दिल के लिए फायदेमंद? कैंसर के लिए हानिकारक? ― "शराब आखिरकार कितनी खतरनाक है" का नवीनतम संस्करण

16 दिसंबर 2025 के न्यूयॉर्क टाइम्स के एक लेख ने सोशल मीडिया पर हलचल मचा दी, जिसमें एक वाक्य ने विवाद खड़ा कर दिया - "हल्की शराब पीना दिल के लिए अच्छा है" इस विचार को शोध में "खारिज (debunked)" कर दिया गया है, और इसके अलावा "शराब कैंसर का कारण बनती है" इस चेतावनी का अधिक प्रभाव है।Facebook

हालांकि, उसी समय पर, "थोड़ी मात्रा में हृदय संबंधी 'हानि नहीं - लाभ की संभावना भी हो सकती है'" इस तर्क ने फिर से ध्यान आकर्षित किया, जिससे लोगों की समझ में फिर से असमंजस पैदा हुआ।professional.heart.org

आगे का लेख NYT के मुख्य लेख के पूरे पाठ का स्वचालित रूप से प्राप्त करने की सीमा के कारण नहीं देखा जा सकता, इसलिए NYT के आधिकारिक सोशल मीडिया पर साझा की गई मुख्य बातें और उसी मुद्दे को कवर करने वाले सरकारी संस्थान, अकादमिक घोषणाएं, प्रमुख मीडिया व्याख्याएं के आधार पर, मुद्दों को "पुनर्गठित" किया जाएगा। निष्कर्ष यह है कि - "शराब जहर है या दवा?" यह एक विकल्प नहीं है, बल्कि यह बात है कि **"किस जोखिम को, किस संभावना के साथ, कहां तक स्वीकार किया जाए"**।

1) आखिरकार क्या "फिर से उभरा": दिल के बारे में "कमजोर आशा" और बाकी बड़ा खाली स्थान

हृदय संबंधी विषय की जटिलता का कारण यह है कि अकादमिक पक्ष "थोड़ी मात्रा में स्वास्थ्य के लिए अच्छा है" यह निश्चित रूप से नहीं कह पा रहा है, जबकि इसे पूरी तरह से नकार भी नहीं पा रहा है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) ने जून 2025 के वैज्ञानिक बयान में कहा,

• अधिक मात्रा में शराब पीना (आमतौर पर एक दिन में 2 से अधिक पेय) या बिंज पीना (binge) लगातार हानिकारक है (उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक, अनियमित धड़कन, मायोकार्डियोपैथी, हृदय विफलता आदि)

• हालांकि, हल्के से मध्यम शराब पीने के "वास्तविक प्रभाव" में ज्ञान का अंतराल है, और उच्च गुणवत्ता वाले RCT (रैंडमाइज्ड कंट्रोल ट्रायल) की आवश्यकता है

• वर्तमान में यह स्पष्ट नहीं है कि "हल्के से मध्यम शराब पीना स्वस्थ जीवनशैली का हिस्सा है या नहीं", और व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना, उचित वजन आदि की प्राथमिकता देने की सलाह दी गई है
  ।professional.heart.org

इसके अलावा, व्याख्यात्मक लेख में कहा गया है कि यह AHA दस्तावेज़ "निर्देश आदेश" नहीं है

, बल्कि इसका उद्देश्य "लोकप्रिय गलतफहमियों के बीच, चिकित्सकों को मरीजों को 'जोखिम की सीढ़ी' समझाने के लिए सामग्री प्रदान करना" है।tctmd.com

अर्थात, हृदय के मामले में
"थोड़ी मात्रा में लाभ हो सकता है" लेकिन निर्णायक प्रमाण कमजोर है/व्यक्ति के अनुसार बहुत भिन्न होता है
, यह सबसे असमंजस की स्थिति बनी हुई है।

2) "थोड़ी मात्रा में दिल के लिए अच्छा" मिथक कैसे बना और कैसे टूटा: अवलोकन अध्ययन की खामियां

"थोड़ी मात्रा में शराब पीने से मृत्यु दर कम होती है" यह प्रसिद्ध ग्राफ (जिसे J-कर्व कहा जाता है) लंबे समय से बताया जा रहा है। लेकिन हाल के वर्षों में, इसके मूल में मौजूद कमजोरियों की बार-बार आलोचना की गई है।

एक प्रमुख समस्या यह है कि "न पीने वालों" में वे लोग शामिल होते हैं जिन्होंने पहले शराब पी थी और बीमारी आदि के कारण छोड़ दी (sick quitter)। इससे सांख्यिकीय रूप से "न पीने वाले लोग अस्वस्थ" दिखाई देते हैं, और परिणामस्वरूप "थोड़ी मात्रा में शराब पीना स्वास्थ्यकर" दिखता है। स्टैनफोर्ड की व्याख्या में, इस तरह की वर्गीकरण की विकृति "मध्यम शराब पीना लाभदायक दिख सकता है" का कारण बन सकती है।Stanford Report

विश्व हृदय महासंघ (WHF) की नीति ब्रीफ भी अवलोकन अध्ययन की सीमाओं के रूप में

• न पीने के कारण (धार्मिक, सांस्कृतिक, स्वास्थ्य संबंधी कारण) उलझते हैं

• उद्योग वित्त पोषण से जुड़े अध्ययन हैं

• स्वास्थ्य लाभ को RCT में पुष्टि करने वाला कोई अध्ययन नहीं है
  जैसी बातें स्पष्ट की गई हैं, और "आम धारणा कि 'दिल के लिए अच्छा' संदेश एक मिथक था" इस मजबूत स्वर में व्यवस्थित किया गया है।World Heart Federation

