खून में शुगर के स्तर से पहले "मुंह" आपको बता सकता है ─ डायबिटीज और ओरल केयर के बीच अज्ञात दुष्चक्र

"मुँह में कुछ अजीब सा महसूस हो रहा है..." यह मधुमेह का संकेत हो सकता है

जब आप नाश्ता करने की कोशिश कर रहे होते हैं, मसूड़े में जलन महसूस होती है, या मुँह में चिपचिपापन होता है जिससे पानी पीने की तीव्र इच्छा होती है।
"कोई बड़ी बात नहीं है" कहकर अक्सर नजरअंदाज कर दी जाने वाली मुँह की असहजता वास्तव में मधुमेह का संकेत हो सकती है, ऐसा कहा जा रहा है।

ब्रिटिश अखबार 'इंडिपेंडेंट' में प्रकाशित एक लेख में, मधुमेह और मुँह की समस्याओं के बीच गहरे संबंध का परिचय दिया गया। दुनिया में लगभग हर 9 वयस्कों में से 1 को मधुमेह है, और उनमें से 40% से अधिक को यह पता नहीं है कि उन्हें मधुमेह है। इसके अलावा, 2050 तक हर 8 वयस्कों में से 1, लगभग 850 मिलियन लोग मधुमेह से पीड़ित होंगे, ऐसा अनुमान है।The Independent

हृदय, गुर्दे, आँखों आदि की जटिलताओं की तुलना में, "मुँह" को हल्के में लिया जाता है। हालांकि, मुँह के संकेतों को नजरअंदाज न करना मधुमेह को जल्दी पहचानने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेत हो सकता है।

मधुमेह और मुँह का "द्विदिश संबंध"

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर (रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता) लगातार उच्च रहता है। लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा रहने से रक्त वाहिकाएं और नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है और घाव भरने में समय लगता है।nidcr.nih.gov

मुँह में मसूड़े, दांत, हड्डी, जीभ, गाल की श्लेष्मा जैसी नरम और कठोर ऊतक होते हैं, और अनगिनत बैक्टीरिया निवास करते हैं।
यदि रक्त शर्करा का नियंत्रण सही नहीं है, तो निम्नलिखित "दुष्चक्र" होने की संभावना बढ़ जाती है।

• रक्त और लार में शर्करा की वृद्धि → बैक्टीरिया की वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है

• प्रतिरक्षा शक्ति में कमी → सूजन और संक्रमण गंभीर हो सकते हैं

• घाव भरने में देरी → मसूड़े और श्लेष्मा की समस्याएं लंबी हो जाती हैं

इसके परिणामस्वरूप, पीरियडोंटल बीमारी, दांत क्षय, मुँह के छाले, कैंडिडा (फंगल) संक्रमण आदि के रूप में विभिन्न मुँह के लक्षण प्रकट होते हैं।nidcr.nih.gov

और भी अधिक चिंताजनक बात यह है कि "पीरियडोंटल बीमारी होने से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है और मधुमेह का नियंत्रण खराब हो सकता है," यह विपरीत दिशा का प्रभाव भी देखा गया है।अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन

अर्थात, मधुमेह और मुँह का स्वास्थ्य एकतरफा नहीं है, बल्कि वे एक-दूसरे को खराब करने वाले "द्विदिश संबंध" में हैं।

नजरअंदाज किए जाने वाले "मुँह के संकेत"

मधुमेह से संबंधित मुँह की समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं।

• मसूड़ों की सूजन, रक्तस्राव, लालिमा
  दांत ब्रश करते समय तुरंत खून आना, मसूड़े लाल और सूजे हुए होना - ये पीरियडोंटल बीमारी के सामान्य संकेत हैं। मधुमेह वाले लोगों में पीरियडोंटल बीमारी होने की संभावना अधिक होती है और यह तेजी से बढ़ती है।अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन

• मुँह का सूखापन (ड्राई माउथ)
  "हमेशा मुँह सूखा रहता है", "रात में बार-बार पानी पीने की जरूरत होती है" जैसे लक्षण मधुमेह के महत्वपूर्ण संकेतों में से एक हैं। लार के कम होने से दांत क्षय, मुँह के छाले, मुँह की दुर्गंध, कैंडिडा संक्रमण जैसी समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।Cleveland Clinic

• दांत क्षय और दांतों का टूटना
  उच्च रक्त शर्करा के कारण लार और दांतों की सतह पर अधिक शर्करा रह जाती है, जिससे बैक्टीरिया एसिड उत्पन्न करते हैं और दांतों को घोलते हैं। गंभीर दांत क्षय और टाइप 2 मधुमेह के बीच संबंध को दर्शाने वाले अध्ययन भी रिपोर्ट किए गए हैं।The Independent

