L'ère où l'on peut acheter la "virilité" d'un simple clic ? Les lumières et les ombres du business du rajeunissement encouragé par la consultation en ligne

Introduction : Pourquoi la testostérone fait-elle l'actualité maintenant ?

En novembre 2025, l'émission de radio américaine "Here & Now" de NPR a diffusé un reportage intitulé "Testosterone therapy is on the rise" (La thérapie à la testostérone est en hausse). Annalisa Merelli, journaliste pour le média médical STAT, a participé à l'émission et a déclaré que "l'expansion du marché en ligne attire d'innombrables hommes vers le traitement à la testostérone".WBUR

Fatigue, baisse de concentration, diminution de la libido... Ce sont des préoccupations familières pour les hommes d'âge moyen et plus, mais aux États-Unis, il y a une tendance croissante à étiqueter ces symptômes comme "Low-T" (déficit en testostérone) et à tenter de les résoudre rapidement par une supplémentation hormonale.

Cette tendance est alimentée par l'expansion rapide des consultations en ligne et des services de livraison de médicaments, ainsi que par la diffusion d'informations sur les réseaux sociaux affirmant que "augmenter la testostérone peut changer votre vie". Cependant, les experts mettent en garde : "La cause est-elle vraiment hormonale ?" et "La sécurité à long terme a-t-elle été suffisamment vérifiée ?"STAT

Dans cet article, nous examinerons la réalité de la vague de thérapie à la testostérone et l'opinion publique qui se développe autour de ce sujet sur les réseaux sociaux, en nous basant sur les reportages de l'émission et de STAT.

1. Un "abonnement rajeunissant" qui commence en un clic

Sur le terrain aux États-Unis, où Merelli a enquêté, des cliniques en ligne aux noms manifestement masculins comme "DudeMeds", "Maximus" et "Titan" émergent les unes après les autres. Les utilisateurs répondent à un questionnaire simple en ligne ou via une application, et dans certains cas, utilisent un kit de prélèvement sanguin à domicile. En fonction des résultats, la testostérone est livrée régulièrement.STAT

Les frais mensuels varient de moins de 100 dollars à plusieurs centaines de dollars, mais de nombreux hommes paient cela comme un "investissement personnel", un peu comme un abonnement à une salle de sport ou à des suppléments. Les injections ou gels de testostérone peuvent être administrés à domicile, avec un suivi en ligne. Cela peut sembler attrayant pour les hommes d'affaires occupés.

En fait, aux États-Unis, le nombre de prescriptions d'injections de testostérone a doublé entre 2019 et 2025, et le marché devrait atteindre une taille de 2,5 milliards de dollars.STAT

Cependant, c'est précisément cette "facilité" qui est le point le plus préoccupant du point de vue médical.

2. Qu'est-ce que la thérapie de remplacement de la testostérone ?

À l'origine, la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est un traitement établi depuis longtemps pour les cas où "les hormones masculines sont clairement faibles et causent des problèmes de santé".

Les lignes directrices de l'Endocrine Society recommandent la thérapie de remplacement uniquement pour les hommes qui présentent

• des niveaux de testostérone constamment bas

• et des symptômes correspondants (baisse de libido, dysfonction érectile, diminution de la force musculaire, etc.)
  .Endocrine Society

De plus, l'American Urological Association (AUA) exige une évaluation précise des analyses sanguines et des diagnostics, ainsi qu'une évaluation prudente des risques cardiovasculaires et du cancer de la prostate.AUA

En d'autres termes,
"Je me sens un peu fatigué ces derniers temps" ou "Je veux développer mes muscles plus rapidement à la salle de sport"
ne sont pas des raisons suffisantes pour administrer des hormones sans un test sanguin approprié.

3. Pourquoi les cliniques en ligne sont-elles soutenues malgré tout ?

Alors, pourquoi tant d'hommes se tournent-ils vers les cliniques en ligne ? En combinant les articles de STAT et le contenu de l'émission, trois raisons principales peuvent être identifiées.STAT

(1) La "froideur" des soins primaires

Même en se plaignant de fatigue ou de baisse de moral, de nombreux hommes se voient répondre par leur médecin traitant : "C'est normal pour votre âge" ou "Essayez de faire plus d'exercice et de suivre un régime". Certains ont même été refusés pour un test sanguin parce qu'ils n'avaient pas de dysfonction érectile.