दूसरी ओर, हार्वर्ड के शोधकर्ताओं का दृष्टिकोण थोड़ा अधिक "आरक्षित" है। WHO का "सुरक्षित मात्रा शून्य है" यह कथन, वर्तमान ज्ञान को बहुत सरल बनाता है और वे यह तर्क देते हैं कि "थोड़ी मात्रा के बारे में सटीक उत्तर अभी भी आवश्यक है" और अमेरिकी आहार दिशानिर्देशों (पुरुषों के लिए 2 पेय/महिलाओं के लिए 1 पेय तक) का पालन करने की यथार्थवादी सलाह भी प्रदान करते हैं।Harvard Magazine

यहाँ मुख्य बिंदु यह है कि "मिथक का टूटना" = "थोड़ी मात्रा में तुरंत हानिकारक" के समान नहीं है। हालांकि, "अच्छा" कहने के लिए पर्याप्त प्रमाण भी नहीं है। इसलिए यह मुद्दा जारी रहता है।

3) हालांकि, कैंसर के मामले में दृष्टिकोण अलग है: WHO और अमेरिकी सर्जन जनरल इसे "कारण" कहते हैं

दिल का मामला ग्रे हो सकता है, लेकिन कैंसर का मामला काफी हद तक काले के करीब है - इस असमानता से बहस और जटिल हो जाती है।

WHO यूरोप का कहना है कि "शराब के सेवन की कोई 'सुरक्षित मात्रा' नहीं है", और शराब IARC की ग्रुप 1 कार्सिनोजेन में है, जो कम से कम कई प्रकार के कैंसर (आंत, स्तन कैंसर आदि) को उत्पन्न करता है। इसके अलावा, "कार्सिनोजेनिक प्रभाव कब 'ऑन' होता है, इसका कोई थ्रेशोल्ड नहीं है" और "हल्के से मध्यम शराब पीने से, हृदय संबंधी लाभ कैंसर के जोखिम को पार कर सकते हैं" ऐसा कोई अध्ययन नहीं है।विश्व स्वास्थ्य संगठन

अमेरिका में भी, HHS (अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग) के सर्जन जनरल की सिफारिशों में शराब पीने और कम से कम 7 प्रकार के कैंसर (स्तन कैंसर, कोलन, एसोफेगस, लेरिंक्स, लिवर, ओरल, फेरिंक्स आदि) के कारण संबंध को व्यवस्थित किया गया है और जागरूकता और उपायों को प्रोत्साहित किया गया है।hhs.gov

NCI (अमेरिकी राष्ट्रीय कैंसर संस्थान) की तथ्य पत्रक भी IARC की ग्रुप 1 वर्गीकरण और ओरल, फेरिंक्स, लेरिंक्स, एसोफेगस, लिवर आदि के लिए पर्याप्त प्रमाण दिखाती है।cancer.gov

संक्षेप में, "थोड़ी मात्रा में स्वास्थ्य के लिए पीना" कैंसर के दृष्टिकोण से सही नहीं है। इसलिए WHO का दृष्टिकोण कठोर है।

4) तो हम किस आधार पर निर्णय लें?: पहले 'मात्रा' और 'पीने के तरीके' को वास्तविकता के करीब लाएं

इस विषय पर सोशल मीडिया पर विवाद का मुख्य कारण यह है कि अधिकांश लोग "अपनी एक ड्रिंक" को कम आंकते हैं। अमेरिकी मानक "मानक ड्रिंक" लगभग 14 ग्राम शुद्ध अल्कोहल है, जिसमें बीयर 12 औंस (लगभग 355ml), वाइन 5 औंस (लगभग 148ml), डिस्टिल्ड स्पिरिट्स 1.5 औंस (लगभग 44ml) का माप है।niaaa.nih.gov

लेकिन वास्तविकता में, बार या घर पर पीने में, एक ड्रिंक इस मानक को आसानी से पार कर जाती है। मिक्स्ड ड्रिंक्स या बड़े गिलास में, यह अपेक्षा से अधिक हो सकता है।

इसके अलावा, अमेरिकी सरकारी समीक्षा पर आधारित नवीनतम रिपोर्टों में, "जोखिम कम मात्रा से शुरू हो सकता है" या "सप्ताह में 7 से अधिक पेय से मृत्यु का जोखिम 1/1000" जैसी विशिष्ट संख्या मॉडल प्रस्तुत की गई हैं।STAT

संख्याओं की सटीकता से पहले महत्वपूर्ण यह है कि "शून्य या सौ नहीं", बल्कि जोखिम सीढ़ी के रूप में बढ़ता है यह दृष्टिकोण है। AHA की व्याख्या में "जोखिम के स्तर को समझें" का संदेश यहां लागू होता है।tctmd.com

5) सोशल मीडिया की प्रतिक्रिया: सबसे अधिक "भ्रम" और "अविश्वास", और "व्यक्तिगत इतिहास"

इस बार की चर्चा में, सोशल मीडिया की प्रतिक्रिया बहुत "मानवीय" है।

① "फिर से एक सुविधाजनक अध्ययन?" उद्योग के साथ दूरी पर संदेह
Threads पर, NYT लिंक के साथ "क्या शराब कंपनी के सीईओ ने इसे लिखा?" जैसी व्यंग्यात्मक पोस्टें और "खरीदा गया/पैसे से चल रहा है" जैसी प्रतिक्रियाएं प्रमुख हैं।Threads

इस प्रकार के संदेह के पीछे का कारण यह है कि पहले शराब अनुसंधान उद्योग वित्त पोषण मुद्दों के कारण विवादों में रहा है (हार्वर्ड के लेख में NIH अनुसंधान के विवाद का उल्लेख है), और अविश्वास "स्मृति" के रूप में बना हुआ है।Harvard Magazine##HTML_TAG