Le nombre de patients atteints de maladies rénales chroniques augmente rapidement dans le monde ! 800 millions de personnes sont confrontées à ce risque silencieux — Corrélation entre diabète, hypertension, obésité et reins

Préface——Une maladie mondiale qui "progresse silencieusement"

La maladie rénale chronique (MRC) progresse facilement en raison de l'absence de symptômes perceptibles, nécessitant éventuellement une dialyse ou une transplantation à un stade avancé. Selon les dernières estimations internationales, la MRC touche 788 millions de personnes dans le monde et s'est classée 9e cause de décès en 2023. De plus, environ **12 %** des décès cardiovasculaires sont liés à une altération de la fonction rénale. Ces chiffres montrent que, malgré son invisibilité, la MRC est devenue un enjeu central de santé mondiale.ZDFheute

Qu'est-ce qui a provoqué cette augmentation ?

Les estimations sont passées de 378 millions en 1990 à un doublement en 2023. Les principaux moteurs sont le vieillissement de la population et l'augmentation mondiale de diabète, hypertension et obésité. Ceux-ci exercent une pression chronique sur les glomérules rénaux, réduisant progressivement la fonction rénale au fil des ans. Cette estimation est basée sur une modélisation intégrant 204 pays et régions, plus de 2200 sources de données. L'équipe de recherche, dirigée par Theo Vos de l'Université de Washington, a publié ses résultats dans 'The Lancet'.fehmarn24.de

Différences régionales——Régions à forte prévalence et exceptions

La prévalence moyenne mondiale est de environ 14 %. En particulier, **l'Afrique du Nord et le Moyen-Orient atteignent environ 18 %**, et l'Asie du Sud, l'Afrique subsaharienne et l'Amérique latine dépassent également la moyenne. En revanche, l'Allemagne est à 8,4 %, avec une tendance à la baisse depuis 1990. Même dans les pays à revenu élevé, la MRC n'est pas rare——dans des pays comme le Japon, où la longévité et les maladies liées au mode de vie sont élevées, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour éviter les omissions.fehmarn24.de

"Silencieuse au début"——C'est pourquoi l'analyse d'urine est efficace

La MRC présente peu de symptômes au début (stades 1 à 3).Un simple test d'urine (albuminurie) et un test sanguin pour l'eGFR peuvent être utilisés pour le dépistage, et cela devrait être largement connu. Les personnes atteintes de diabète, d'hypertension, d'obésité, d'antécédents familiaux, les fumeurs et les personnes âgées doivent être particulièrement vigilantes. Une détection précoce offre de grandes possibilités de ralentir la progression.The Times of India

État actuel de la limitation de la progression——Mode de vie + pharmacothérapie

En plus de la gestion du sel, des protéines, du poids, du tabagisme, du sommeil et de l'exercice, les inhibiteurs de l'ECA/ARA sont la norme pour la protection rénale. Récemment, l'efficacité des inhibiteurs de SGLT2 a été confirmée, et il a été rapporté qu'ils ralentissent la progression de la MRC indépendamment de la présence de diabète. L'optimisation de ces traitements peut réduire le risque de progression vers une insuffisance rénale terminale et diminuer les événements cardiovasculaires (※ Consultez votre médecin pour le choix du traitement). Si les politiques et les soins médicaux fonctionnent de concert, cela pourrait également réduire la dépendance relative à la transplantation.ZDFheute

Signes d'espoir——Augmentation des transplantations

Dans le pire des cas, une transplantation rénale est nécessaire, mais le nombre de transplantations est passé d'environ 1,59 million en 1990 à environ 4,59 millions en 2023. Les progrès des technologies médicales et de l'infrastructure sont évidents. Cependant, la transplantation est confrontée à la contrainte structurelle d'une pénurie de donneurs, avec de grandes disparités régionales. Une stratégie globale de prévention primaire, secondaire (détection précoce) et tertiaire (limitation de la progression) est indispensable.fehmarn24.de

Défis et opportunités pour le Japon

Au Japon, où le vieillissement de la population progresse, le fardeau de la MRC, représenté par la néphropathie diabétique, n'est pas léger. La diffusion des tests d'albumine urinaire lors des examens médicaux, les résultats des soins pour les maladies liées au mode de vie, et les systèmes d'éducation des patients——il y a beaucoup à améliorer. En revanche, si l'on peut systématiquement appliquer **"analyse d'urine × conseils de santé × optimisation de la pharmacothérapie"**, le Japon pourrait devenir un modèle précurseur mondial.

Les médias rapportent la "crise" et les "solutions"

Les nouvelles allemandes soulignent que "la MRC manque d'attention politique malgré l'existence de médicaments efficaces". Les éditoriaux médicaux continuent de sonner l'alarme sur les disparités régionales de prévalence et la faiblesse des systèmes de soins. Comment relier le poids de la 9e cause de décès et 1,48 million de décès rapportés à des comportements de dépistage et à une amélioration de l'accès aux soins——c'est là que réside le défi.fehmarn24.de

Auto-évaluation et actions immédiates

• Si vous n'avez pas fait de test d'urine (albumine) et de eGFR au cours de la dernière année, prenez rendez-vous.

• Habituez-vous à gérer la pression artérielle, la glycémie et le poids à domicile. Ne cessez pas les antihypertenseurs ou les médicaments contre le diabète de votre propre initiative.

• Visez à consommer moins de 6 g de sel par jour (attention aux repas à l'extérieur et aux aliments transformés).

• Pratiquez des exercices aérobiques modérés, comme la marche rapide, pendant 150 minutes par semaine.

• Le tabagisme endommage les vaisseaux rénaux. Utilisez le soutien pour arrêter de fumer.
  (※ Pour des conseils personnalisés, consultez votre médecin)
  
  
  

Conclusion——Prendre les devants parce que c'est "silencieux"

La MRC progresse silencieusement. Cependant, les tests sont simples et il existe des moyens de ralentir la progression. Avec l'expansion du dépistage au niveau national et local, l'optimisation des traitements par les professionnels de santé, et la révision de nos habitudes de vie, nous pouvons réduire le nombre de personnes nécessitant une dialyse ou une transplantation.À l'ère des 800 millions, surmontons cela par l'action.ZDFheute