¡El número de pacientes con enfermedad renal crónica está aumentando rápidamente en todo el mundo! 800 millones de personas enfrentan el riesgo silencioso: la correlación entre la diabetes, la hipertensión, la obesidad y los riñones.

Prólogo——La enfermedad mundial que "avanza silenciosamente"

La enfermedad renal crónica (ERC) progresa fácilmente debido a la falta de síntomas evidentes, y en etapas avanzadas requiere diálisis o trasplante. Según las últimas estimaciones internacionales, la ERC afecta a 788 millones de personas en el mundo y se ha convertido en la novena causa de muerte en 2023. Además, se estima que el **12%** de las muertes cardiovasculares están relacionadas con la disfunción renal. Estas cifras indican que, a pesar de su invisibilidad, la ERC se ha convertido en un problema central de salud mundial.ZDFheute

Factores que impulsan el aumento

Desde una estimación de 378 millones en 1990, se ha duplicado para 2023. Los principales impulsores son el envejecimiento de la población y el aumento global de diabetes, hipertensión y obesidad. Estos factores ejercen una carga crónica sobre los glomérulos renales, deteriorando la función renal a lo largo del tiempo. La estimación actual se basa en un modelo que integra datos de 204 países y regiones, y más de 2200 fuentes de datos. El equipo de investigación, liderado por Theo Vos de la Universidad de Washington, publicó sus hallazgos en 'The Lancet'.fehmarn24.de

Diferencias regionales——Áreas con alta prevalencia y excepciones

La prevalencia media mundial es de aproximadamente 14%. Particularmente, **el norte de África y el Medio Oriente tienen alrededor del 18%**, superando el promedio en Asia del Sur, África subsahariana y América Latina. En contraste, Alemania tiene un 8.4%, con una tendencia a la baja desde 1990. Incluso en países de altos ingresos, la ERC no es rara; por ejemplo, en Japón, donde la longevidad y las enfermedades del estilo de vida son comunes, se requieren esfuerzos adicionales para prevenir el subdiagnóstico.fehmarn24.de

"Silenciosa en sus inicios"——Por eso la prueba de orina es efectiva

La ERC carece de síntomas evidentes en sus etapas iniciales (etapas 1-3).Una simple prueba de orina (albuminuria) y un análisis de sangre para eGFR son suficientes para el cribado, y esto debería ser ampliamente conocido. Las personas con diabetes, hipertensión, obesidad, antecedentes familiares, fumadores y personas mayores deben tener especial cuidado. La detección temprana ofrece una gran oportunidad para frenar su progresión.The Times of India

Estado actual de la inhibición del progreso——Estilo de vida y farmacoterapia

Además del control de la sal, proteínas, peso, tabaquismo, sueño y ejercicio, los inhibidores de la ECA/ARB son el estándar para la protección renal. Recientemente, se ha demostrado la eficacia de los inhibidores de SGLT2 para frenar la progresión de la ERC, independientemente de la presencia de diabetes. La optimización de estos tratamientos puede reducir el riesgo de progresión a insuficiencia renal terminal y disminuir los eventos cardiovasculares (la elección del tratamiento debe discutirse con el médico). Si las políticas y la atención médica avanzan de la mano, podría reducirse la dependencia relativa de los trasplantes.ZDFheute

Señales de esperanza——Aumento de trasplantes

En el peor de los casos, se requiere un trasplante renal, pero el número de trasplantes ha aumentado de aproximadamente 1.59 millones en 1990 a 4.59 millones en 2023. Esto refleja avances en la tecnología médica y la infraestructura. Sin embargo, el trasplante enfrenta limitaciones estructurales debido a la escasez de donantes y grandes disparidades regionales. Una estrategia integral de prevención primaria, secundaria (detección temprana) y terciaria (inhibición del progreso) es esencial.fehmarn24.de

Desafíos y oportunidades en Japón

En Japón, donde el envejecimiento de la población avanza, la carga de la ERC, ejemplificada por la nefropatía diabética, no es liviana. La difusión de las pruebas de albuminuria en los exámenes médicos, los resultados del tratamiento de las enfermedades del estilo de vida y los sistemas de educación para pacientes tienen un gran margen de mejora. Dicho de otra manera, si se puede implementar de manera exhaustiva la **"prueba de orina × orientación sanitaria × optimización de la farmacoterapia"**, Japón podría convertirse en un modelo líder mundial.

Medios que informan sobre la "crisis" y las "soluciones"

Las noticias de Alemania señalan que "la ERC no recibe suficiente atención política, aunque existen medicamentos efectivos". Los editoriales en revistas médicas también advierten repetidamente sobre las diferencias regionales en la prevalencia y la debilidad de los sistemas de atención médica. Cómo conectar el peso de ser la novena causa de muerte y 1.48 millones de muertes con el comportamiento de someterse a pruebas y mejorar el acceso a la atención médica es crucial.fehmarn24.de

Autoevaluación y acciones inmediatas

• Si no te has hecho una prueba de orina (albúmina) y eGFR en el último año, programa una cita.

• Haz un hábito el control en casa de la presión arterial, glucosa y peso. No suspendas los medicamentos para la hipertensión o diabetes sin consultar.

• Apunta a consumir menos de 6 g de sal al día (ten cuidado con la comida rápida y los alimentos procesados).

• Realiza ejercicios aeróbicos moderados, como caminar rápido, al menos 150 minutos a la semana.

• Fumar daña los vasos sanguíneos renales. Aprovecha el apoyo para dejar de fumar.
  (Para asesoramiento individual, consulta a tu médico).
  
  
  

Conclusión——Actuar antes porque es "silenciosa"

La ERC avanza silenciosamente. Sin embargo, las pruebas son simples y hay medidas para frenar su progresión. Con la expansión del cribado a nivel nacional y local, la optimización del tratamiento por parte de los profesionales de la salud, y la revisión de nuestros hábitos de vida, podemos reducir el número de personas que requieren diálisis o trasplante. Superemos la era de 800 millones de personas con acción.ZDFheute