पास्ता से नशा, जूस से चक्कर ― दुर्लभ रोग उजागर करते हैं गलतफहमियाँ और पूर्वाग्रह

शराब नहीं पीने के बावजूद नशे में होना। ऐसी बात सुनकर, कई लोग पहले शक करेंगे। क्या यह बहाना नहीं है, या छुपकर पी ली होगी, या फिर इंटरनेट पर मिलने वाली शहरी किंवदंतियों में से एक है। लेकिन वास्तव में, आंतों में मौजूद सूक्ष्मजीवों द्वारा खाए गए शर्करा का किण्वन कर शरीर में इथेनॉल का उत्पादन करने वाली स्थिति, जिसे "ऑटो-ब्रुअरी सिंड्रोम (आंतों में किण्वन सिंड्रोम)" कहा जाता है, की रिपोर्ट की गई है। शरीर को "ब्रुअरी" की तरह बनना, यह वाक्यांश वाकई चौंकाने वाला है, लेकिन प्रभावित व्यक्ति के लिए यह कोई अजीब कहानी नहीं है, बल्कि यह एक गंभीर समस्या है जो जीवन और विश्वास को नष्ट कर सकती है।

इस बीमारी की परेशानी यह है कि इसके लक्षण बहुत ही "साधारण शराब पीने" जैसे दिखते हैं। चिकित्सा रिपोर्ट में, 50 वर्षीय महिला ने दो वर्षों में 7 बार आपातकालीन विभाग का दौरा किया, जिसमें वह स्पष्ट रूप से बोल नहीं पा रही थी, शराब की गंध आ रही थी, और अत्यधिक नींद के कारण गिर रही थी। उसने शराब पीने से इंकार किया, और परिवार ने भी इसका समर्थन किया, लेकिन आपातकालीन विभाग में उसे शराबी के रूप में माना गया, और उसे मानसिक स्वास्थ्य और नशे की लत से संबंधित मूल्यांकन भी दिया गया। एक समय पर, उसे आत्म-उपेक्षा के संदेह में मानसिक स्वास्थ्य कानून के तहत कार्रवाई भी की गई। मतलब, वह बीमारी की पीड़ा के साथ-साथ "झूठ बोलने वाले व्यक्ति" के रूप में देखी जा रही थी।

ऐसा क्यों होता है? तंत्र बहुत ही सरल है। आंतों में मौजूद खमीर और कुछ बैक्टीरिया, रोटी, पास्ता, फलों का रस, मीठी चीजों में मौजूद शर्करा का किण्वन कर अल्कोहल बनाते हैं। सामान्यतः शरीर में उत्पन्न इथेनॉल की मात्रा बहुत कम होती है और यह कोई समस्या नहीं होती, लेकिन आंतों के पर्यावरण का संतुलन बिगड़ने पर, या किण्वन करने वाले सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि होने पर, रक्त में अल्कोहल का स्तर नशे की स्थिति तक पहुंच सकता है। एंटीबायोटिक्स का बार-बार उपयोग, शर्करा युक्त भोजन, शर्करा चयापचय की गड़बड़ी, पाचन तंत्र की कार्यक्षमता की गड़बड़ी, और यकृत में चयापचय की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

उपरोक्त महिला के मामले में, बार-बार मूत्र पथ संक्रमण के कारण सिप्रोफ्लोक्सासिन और नाइट्रोफुरेंटोइन का बार-बार उपयोग किया गया था। डॉक्टरों ने सोचा कि इन एंटीबायोटिक्स के उपयोग और पेट के एसिड को दबाने वाली दवाओं के सेवन से आंतों के माइक्रोबायोम का असंतुलन हो सकता है, जिससे यह स्थिति उत्पन्न हुई। वास्तव में, जब एंटीफंगल दवा फ्लुकोनाज़ोल और कम कार्बोहाइड्रेट आहार शुरू किया गया, तो लक्षण शांत हो गए, और कार्बोहाइड्रेट बढ़ाने के बाद लक्षण फिर से उभरे, और उपचार से फिर से सुधार हुआ। बाद के मौखिक ग्लूकोज लोड टेस्ट में अल्कोहल का पता नहीं चला, जिससे उपचार की प्रभावशीलता का संकेत मिला। भले ही बीमारी का नाम आकर्षक हो, उपचार का केंद्र "आंतों के पर्यावरण को संतुलित करना, कारण सूक्ष्मजीवों को दबाना, और शर्करा के सेवन को समायोजित करना" है।

