दुनिया में क्रोनिक किडनी रोग के मरीजों की संख्या तेजी से बढ़ रही है! 80 करोड़ लोग इस मौन खतरे का सामना कर रहे हैं — मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा और किडनी के बीच संबंध।

प्रस्तावना—— "शांतिपूर्वक बढ़ने" वाली वैश्विक बीमारी

क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) लक्षणों की कमी के कारण आसानी से प्रगति कर सकती है, और अंतिम चरण में डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। नवीनतम अंतरराष्ट्रीय अनुमान के अनुसार, CKD विश्व में 788 मिलियन लोगों को प्रभावित कर रही है, और 2023 में मृत्यु के कारणों में 9वें स्थान पर है। इसके अलावा, हृदय संबंधी मृत्यु के **लगभग 12%** मामलों में गुर्दा कार्यक्षमता की कमी शामिल होती है। ये आंकड़े, बीमारी की अदृश्यता के विपरीत, CKD के विश्व स्वास्थ्य मुद्दों के केंद्र में उभरने को दर्शाते हैं।ZDFheute

क्या वृद्धि को बढ़ावा दे रहा है

1990 में अनुमानित 378 मिलियन से, 2023 में यह दोगुना हो गया। प्रमुख कारण हैं जनसंख्या की वृद्धावस्था और मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा का वैश्विक प्रसार। ये सभी गुर्दा के ग्लोमेरुली पर दीर्घकालिक भार डालते हैं, और समय के साथ गुर्दा कार्यक्षमता को कम करते हैं। इस अनुमान का आधार 204 देशों और क्षेत्रों, 2200 से अधिक डेटा स्रोतों का एकीकृत मॉडल है। इस शोध दल का नेतृत्व अमेरिका के वाशिंगटन विश्वविद्यालय के थियो वॉस और उनके सहयोगियों ने किया, और इसे 'द लांसेट' में प्रकाशित किया गया।fehmarn24.de

क्षेत्रीय अंतर——उच्च दर वाले क्षेत्र और अपवाद

विश्व औसत प्रचलन दर लगभग 14% है। विशेष रूप से **उत्तर अफ्रीका और मध्य पूर्व में यह लगभग 18%** है, और दक्षिण एशिया, सहारा के दक्षिण अफ्रीका, लैटिन अमेरिका में भी औसत से अधिक है। इसके विपरीत, जर्मनी में यह 8.4% है, और 1990 के बाद से इसमें कमी की प्रवृत्ति की रिपोर्ट की गई है। उच्च आय वाले देशों में भी CKD कम नहीं है——उदाहरण के लिए जापान जैसे दीर्घायु और जीवनशैली रोगों के उच्च बोझ वाले देशों में, अनदेखी से बचने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता है।fehmarn24.de

"प्रारंभिक चरण में शांत" —— इसलिए मूत्र परीक्षण प्रभावी है

CKD के प्रारंभिक चरण (स्टेज 1-3) में लक्षणों की कमी होती है। मात्र एक मूत्र परीक्षण (एल्ब्यूमिन यूरिया) और रक्त परीक्षण द्वारा eGFR के माध्यम से स्क्रीनिंग की जा सकती है, जिसे व्यापक रूप से जाना जाना चाहिए। मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा, पारिवारिक इतिहास वाले लोग, धूम्रपान करने वाले, वृद्ध लोग विशेष ध्यान दें। यदि प्रारंभिक पहचान हो जाए, तो प्रगति को रोकने की संभावना अधिक होती है।The Times of India

प्रगति रोकथाम की वर्तमान स्थिति——जीवनशैली + औषधीय चिकित्सा

नमक, प्रोटीन, वजन, धूम्रपान, नींद, व्यायाम के प्रबंधन के साथ, ACE इनहिबिटर/ARB गुर्दा संरक्षण के मानक हैं। हाल के वर्षों में SGLT2 इनहिबिटर की प्रभावशीलता स्थापित हो गई है, और मधुमेह की उपस्थिति की परवाह किए बिना CKD प्रगति को रोकने की सूचना दी गई है। इस तरह के उपचार अनुकूलन के माध्यम से, अंतिम चरण गुर्दा विफलता की ओर संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है, और हृदय संबंधी घटनाओं को भी कम किया जा सकता है (※ उपचार विकल्प के लिए चिकित्सक से परामर्श करें)। यदि नीति और चिकित्सा दोनों के पहिये घूमते हैं, तो प्रत्यारोपण पर निर्भरता को तुलनात्मक रूप से कम किया जा सकता है।ZDFheute

