Der Mund gibt Hinweise, bevor der Blutzuckerspiegel es tut ─ Der unbekannte Teufelskreis zwischen Diabetes und Mundpflege

„Irgendwie fühlt sich mein Mund komisch an...“ Das könnte ein Anzeichen für Diabetes sein

Beim Versuch, Frühstück zu essen, brennen das Zahnfleisch oder der Mund fühlt sich klebrig an und man hat ein unstillbares Verlangen nach Wasser.
Ein leicht zu ignorierendes Unwohlsein im Mund könnte tatsächlich ein Signal für Diabetes sein, so einige Hinweise.

Ein Artikel in der britischen Zeitung 'The Independent' stellt die enge Verbindung zwischen Diabetes und Mundproblemen vor. Weltweit leidet etwa jeder neunte Erwachsene an Diabetes, und über 40 % von ihnen wissen nicht, dass sie an Diabetes erkrankt sind. Zudem wird prognostiziert, dass bis 2050 jeder achte Erwachsene, etwa 850 Millionen Menschen, an Diabetes leiden wird.The Independent

Im Vergleich zu Komplikationen an Herz, Nieren oder Augen wird der „Mund“ oft unterschätzt. Doch das Erkennen von Anzeichen im Mund kann ein wichtiger Hinweis sein, um Diabetes frühzeitig zu entdecken und schwere Komplikationen zu verhindern.

Diabetes und der Mund stehen in einer „bidirektionalen Beziehung“

Diabetes ist eine Krankheit, bei der der Blutzuckerspiegel (Glukosekonzentration im Blut) chronisch erhöht ist. Lang anhaltender hoher Blutzucker kann Blutgefäße und Nerven schädigen, die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen und die Wundheilung verlangsamen.nidcr.nih.gov

Im Mund gibt es weiche und harte Gewebe wie Zahnfleisch, Zähne, Knochen, Zunge und Wangenmukosa, sowie unzählige Bakterien.
Wenn die Blutzuckerkontrolle nicht gut funktioniert, kann es leicht zu folgendem „Teufelskreis“ kommen:

• Erhöhter Zucker in Blut und Speichel → Bakterien vermehren sich leichter

• Geschwächte Immunität → Entzündungen und Infektionen verschlimmern sich leicht

• Langsame Wundheilung → Zahnfleisch- und Mukosaprobleme dauern an

Infolgedessen treten verschiedene Mundsymptome wie Parodontitis, Karies, Mundgeschwüre und Candida-Infektionen auf.nidcr.nih.gov

Ein weiteres Problem ist, dass „Parodontitis den Blutzuckerspiegel erhöhen und die Diabeteskontrolle verschlechtern kann“, was eine umgekehrte Wirkung darstellt.American Diabetes Association

Das bedeutet, dass Diabetes und Mundgesundheit keine Einbahnstraße sind, sondern eine „wechselseitige Beziehung“ haben, die sich gegenseitig verschlechtern kann.

Übersehene „Mundzeichen“

Zu den mit Diabetes verbundenen Mundproblemen gehören folgende:

• Zahnfleischschwellung, Blutung, Rötung
  Wenn beim Zähneputzen schnell Blut austritt oder das Zahnfleisch rot und geschwollen ist, sind dies typische Anzeichen einer Parodontitis. Menschen mit Diabetes neigen eher zu Parodontitis und die Krankheit schreitet schneller voran.American Diabetes Association

• Mundtrockenheit (Xerostomie)
  Symptome wie „der Mund ist immer trocken“ oder „ich trinke nachts mehrmals Wasser“ sind wichtige Anzeichen für Diabetes. Wenn der Speichel abnimmt, steigt das Risiko für Karies, Mundgeschwüre, Mundgeruch und Candida-Infektionen erheblich.Cleveland Clinic

• Häufige Karies und Zahnzerfall
  Bei hohem Blutzucker verbleibt viel Zucker im Speichel und auf der Zahnoberfläche, was Bakterien als Nahrung dient, um Säure zu produzieren, die die Zähne angreift. Studien haben auch einen Zusammenhang zwischen schwerer Karies und Typ-2-Diabetes gezeigt.The Independent

• Starker Mundgeruch
  Wenn Parodontitis oder Mundtrockenheit fortschreiten, entstehen leicht charakteristische Mundgerüche durch Gase, die von Bakterien freigesetzt werden, oder durch schwer heilbare Entzündungen.

