증가하는 백일해――누적 31,966명을 돌파한 2025년 상반기의 유행과 외국인 가정이 지금 취해야 할 대책

2025年06月24日 19:46

1. 유행의 현황과 통계

1-1　과거 최대치를 크게 갱신할 기세

2025년 1〜24주 누적 환자 수:31,966명 （속보치）nordot.app
2019년 최대 기록(16,845명)을 이미 2배 가까이 초과하며,전수 파악 제도(2018년〜) 시작 후 최대.
주별 보고 수는 제15주 이후 매주 2,000명 초과. 제22주 시점 누적은 22,351명으로 작년 연간의 5배 이상id-info.jihs.go.jp.

1-2　연령 분포와 지역 차이

환자의 58.7%가 10〜19세. 5〜9세가 21.0%, 0〜4세는 다소 감소 경향id-info.jihs.go.jp.
보고 수 상위는 니가타・도쿄・오사카, 인구 비례 최대는 미야자키(81.1/10만 명)id-info.jihs.go.jp.

1-3　국제적 동향과의 비교

유럽과 미국에서도 2024년 후반부터 재증가가 보고되며, 미국은 2024년에 35,435례로 전년 대비 5배 초과id-info.jihs.go.jp. 팬데믹 시기의 "면역 격차"와 백신 접종률 저하가 공통 요인으로 여겨집니다.

2. 백일해 기초 지식

병원체: Bordetella pertussis（드물게 B. parapertussis）.
잠복기: 7〜10일.
전형적 경과: 카타르기 → 경해기（휘파람 소리를 동반한 연속 기침）→ 회복기.
합병증: 유아에서는 폐렴・경련・뇌증, 성인에서는 늑골 골절・요실금 등.
치료: 마크로라이드계 제1선택. 다만 내성 균주（MRBP）의 보고 증가id-info.jihs.go.jp.

3. 유행 확대의 요인 분석

주요 원인	내용	보충
면역 격차	팬데믹 시기의 외출 자제로 자연 감염이 감소, 정기 접종의 지연도 겹침	국내 영유아의 정기 접종률은 대체로 95%이지만, 제3회・제4회에서의 탈락이 현저
10대 클러스터	중학교・고등학교에서의 집단 생활, 백신 효과 감소（접종 후 5〜10년）	학교 폐쇄나 시차 등교의 사례는 산발적
MRBP 확대	도쿄도・오사카부 등에서 내성 균주 검출, 치료 지연 위험	영아 사망 사례（4월）보고 있음
보고 체제 강화	2025년 제15주〜ARI 서베일런스 도입	단순 증가를 초과하는 실제 환자 증가가 시사됨

4. 외국인 거주자가 주의해야 할 포인트

4-1　백신 스케줄의 차이

일본의 오종 혼합（DPT-IPV-Hib）4회＋DT 추가와, 미국・EU권의 DTaP 3회＋부스터는 횟수・간격이 다르므로,모국에서 완료＝일본에서도 면역 만전이라고는 할 수 없습니다. 전입 시에 지자체에 접종력을 제출하고, 부족분을 공비 또는 자비로 보충하는 것이 권장됩니다.

4-2　의료기관의 진료 흐름

지속되는 기침（2주 이상）은 백일해를 의심하고, 먼저 내과・소아과로.
영어・중국어 대응 클리닉 리스트는 각 지자체 국제과／관광국 사이트에서 확인 필요.
검사는 PCR/LAMP가 주류, 보험 진료（3할 부담）. 무보험이라도 미리 견적을 상담 가능.

4-3　코쿤 접종（Cocooning）

영아를 둘러싼 가족・베이비시터・보육사가 Tdap（성인용 삼종 혼합）을 받아, 가정 내 반입을 차단하는 전략. 일본에서는 2023년부터 권장 대상을 "동거 친족・임산부"로 확대.

5. 증상 체크리스트와 셀프 케어

증상	백일해의 가능성	대응
37℃ 전후의 미열＋콧물	★☆☆	마스크 착용, 외래 진료 전 전화 상담
연속적인 경련성 기침＋휘파람 소리	★★★	조속히 의료기관으로（휴일 진료 포함）
기침 후 구토	★★★	영아는 응급 진료도 검토
무호흡・청색증	★★★★	119번 신고, 응급 이송

6. 치료와 재택 요양의 포인트

항균제: 조기 투여로 증상 단축・감염 기간 단축. 내성 균주 의심 시 배양 결과에 따라 변경.
기침 발작 대책: 방의 가습（40〜60%）, 소량 빈번한 수분 보충.
격리 기간: 항균제 시작 후 5일간 or 기침 발병 후 3주간. 가족 내에서는 마스크＋환기 필수.
보육원・학교 복귀: 의사의 치유 증명이 일반적.

7. 행정・기업의 최신 대응

후생노동성: 학동 시설에 대한 감염 관리 가이드라인 개정（6월 14일자）.
도쿄도: 외국인 보호자를 위한 다국어 리플릿 배포（영・중・한・베트남어）.
주일 미군・국제 학교: Tdap 추가 접종을 의무화.
기업: 재택근무 권장・소아 간호 휴가의 유연한 운영.

8. 자주 묻는 질문（FAQ）

Q1. 임산부도 추가 접종이 필요한가요?
A. 임신 27〜36주의 Tdap 접종으로 모체 항체를 태아에게 이행하여 생후 초기의 방어를 높입니다.

Q2. 마스크는 효과가 있나요?
A. 비말핵 크기는 인플루엔자보다 커서, 외과용 마스크로 일정한 방어 효과가 있습니다.

Q3. 영아의 PCR은 아픈가요?
A. 비인두 스왑을 사용하지만, 5초 정도로 종료. 울더라도 호흡 확보를 우선하면 후유증 없음.

9. 향후 전망

IDWR 속보에서는 제23주도 2,800례 초과로 높은 수준 유지. 여름 휴가의 귀성・여행으로 지역 간 전파가 우려되며, 전문가들은 "최소한 8월 말까지 증가 경향이 지속될 가능성##

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