百日咳的增加——2025年上半年累计突破31,966人的流行，以及外国人家庭现在应采取的对策

1. 流行现状与统计

1-1　大幅刷新历史最高纪录的势头

• 2025年1〜24周累计患者数：31,966人 （速報值）nordot.app

• 2019年最高记录（16,845人）已接近两倍，自全数把握制度（2018年〜）开始以来最多。

• 周报告数自第15周以来 每周超过2,000人。第22周时点累计为 22,351人 是去年全年的5倍以上id-info.jihs.go.jp。
  
  
  

1-2　年龄分布与地域差异

• 患者中 58.7% 为10〜19岁。5〜9岁占21.0%，0〜4岁呈略微减少趋势id-info.jihs.go.jp。

• 报告数排名靠前的是新潟、东京、大阪，按人口比例最多的是宫崎（81.1/10万人）id-info.jihs.go.jp。
  
  
  

1-3　与国际动向的比较

欧洲和美国也报告自2024年后半年开始再次增加，美国在2024年有35,435例，较前一年增长超过5倍id-info.jihs.go.jp。被认为是大流行期间的“免疫缺口”和疫苗接种率下降的共同因素。

2. 百日咳基础知识

1. 病原体：Bordetella pertussis（稀有 B. parapertussis）。

2. 潜伏期：7〜10天。

3. 典型过程：卡他期 → 痉咳期（伴有哨声的连续咳嗽）→ 恢复期。

4. 并发症：婴儿可能出现肺炎、癫痫、脑病，成人可能出现肋骨骨折、尿失禁等。

5. 治疗：首选大环内酯类。然而 耐药株（MRBP） 的报告增加id-info.jihs.go.jp。
   
   

3. 流行扩大的因素分析

4. 外国居民应注意的要点

4-1　疫苗接种计划的差异

日本的 五种混合（DPT-IPV-Hib）4次＋DT追加 与美国、欧盟的 DTaP 3次＋加强 在次数和间隔上有所不同，因此，在母国完成＝在日本也免疫万全 并不一定成立。建议在迁入时向自治体提交接种历史，并通过公费或自费补足不足部分。

4-2　医疗机构的就诊流程

• 持续咳嗽（2周以上） 怀疑为百日咳，首先 内科・小儿科 就诊。

• 英语・中文服务的诊所名单请确认各自治体国际课／旅游局网站。

• 检测以 PCR/LAMP 为主流，保险诊疗（自费30%）。无保险也可预先商量估价。
  
  
  

4-3　围护接种（Cocooning）

围绕婴儿的家庭成员、保姆、保育员接种 Tdap（成人用三种混合） ，以阻止家庭内传入的策略。在日本，自2023年起将推荐对象扩大至“同居亲属・妊产妇”。

5. 症状检查清单和自我护理

6. 治疗和在家疗养的要点

• 抗菌药：早期投药可缩短症状和感染期。怀疑耐药株时根据培养结果调整。

• 咳嗽发作对策：房间加湿（40〜60%），少量多次补充水分。

• 隔离期间：抗菌药开始后5天或咳嗽发作后3周。家庭内需佩戴口罩＋通风。

• 保育园・学校复课：一般需要医生的康复证明。
  
  

7. 行政・企业的最新应对

1. 厚生劳动省：学童设施的感染管理指南修订（6月14日）。

2. 东京都：面向外国人家长的多语言宣传册分发（英・中・韩・越南语）。

3. 驻日美军・国际校：Tdap追加接种义务化。

4. 企业：在家办公推荐・儿童护理休假的灵活运用。
   
   

8. 常见问题（FAQ）

Q1. 孕妇也需要追加接种吗？
A. 妊娠27〜36周的Tdap接种可将母体抗体转移给胎儿，提高出生后早期的防御。

Q2. 口罩有效吗？
A. 飞沫核尺寸比流感大，外科口罩有一定的防御效果。

Q3. 婴儿的PCR检测痛吗？
A. 使用鼻咽拭子，约5秒内完成。即使哭泣也优先确保呼吸，不会有后遗症。

9. 今后的展望

IDWR速報显示 第23周也超过2,800例 ，保持高位。暑假的返乡・旅行可能导致地域间传播，专家指出“至少到8月底增加趋势可能持续”。疫苗追加接种率和耐药株动向将左右收束时机。请随时确认国立健康危机管理研究机构的周报以获取最新信息。

参考文章列表

1. 共同通信「百日咳患者超3万人 ――去年的近8倍，婴儿需警惕」2025年6月24日##