• Veränderungen des Geschmackssinns
  Unbehagen wie „kürzlich kann ich den Geschmack nicht gut wahrnehmen“ oder „es schmeckt metallisch“ kann mit diabetischen Nervenschäden oder Mundproblemen zusammenhängen.American Dental Association

• Schmerzen oder Unbehagen bei Zahnprothesen
  Mundtrockenheit kann die Schleimhaut reizen und verletzen, und der Kieferknochen kann sich zurückbilden, was dazu führt, dass Zahnprothesen nicht mehr passen. Bei Diabetes heilen solche Probleme schwerer und können zu Geschwüren oder Candida-Infektionen führen.The Independent

Solche „kleinen Unannehmlichkeiten“ werden oft ignoriert. Doch sie könnten ein Anzeichen für eine Verschlechterung der Blutzuckerkontrolle oder eine „frühe Stimme“ eines noch nicht diagnostizierten Diabetes sein.

Die „Karieswelle“ durch Mundtrockenheit

Besonders übersehen wird oft die Mundtrockenheit durch Speichelmangel.

Speichel hat die Funktion,

• Essensreste wegzuspülen

• Säuren zu neutralisieren und die Zähne zu schützen

• Das Wachstum von Bakterien durch antibakterielle Bestandteile zu hemmen

• Mineralien, die von der Zahnoberfläche gelöst wurden, zurückzuführen

Wenn dieser Speichel reduziert wird, neigt die Mundumgebung schnell dazu, „kariesanfällig“ und „infektionsanfällig“ zu werden.Cleveland Clinic

Zusätzlich zu Diabetes können einige Medikamente, wie Blutdruckmedikamente, Antidepressiva und Medikamente zur Schmerzlinderung bei Nervenschmerzen, die Mundtrockenheit verschlimmern.The Independent

„Kürzlich wurde bei mir häufig Karies festgestellt“ oder „Plötzlich sind meine Zähne brüchig geworden“ – in solchen Fällen ist es wichtig, nicht nur die Karies zu behandeln, sondern auch auf Diabetes oder Medikamenteneinflüsse zu prüfen.

Erhöht Parodontitis den Blutzuckerspiegel?

Parodontitis ist nicht nur eine Zahnfleischerkrankung. Wenn sie fortschreitet, löst sich der Knochen, der die Zähne stützt, auf, was letztendlich zum Verlust der Zähne führen kann. Studien zeigen, dass Menschen mit Diabetes häufiger an schwerer Parodontitis leiden als Menschen ohne Diabetes.American Diabetes Association

Darüber hinaus wird darauf hingewiesen, dass die chronische Entzündung im Zusammenhang mit Parodontitis das allgemeine Entzündungsniveau im Körper erhöhen und die Insulinwirkung verschlechtern kann (Insulinresistenz erhöhen). Es gibt Berichte, dass die Behandlung von Parodontitis (wie Scaling und Root Planing) den HbA1c-Wert leicht verbessern kann.American Dental Association

„Das Ignorieren von Zahnfleischbluten könnte direkt zu einer Verschlechterung der Blutzuckerkontrolle und einem erhöhten Risiko für andere Komplikationen führen“ – wenn man so denkt, erscheint auch eine kleine Menge Blut beim Zähneputzen als ernstzunehmendes Anzeichen.

Auch bei Implantaten und Zahnprothesen spielt die „Blutzuckerkontrolle“ eine Rolle

Wenn Zähne verloren gehen, stehen Implantatbehandlungen oder Zahnprothesen zur Auswahl, aber wenn Diabetes schlecht kontrolliert wird, sind beide betroffen.

• Im Falle von Implantaten
  Bei hohem Blutzucker heilen Wunden langsamer und Infektionen treten leichter auf. Wenn vor der festen Verbindung von Knochen und Implantat eine Entzündung auftritt, kann das Implantat unbrauchbar werden.The Independent

• Im Falle von Zahnprothesen
  Mundtrockenheit kann die Schleimhaut verletzen, und Zahnprothesen können reiben und Geschwüre oder Candida-Infektionen verursachen. Es ist wichtig, regelmäßig Anpassungen vorzunehmen und nicht mit unpassenden Zahnprothesen weiterzumachen.The Independent

Um den Wunsch nach „Implantaten“ oder „komfortableren Zahnprothesen“ zu erfüllen, ist es tatsächlich der schnellste Weg, zuerst die Blutzuckerkontrolle und die Mundumgebung zu verbessern.

Reaktionen in den sozialen Medien – „Hätte ich das früher gewusst“ „Ich habe den Mut, zum Zahnarzt zu gehen“

Wenn solche Nachrichten über die „Beziehung zwischen Diabetes und Mund“ erscheinen, gibt es in den sozialen Medien viele Reaktionen. Menschen, die tatsächlich mit Diabetes leben, Zahnärzte, medizinisches Personal und Menschen, die sich um ihre Gesundheit sorgen, äußern sich wie folgt:

1. Stimmen der „Empathie und Verwirrung“ von Betroffenen

   • „Genau das. Mein Mund war immer trocken, aber ich dachte, es sei nur meine Konstitution...“

   • „Dass die Zunahme von Karies mit Diabetes zusammenhängt, hätte ich früher wissen sollen.“

   • Die Erkenntnis, dass bisher als