हालांकि, इस बीमारी को "अनोखी होने के कारण मजेदार" कहकर नहीं निपटाया जा सकता। क्लीवलैंड क्लिनिक का कहना है कि दर्ज मामलों की संख्या 100 से कम है, लेकिन इसकी कम पहचान के कारण इसे अनदेखा किया जा सकता है। 2021 की एक व्यवस्थित समीक्षा में, साहित्य के रूप में केवल 17 मामलों की रिपोर्ट की गई, और मरीजों की संख्या 20 तक सीमित रही। इसका मतलब यह है कि मामलों की कमी के कारण डॉक्टरों के लिए इसका अनुभव करना कठिन है, और मरीजों को "ऐसी कोई बीमारी नहीं हो सकती" कहकर खारिज किया जा सकता है। दुर्लभ बीमारियों में यह अक्सर होता है, लेकिन यहां संदेह "शराब पीना", "नशा", "स्वयं की देखभाल की कमी" जैसे सामाजिक लेबल से जुड़ा होता है, जिससे नुकसान अधिक होता है।

निदान करना मुश्किल है क्योंकि लक्षणों की चमक के मुकाबले, प्रमाण के लिए प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। शराब पीने की तथ्य को परिवार आदि की गवाही से समर्थन करते हुए, रक्त या श्वास में अल्कोहल स्तर को मापना, और ग्लूकोज लोड के साथ पुनरावृत्ति की पुष्टि करना। आवश्यकता के अनुसार मल परीक्षण या संस्कृति, एंडोस्कोपी से नमूना लेना भी किया जाता है। मतलब, यह विश्वास करने या न करने की बात नहीं है, बल्कि यह एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण के माध्यम से जांचने योग्य स्थिति है। इसलिए परेशानी यह है कि परीक्षण से पहले के चरण में, मरीज को "आपने पी ही होगी" कहकर खारिज कर दिया जाता है।

जब यह विषय सोशल मीडिया पर फैलता है, तो प्रतिक्रियाएं दो हिस्सों में बंट जाती हैं। एक है "शरीर में बीयर फैक्ट्री", "सपनों की शारीरिक स्थिति" जैसे मजाकिया अंदाज में। दूसरा है "शराब पीकर गाड़ी चलाने के बहाने के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है" जैसी मजबूत शंका। वास्तव में, बेल्जियम में 2024 में, इस सिंड्रोम की पुष्टि वाले एक व्यक्ति को शराब पीकर गाड़ी चलाने के मामले में निर्दोष ठहराया गया, जिससे यह विश्व स्तर पर चर्चा का विषय बन गया, और सोशल मीडिया पर इसे "मुक्ति पत्र" की तरह इस्तेमाल किया जाने लगा। हालांकि, इस मामले में तीन डॉक्टरों ने स्वतंत्र रूप से निदान की पुष्टि की थी और अदालत ने निर्णय लिया था, यह केवल एक विचारहीन बहाना नहीं था। इंटरनेट अत्यधिक मामलों को तेजी से फैलाता है, लेकिन इसके पीछे निदान की गंभीरता और प्रक्रियाओं की कठोरता को अक्सर छोड़ देता है।

और भी दिलचस्प यह है कि सोशल मीडिया पर मजाक और शक के अलावा, प्रभावित व्यक्तियों की गंभीर आवाजें भी मौजूद हैं। चिकित्सा संबंधी Reddit पर, "यह DUI से बचने की एक नई चलन वाली बीमारी है" के रूप में संदेह करने वाले चिकित्सा पेशेवरों की आवाजें हैं, जबकि "मेरी जिंदगी बर्बाद हो गई है", "हर दिन थोड़ा-थोड़ा नशे में हो जाता हूँ", "डॉक्टरों द्वारा विश्वास नहीं किया जाना दुखद है", "मेरे पति केवल कार्बोहाइड्रेट खाने से कई दिनों तक शराब में डूबे हुए लगते हैं" जैसी, स्वयं या परिवार के नाम से पोस्ट भी हैं। इंटरनेट की विशेषता वाले मजाक के बीच, वास्तव में परेशान लोगों की चीखें छिप जाती हैं। जब एक दुर्लभ बीमारी चर्चा में आती है, तो हम अक्सर "सच या झूठ" के दो विकल्पों में प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन वास्तविकता में "गलत तरीके से इस्तेमाल किया जा सकने वाला बीमारी का नाम" और "वास्तव में जीवन को प्रभावित करने वाली बीमारी" दोनों सह-अस्तित्व में हो सकते हैं।

