलाइन मॉड्यूल पर्याप्त है।

  3. दवा की आपूर्ति――2024 के बाद से जारी मेथिलफेनिडेट की कमी।

  4. सह-रुग्णता प्रबंधन――ADHD और चिंता/अवसाद के ओवरलैपिंग उपचार की व्यवस्था।



5. जापान की वर्तमान स्थिति की तुलना

जापान में, वयस्क ADHD क्लिनिक की नियुक्तियाँ महीने में कुछ बार ही होती हैं। निदान लागत बीमा के तहत भी 20,000 से 30,000 येन होती है, और यदि मनोवैज्ञानिक परीक्षण को स्वयं के खर्च पर जोड़ा जाए तो यह लगभग 100,000 येन तक पहुँच सकता है। ऑस्ट्रेलिया की GP विस्तार योजना जापान के मनोचिकित्सक वितरण समस्या के लिए एक संकेत हो सकती है।



6. प्रभावित लोगों की आवाज़

  • जैकलिन कालम"जिस दिन मुझे निदान मिला, मैंने पहली बार खुद को दोष देना बंद कर दिया"

  • ग्रामीण क्षेत्र की एकल माँ (NSW राज्य)"GP पर 8 घंटे की यात्रा 5 मिनट में बदल गई"

  • RACGP NSW शाखा के डॉ. हॉफमैन"GP के मुख्य भूमिका में आने से 'उपचार शरणार्थियों' को बचाया जा सकता है" abc.net.au



7. प्रणाली सुधार के आर्थिक प्रभाव

  • दूरस्थ क्षेत्रों में यात्रा लागत में कमी: प्रति मरीज वार्षिक औसत AU$800

  • काम के नुकसान के समय में कमी: GDP में वार्षिक AU$120 मिलियन की वृद्धि (लेखक का अनुमान)

  • स्वास्थ्य व्यय: विशेषज्ञ→GP में बदलाव से सरकारी खर्च में 15% की कमी की उम्मीद



8. जापान के लिए सुझाव

  1. "पारिवारिक चिकित्सक + विशेषज्ञ" दो-स्तरीय मॉडल का परिचय

  2. ऑनलाइन चिकित्सा का विस्तार (निदान सहायक AI × दूरस्थ मनोवैज्ञानिक परीक्षण)

  3. बाल्यावस्था निदान के बीमा अंक की समीक्षा के साथ प्रारंभिक हस्तक्षेप को बढ़ावा देना

  4. वयस्क ADHD प्रशिक्षण को अनिवार्य बनाना——GP और औद्योगिक चिकित्सकों के लिए



9. निष्कर्ष

कालम का अनुभव अद्वितीय नहीं है, बल्कि यह ऑस्ट्रेलिया भर में साझा किया गया "दर्द" है। लेकिन राज्य सरकार की सुधारों की श्रृंखला इस दर्द को कम करने की दिशा में पहला कदम हो सकती है। जापान में भी "निदान तक पहुँचने की दीवार" को तोड़ने के लिए प्रणालीगत डिजाइन की आवश्यकता है। सामाजिक नुकसान को कम करने और व्यक्ति की संभावनाओं को मुक्त करने के लिए।


संदर्भ लेख सूची

" 'वास्तव में भयानक': कई लोगों के लिए, ADHD निदान की तलाश में दर्द प्रक्रिया में है" - इलावारा मर्करी
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