आशा के संकेत——प्रत्यारोपण में वृद्धि

सबसे खराब स्थिति में गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रत्यारोपण की संख्या 1990 में लगभग 1.59 मिलियन से 2023 में लगभग 4.59 मिलियन तक बढ़ गई है। चिकित्सा तकनीक और प्रणाली के विकास में प्रगति देखी जा सकती है। हालांकि, प्रत्यारोपण में दाता की कमी जैसी संरचनात्मक सीमाएं हैं, और क्षेत्रीय असमानताएं भी बड़ी हैं। प्राथमिक रोकथाम, द्वितीयक रोकथाम (प्रारंभिक पहचान), और तृतीयक रोकथाम (प्रगति रोकथाम) की समग्र रणनीति आवश्यक है।fehmarn24.de

जापान की चुनौतियाँ और अवसर

वृद्धावस्था की ओर बढ़ते जापान में, मधुमेह नेफ्रोपैथी द्वारा प्रस्तुत CKD का बोझ हल्का नहीं है। जांच में मूत्र एल्ब्यूमिन परीक्षण की प्रसार दर, जीवनशैली रोग प्रबंधन के परिणाम, रोगी शिक्षा की संरचना——सुधार की गुंजाइश बड़ी है। इसके विपरीत, यदि **"मूत्र परीक्षण × स्वास्थ्य मार्गदर्शन × औषधीय चिकित्सा का अनुकूलन"** को पूरी तरह से लागू किया जाए, तो यह विश्व का अग्रणी मॉडल बन सकता है।

मीडिया द्वारा प्रस्तुत "संकट" और "समाधान"

जर्मनी की खबरें "CKD को नीति में पर्याप्त ध्यान नहीं मिलता, जबकि प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं" की ओर इशारा करती हैं। चिकित्सा पत्रिकाओं के संपादकीय भी प्रचलन दर के क्षेत्रीय अंतर और चिकित्सा प्रणाली की कमजोरी पर बार-बार चेतावनी देते हैं। रिपोर्ट किए गए मृत्यु के 9वें स्थान और 1.48 मिलियन मौतें के महत्व को, जांच प्राप्ति व्यवहार और चिकित्सा पहुंच सुधार में कैसे जोड़ा जाए——यहां चुनौती है।fehmarn24.de

अभी कर सकते हैं स्व-चेक और कार्रवाई

• पिछले 1 वर्ष में, यदि आपने मूत्र परीक्षण (एल्ब्यूमिन) और eGFR नहीं कराया है, तो अपॉइंटमेंट लें।

• रक्तचाप, रक्त शर्करा, वजन की घरेलू निगरानी को आदत बनाएं। रक्तचाप की दवाएं और मधुमेह की दवाएं स्वयं निर्णय लेकर बंद न करें।

• नमक का सेवन प्रतिदिन 6 ग्राम से कम रखने का लक्ष्य रखें (बाहर के खाने और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें)।

• तेज चलना जैसे मध्यम एरोबिक व्यायाम को सप्ताह में 150 मिनट का लक्ष्य बनाएं।

• धूम्रपान गुर्दा की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। धूम्रपान छोड़ने के समर्थन का उपयोग करें।
  (※ व्यक्तिगत सलाह के लिए चिकित्सक से परामर्श करें)
  
  
  

सारांश—— "शांत" होने के कारण अग्रिम कदम उठाएं

CKD शांतिपूर्वक बढ़ता है। लेकिन, परीक्षण सरल है, और प्रगति रोकथाम के उपाय भी हैं। राष्ट्रीय और स्थानीय स्तर पर स्क्रीनिंग का विस्तार, चिकित्सा पेशेवरों द्वारा उपचार का अनुकूलन, और हम सभी की जीवनशैली की समीक्षा के माध्यम से, डायलिसिस और प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या को निश्चित रूप से कम किया जा सकता है। 800 मिलियन लोगों के युग को, कार्रवाई के माध्यम से पार करें।ZDFheute