Augmentation de la coqueluche : l'épidémie du premier semestre 2025 dépasse les 31 966 cas cumulés et les mesures que les familles étrangères doivent prendre maintenant

1. Situation actuelle de l'épidémie et statistiques

1-1 Une tendance à dépasser largement le record précédent

• Nombre cumulé de patients de la semaine 1 à 24 de 2025 : 31,966 personnes (chiffres préliminaires)nordot.app

• Déjà presque le double du record de 2019 (16,845 personnes), le plus élevé depuis le début du système de comptabilisation totale (2018~).

• Le nombre de rapports hebdomadaires dépasse 2,000 personnes chaque semaine depuis la 15e semaine. Le cumul à la 22e semaine est de 22,351 personnes, soit plus de cinq fois le total annuel de l'année précédenteid-info.jihs.go.jp.
  
  
  

1-2 Répartition par âge et différences régionales

• 58.7% des patients ont entre 10 et 19 ans. Les 5 à 9 ans représentent 21.0%, et une légère tendance à la baisse est observée chez les 0 à 4 ansid-info.jihs.go.jp.

• Les régions avec le plus grand nombre de rapports sont Niigata, Tokyo et Osaka, et Miyazaki a le plus grand nombre par habitant (81.1/100,000)id-info.jihs.go.jp.
  
  
  

1-3 Comparaison avec les tendances internationales

Une recrudescence a également été signalée en Europe et aux États-Unis depuis la fin de 2024, avec plus de 35,435 cas aux États-Unis en 2024, soit plus de cinq fois l'année précédenteid-info.jihs.go.jp. Le "gap immunitaire" pendant la période pandémique et la baisse des taux de vaccination sont considérés comme des facteurs communs.

2. Connaissances de base sur la coqueluche

1. Agent pathogène : Bordetella pertussis (rarement B. parapertussis).

2. Période d'incubation : 7 à 10 jours.

3. Évolution typique : Phase catarrhale → Phase de quintes (toux continue avec sifflement) → Phase de convalescence.

4. Complications : Pneumonie, convulsions, encéphalopathie chez les nourrissons ; fractures des côtes, incontinence urinaire chez les adultes.

5. Traitement : Macrolides en première intention. Cependant, augmentation des rapports de souches résistantes (MRBP)id-info.jihs.go.jp.
   
   

3. Analyse des facteurs d'expansion de l'épidémie

4. Points d'attention pour les résidents étrangers

4-1 Décalage dans le calendrier vaccinal

Le vaccin pentavalent (DPT-IPV-Hib) au Japon, administré 4 fois avec un rappel DT, diffère en nombre et intervalle du DTaP administré 3 fois avec un rappel aux États-Unis et dans l'UE, de sorte que avoir terminé le schéma vaccinal dans votre pays d'origine ne garantit pas une immunité complète au Japon. Il est recommandé de soumettre votre historique vaccinal à la municipalité lors de votre arrivée et de compléter les doses manquantes par des vaccins financés par l'État ou à vos frais.

4-2 Processus de consultation des établissements médicaux

• Une toux persistante (plus de 2 semaines) peut être suspectée de coqueluche, consultez d'abord un médecin généraliste ou un pédiatre.

• Vérifiez la liste des cliniques offrant des services en anglais et en chinois sur le site de la section internationale ou du bureau du tourisme de chaque municipalité.

• Les tests PCR/LAMP sont courants, avec une couverture d'assurance (à 30% de frais). Même sans assurance, il est possible de demander un devis à l'avance.
  
  
  

4-3 Vaccination en cocon (Cocooning)

La stratégie consiste à vacciner avec le Tdap (vaccin combiné pour adultes) les membres de la famille, les baby-sitters et les éducateurs entourant le nourrisson pour bloquer l'introduction du virus dans le foyer. Au Japon, depuis 2023, les "membres de la famille vivant ensemble et les femmes enceintes" sont inclus dans les recommandations.

5. Liste de vérification des symptômes et soins personnels

6. Points clés pour le traitement et les soins à domicile

• Antibiotiques : Administration précoce pour réduire les symptômes et la période de contagion. Modifier en fonction des résultats de culture en cas de suspicion de souches résistantes.

• Gestion des quintes de toux : Humidification de la pièce (40 à 60%), hydratation fréquente et en petites quantités.

• Période d'isolement : 5 jours après le début des antibiotiques ou 3 semaines après le début de la toux. Masque et ventilation obligatoires au sein de la famille.

• Retour à la crèche ou à l'école : Un certificat de guérison délivré par un médecin est généralement requis.
  
  

7. Réponses récentes des administrations et entreprises

1. Ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales : Révision des lignes directrices pour la gestion des infections dans les établissements scolaires (en date du 14 juin).

2. Tokyo : Distribution de brochures multilingues pour les parents étrangers (anglais, chinois, coréen, vietnamien).

3. Forces armées américaines au Japon et écoles internationales : Vaccination Tdap supplémentaire rendue obligatoire.

4. Entreprises : Promotion du télétravail et flexibilité des congés pour soins pédiatriques.
   
   

8. Questions fréquemment posées (FAQ)

Q1. Les femmes enceintes ont-elles besoin d'une vaccination supplémentaire ?
R. La vaccination Tdap entre la 27e et la 36e semaine de grossesse permet de transférer les anticorps maternels au fœtus, renforçant ainsi la protection précoce après la naissance.

Q2. Les masques sont-ils efficaces ?
R. La taille des gouttelettes est plus grande que celle de la grippe, offrant une certaine protection avec un masque chirurgical.

Q3. Le test PCR est-il douloureux pour les nourrissons ?
R. Un écouvillon nasopharyngé est utilisé, mais cela prend environ 5 secondes. Même si le nourrisson pleure, il n'y a pas de séquelles si la respiration est priorisée.##