Les patients ressentent que leur souffrance n'est pas prise au sérieux, et après avoir cherché sur Internet, ils finissent par se tourner vers des cliniques en ligne spécialisées dans la testostérone.

(2) Divergences philosophiques entre médecins

Certains endocrinologues respectent les lignes directrices et maintiennent des critères stricts, tandis que certains urologues estiment que "si les symptômes sont graves, il faut essayer même si les niveaux sont à la limite".STAT

Lorsqu'il y a d'autres facteurs comme l'obésité ou l'apnée du sommeil derrière la baisse de testostérone, certains estiment qu'il faut d'abord améliorer le mode de vie. D'autres pensent qu'il est cruel de dire "perdez d'abord du poids" alors que c'est précisément ce qu'ils n'arrivent pas à faire.

(3) Pression sur la "virilité" et culture des influenceurs

Sur les réseaux sociaux, des influenceurs musclés affirment que "l'optimisation de la testostérone améliore tout, du travail aux relations amoureuses". La densité de la barbe, la masse musculaire et la libido sont souvent associées à la "valeur en tant qu'homme", et le Low-T est parfois présenté comme un stigmate de "perdant".

Dans cette culture, la thérapie à la testostérone est commercialisée non seulement comme un acte médical, mais comme un "investissement personnel pour retrouver sa virilité".

4. Les risques et incertitudes souvent oubliés

Il est important de rappeler les risques typiques associés à la thérapie à la testostérone.

• Diminution de la fonction spermatique et infertilité : L'administration de testostérone externe peut réduire la production hormonale interne, entraînant une diminution du nombre de spermatozoïdes. C'est un problème majeur pour les jeunes hommes souhaitant avoir des enfants à l'avenir.STAT

• Augmentation des globules rouges et risque de thrombose : L'augmentation de l'hématocrite peut accroître le risque de thrombose, nécessitant des contrôles sanguins réguliers.Endocrine Society

• Gynécomastie (augmentation mammaire chez les hommes) : Les changements hormonaux peuvent stimuler les glandes mammaires, causant des préoccupations esthétiques.STAT

• Événements cardiovasculaires : Bien que les récentes études à grande échelle n'aient pas montré de preuve claire d'une augmentation significative des risques d'infarctus ou d'accident vasculaire cérébral, il n'est pas encore possible d'affirmer que c'est totalement sûr.New England Journal of Medicine

De nombreuses publicités pour des consultations en ligne mettent en avant les avantages tels que "réduction de la fatigue" et "augmentation de la concentration" sans expliquer suffisamment ces risques.

Les lignes directrices insistent sur l'importance de discuter soigneusement des risques et des bénéfices avant de commencer le traitement, et de ne pas négliger le suivi régulier.Endocrine Society

5. Les débats houleux sur les réseaux sociaux

Les discussions sur la thérapie à la testostérone ne se limitent pas au domaine médical, elles deviennent également un sujet brûlant sur les réseaux sociaux. Voici trois points de vue typiques, illustrés par des exemples de publications fictives.

(1) Les "sauvés" : "Sans cela, ma vie aurait été fichue"

"Depuis que j'ai commencé la TRT, je me lève plus facilement le matin et ma motivation au travail est revenue.
Si je pouvais changer autant dans la quarantaine, j'aurais aimé commencer plus tôt."

Ces types de publications sont courants sur X (anciennement Twitter) et les forums Reddit. Beaucoup racontent comment ils ont souffert de fatigue chronique ou de dépression, ont consulté de nombreux établissements médicaux, et ont finalement trouvé la thérapie à la testostérone.STAT

Pour eux, la TRT est le "dernier refuge" qui les a sauvés d'un système médical qui les avait ignorés, et leur gratitude et excitation se manifestent dans des publications passionnées.

(2) Les sceptiques : "La médecine est absorbée par le business des abonnements"

"Un diagnostic en 20 secondes avec 'les chiffres sont bons, passez commande'... ce n'est pas de la médecine, c'est du shopping en ligne."

Les utilisateurs des cliniques en ligne expriment souvent leur mécontentement face à la simplification extrême des consultations et des explications, ainsi que des critiques sur les systèmes de tarification difficiles à annuler.STAT##HTML_TAG_