การเพิ่มขึ้นของโรคไอกรน - การระบาดในช่วงครึ่งแรกของปี 2025 ที่มีผู้ป่วยสะสมเกิน 31,966 ราย และมาตรการที่ครอบครัวชาวต่างชาติควรดำเนินการในขณะนี้

1. สถานการณ์การระบาดและสถิติ

1-1 แนวโน้มการทำลายสถิติสูงสุดในอดีต

• จำนวนผู้ป่วยสะสมสัปดาห์ที่ 1-24 ปี 2025: 31,966 คน (ข้อมูลเบื้องต้น)nordot.app

• สูงกว่าสถิติสูงสุดในปี 2019 (16,845 คน) เกือบสองเท่า และเป็นจำนวนสูงสุดนับตั้งแต่เริ่มต้นระบบการบันทึกทั้งหมด (2018~).

• จำนวนรายงานรายสัปดาห์เกิน 2,000 คนทุกสัปดาห์ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 เป็นต้นไป. สะสมถึงสัปดาห์ที่ 22 มีจำนวน 22,351 คน มากกว่าปีที่แล้วถึง 5 เท่าid-info.jihs.go.jp.
  
  
  

1-2 การกระจายอายุและความแตกต่างทางภูมิภาค

• ผู้ป่วย 58.7% อยู่ในช่วงอายุ 10-19 ปี. อายุ 5-9 ปีมี 21.0%, อายุ 0-4 ปีมีแนวโน้มลดลงเล็กน้อยid-info.jihs.go.jp.

• จำนวนรายงานสูงสุดในจังหวัดนีงาตะ โตเกียว และโอซาก้า, อัตราส่วนประชากรสูงสุดในจังหวัดมิยาซากิ (81.1/100,000 คน)id-info.jihs.go.jp.
  
  
  

1-3 การเปรียบเทียบกับแนวโน้มระหว่างประเทศ

ในยุโรปและสหรัฐอเมริกามีรายงานการเพิ่มขึ้นอีกครั้งตั้งแต่ช่วงปลายปี 2024 โดยในสหรัฐอเมริกามีจำนวน 35,435 รายในปี 2024 ซึ่งมากกว่าปีก่อนหน้าถึง 5 เท่าid-info.jihs.go.jp. ปัจจัยร่วมคือ "ช่องว่างภูมิคุ้มกัน" ในช่วงการระบาดใหญ่และอัตราการฉีดวัคซีนที่ลดลง

2. ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับไอกรน

1. เชื้อก่อโรค: Bordetella pertussis (บางครั้ง B. parapertussis)

2. ระยะฟักตัว: 7-10 วัน

3. ลักษณะการดำเนินโรค: ระยะคาทาร์รัล → ระยะไอเกร็ง (ไอต่อเนื่องพร้อมเสียงหวีด) → ระยะฟื้นตัว

4. ภาวะแทรกซ้อน: ในทารกมีปอดบวม ชัก สมองอักเสบ ในผู้ใหญ่มีซี่โครงหัก กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

5. การรักษา: เลือกใช้ยากลุ่มแมคโครไลด์เป็นอันดับแรก แต่มีรายงานการเพิ่มขึ้นของ เชื้อดื้อยา (MRBP)id-info.jihs.go.jp.
   
   

3. การวิเคราะห์ปัจจัยการขยายตัวของการระบาด

4. จุดที่ผู้พักอาศัยชาวต่างชาติควรระวัง

4-1 ความแตกต่างของตารางวัคซีน

ในญี่ปุ่น วัคซีนรวม 5 ชนิด (DPT-IPV-Hib) 4 ครั้ง + DT เพิ่มเติม และในสหรัฐอเมริกา/สหภาพยุโรป DTaP 3 ครั้ง + บูสเตอร์ มีจำนวนและระยะเวลาต่างกัน ดังนั้น การฉีดครบในประเทศต้นทาง ≠ มีภูมิคุ้มกันเต็มที่ในญี่ปุ่น ไม่เสมอไป ควรยื่นประวัติการฉีดวัคซีนให้กับเทศบาลเมื่อย้ายเข้ามาและเติมเต็มส่วนที่ขาดด้วยเงินสาธารณะหรือเงินส่วนตัว

4-2 กระบวนการเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล

• อาการไอที่ยาวนาน (มากกว่า 2 สัปดาห์) ควรสงสัยว่าเป็นไอกรน และควรไปที่ แผนกอายุรกรรมหรือกุมารเวชศาสตร์ ก่อน

• ควรตรวจสอบรายชื่อคลินิกที่รองรับภาษาอังกฤษและจีนในเว็บไซต์ของแผนกระหว่างประเทศ/การท่องเที่ยวของเทศบาล

• การตรวจใช้ PCR/LAMP เป็นหลัก เป็นการรักษาที่ครอบคลุมประกัน (จ่ายเอง 30%) แม้ไม่มีประกันก็สามารถปรึกษาประมาณการล่วงหน้าได้
  
  
  

4-3 การฉีดวัคซีนแบบโคคูน (Cocooning)

ครอบครัว พี่เลี้ยงเด็ก และครูพี่เลี้ยงที่อยู่รอบตัวทารกควรได้รับวัคซีน Tdap (วัคซีนรวม 3 ชนิดสำหรับผู้ใหญ่) เพื่อป้องกันการนำเชื้อเข้าสู่ครอบครัว ในญี่ปุ่นมีการขยายกลุ่มเป้าหมายที่แนะนำให้รวมถึง "ญาติที่อาศัยอยู่ร่วมกันและหญิงตั้งครรภ์" ตั้งแต่ปี 2023

5. รายการตรวจสอบอาการและการดูแลตนเอง

6. จุดสำคัญของการรักษาและการดูแลที่บ้าน

• ยาปฏิชีวนะ: การให้ยาในระยะแรกสามารถลดอาการและระยะเวลาการติดเชื้อได้ หากสงสัยว่าเป็นเชื้อดื้อยาควรเปลี่ยนตามผลการเพาะเชื้อ

• การจัดการอาการไอ: การเพิ่มความชื้นในห้อง (40-60%), การให้ดื่มน้ำบ่อยๆ ในปริมาณน้อย

• ระยะเวลากักตัว: 5 วันหลังเริ่มยาปฏิชีวนะ หรือ 3 สัปดาห์หลังเริ่มไอ ในครอบครัวควรสวมหน้ากากและระบายอากาศ

• การกลับไปที่สถานรับเลี้ยงเด็ก/โรงเรียน: โดยทั่วไปต้องมีใบรับรองการรักษาหายจากแพทย์
  
  

7. การตอบสนองล่าสุดจากหน่วยงานและบริษัท

1. กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ: ปรับปรุงแนวทางการจัดการการติดเชื้อในสถานศึกษา (ลงวันที่ 14 มิถุนายน)

2. โตเกียว: แจกจ่ายแผ่นพับหลายภาษาสำหรับผู้ปกครองชาวต่างชาติ (อังกฤษ จีน เกาหลี เวียดนาม)

3. กองทัพสหรัฐฯ ในญี่ปุ่นและโรงเรียนนานาชาติ: บังคับการฉีดวัคซีน Tdap เพิ่มเติม

##