• मुँह की दुर्गंध बढ़ना
  पीरियडोंटल बीमारी या ड्राई माउथ बढ़ने पर, बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न गैस या न भरने वाली सूजन से विशेष मुँह की दुर्गंध उत्पन्न हो सकती है।

• स्वाद में परिवर्तन
  "हाल ही में, स्वाद का पता नहीं चलता", "धातु जैसा स्वाद आता है" जैसी असहजता भी मधुमेह के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति या मुँह की समस्याओं से संबंधित हो सकती है।अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन

• डेंटल प्रॉस्थेसिस में दर्द / फिट नहीं होना
  ड्राई माउथ के कारण श्लेष्मा में खरोंच आ सकती है, या मसूड़ों की हड्डी पतली हो सकती है जिससे डेंटल प्रॉस्थेसिस फिट नहीं होती। मधुमेह के कारण यह ठीक नहीं होता और अल्सर या कैंडिडा संक्रमण का कारण बन सकता है।The Independent

ऐसी "थोड़ी सी असहजता" को अक्सर सहन कर लिया जाता है। हालांकि, यह रक्त शर्करा नियंत्रण के बिगड़ने का संकेत, या अभी तक निदान नहीं किए गए मधुमेह की "प्रारंभिक आवाज़" हो सकती है।

ड्राई माउथ के कारण "दांत क्षय की बाढ़"

विशेष रूप से नजरअंदाज की जाने वाली समस्या लार की कमी के कारण ड्राई माउथ है।

लार में निम्नलिखित कार्य होते हैं:

• खाद्य कणों को धोना

• एसिड को निष्क्रिय कर दांतों की रक्षा करना

• एंटीबैक्टीरियल तत्वों से बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकना

• दांतों की सतह से घुले हुए खनिजों को वापस लाना

यदि यह कम हो जाता है, तो मुँह का वातावरण "दांत क्षय के लिए अनुकूल" और "संक्रमण के लिए कमजोर" हो जाता है।Cleveland Clinic

मधुमेह के अलावा, रक्तचाप की दवाएं, एंटीडिप्रेसेंट्स, और तंत्रिका दर्द को कम करने वाली दवाएं भी ड्राई माउथ को बढ़ा सकती हैं।The Independent

"हाल ही में लगातार दांत क्षय हो रहे हैं", "अचानक दांत टूटने लगे हैं" जैसी स्थिति में, दंत चिकित्सा में दांत क्षय का इलाज कराने के अलावा, मधुमेह या दवाओं के प्रभाव की जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या पीरियडोंटल बीमारी रक्त शर्करा को बढ़ा सकती है?

पीरियडोंटल बीमारी केवल मसूड़ों की बीमारी नहीं है। यह बढ़ने पर दांतों को सहारा देने वाली हड्डी को घोल देती है, और अंततः दांत गिर जाते हैं। मधुमेह वाले लोगों में, पीरियडोंटल बीमारी के गंभीर होने की संभावना अधिक होती है, जैसा कि कई अध्ययनों में दिखाया गया है।अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन

इसके अलावा, पीरियडोंटल बीमारी के साथ होने वाली क्रोनिक सूजन शरीर के संपूर्ण सूजन स्तर को बढ़ा सकती है, जिससे इंसुलिन की प्रभावशीलता कम हो सकती है (इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ सकता है)। पीरियडोंटल उपचार (स्केलिंग और रूट प्लानिंग आदि) के माध्यम से, HbA1c में थोड़ी सुधार की रिपोर्ट भी है।अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन

"मसूड़ों से रक्तस्राव को नजरअंदाज करना सीधे रक्त शर्करा नियंत्रण के बिगड़ने या अन्य जटिलताओं के जोखिम से जुड़ सकता है" - इस तरह सोचने पर, हर बार ब्रश करने पर निकलने वाला थोड़ा सा खून भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता।

इम्प्लांट्स और डेंटल प्रॉस्थेसिस में भी "रक्त शर्करा नियंत्रण" का संबंध

दांत खोने की स्थिति में, इम्प्लांट्स या डेंटल प्रॉस्थेसिस का विकल्प होता है, लेकिन यदि मधुमेह का नियंत्रण सही नहीं है, तो दोनों पर प्रभाव पड़ता है।

• इम्प्लांट्स के मामले में
  उच्च रक्त शर्करा के कारण घाव भरने में देरी होती है और संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। हड्डी और इम्प्लांट के पूरी तरह से जुड़ने से पहले सूजन हो सकती है, जिससे इम्प्लांट विफल हो सकता है।The Independent

• डेंटल प्रॉस्थेसिस के मामले में
  ड्राई माउथ के कारण श्लेष्मा में खरोंच आ सकती है, जिससे डेंटल प्रॉस्थेसिस के कारण अल्सर या