इस सिंड्रोम का असली डर यह हो सकता है कि अल्कोहल का शरीर में बनना नहीं, बल्कि समाज इसे कैसे लेता है। व्यक्ति ने शराब नहीं पी है, लेकिन परिवार द्वारा शक किया जाता है, कार्यस्थल पर विश्वास खोता है, चिकित्सा संस्थानों में नशेड़ी के रूप में माना जाता है, और कभी-कभी कानूनी समस्याओं में उलझ जाता है। व्यवस्थित समीक्षा में भी, इस स्थिति के सामाजिक और कानूनी परिणामों को जोर दिया गया है। मामलों की संख्या कम होने के कारण, प्रत्येक मामले को "ऐसा हो ही नहीं सकता" कहकर निपटाया जा सकता है। लेकिन, चिकित्सा का इतिहास हमेशा संदेहास्पद मामलों के संग्रह के माध्यम से विस्तारित हुआ है।

शराब नहीं पीने के बावजूद नशे में होना—इसकी विचित्रता के कारण, यह बीमारी आगे भी कई बार चर्चा में आएगी। लेकिन, हर बार चर्चा में आने पर, केवल आश्चर्य या मजाक की ही आवश्यकता नहीं होती। जब अविश्वसनीय लक्षणों का सामना होता है, तो हंसी में उड़ाने या बिना सोचे-समझे स्वीकार करने के बजाय, परीक्षण और प्रक्रिया के माध्यम से पुष्टि करने की दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। समाज जो दुर्लभ बीमारियों को "मजाक" के रूप में उपभोग करता है, उससे पहले, "शायद यह वास्तव में परेशान व्यक्ति हो सकता है" कहकर रुकने वाला समाज थोड़ा बेहतर होता है।

स्रोत URL

・InfoMoney
https://www.infomoney.com.br/ultimas-noticias/

・50 वर्षीय महिला का मामले की रिपोर्ट (7 बार आपातकालीन दौरा, एंटीफंगल दवा और कम कार्बोहाइड्रेट आहार से सुधार का विस्तृत मामला)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11142034/

・उपरोक्त मामले की रिपोर्ट का सारांश CMAJ संबंधित रिलीज
https://www.eurekalert.org/news-releases/1046202

・ऑटो-ब्रुअरी सिंड्रोम की मूल व्याख्या (लक्षण, कारण, परीक्षण, उपचार, जोखिम कारक)
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/auto-brewery-syndrome

・व्यवस्थित समीक्षा (2021 तक 17 मामलों की रिपोर्ट, 20 मरीजों का संग्रह)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8259373/

・चिकित्सा शिक्षा के लिए सामान्य समीक्षा (रोग की स्थिति, निदान, प्रबंधन का संग्रह)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513346/

・बेल्जियम में शराब पीकर गाड़ी चलाने के मामले में निर्दोषता की रिपोर्ट (कानूनी मुद्दे और सामाजिक प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि)
https://www.reuters.com/world/europe/belgian-acquitted-drunk-driving-because-his-body-creates-alcohol-2024-04-22/

・उपरोक्त बेल्जियम मामले की पूरक रिपोर्ट
https://www.theguardian.com/world/2024/apr/22/belgian-man-whose-body-makes-its-own-alcohol-cleared-of-drunk-driving

・सोशल मीडिया प्रतिक्रियाओं का एक संदर्भ स्रोत (Reddit पर संदेह, मजाक, और प्रभावित व्यक्तियों की गंभीर आवाजों का मिश्रण)
https://www.reddit.com/r/medicine/comments/1cbhl1c/