¿Es "temerario" quedar embarazada en los 40? Congelación de óvulos, FIV, edad de la pareja... Lo que debes saber al elegir tener hijos "tardíos"

¿Es "temerario" quedar embarazada en los 40? Congelación de óvulos, FIV, edad de la pareja... Lo que debes saber al elegir tener hijos "tardíos"

"Algún día quiero tener hijos". Mientras piensas así, esperas a que se alineen varias condiciones como el trabajo, la vivienda, la pareja, la preparación mental y física, la incertidumbre económica... y antes de darte cuenta, la edad ha avanzado. Los medios alemanes han señalado que, aunque en los últimos años el "deseo tardío de tener hijos (später Kinderwunsch)" se ha vuelto más común, la influencia de la edad en la "probabilidad de éxito" del embarazo sigue siendo un hecho innegable. El artículo organiza los puntos de discusión en capítulos, como "cómo cambia la facilidad para quedar embarazada en los 20, 30 y 40 años", "la edad del hombre", "la tasa de éxito de los tratamientos de fertilidad", "la percepción del embarazo de riesgo" y "las ventajas de un parto tardío".


¿Desde qué edad se vuelve difícil?—Más que un "muro", una "pendiente" que se inclina

La facilidad para quedar embarazada no cae de repente un día, sino que sigue una pendiente suave que se vuelve más pronunciada en la segunda mitad. En el campo de la ginecología, "35 años" ha sido durante mucho tiempo un punto de referencia. De hecho, muchas instituciones públicas y especializadas advierten que la tasa de embarazo disminuye con la edad, mientras que los riesgos de aborto espontáneo y anomalías cromosómicas aumentan.


A pesar de la claridad de este punto de referencia, la expresión "el muro de los 35 años" tiende a tomar vida propia. No es que de repente sea imposible a los 35 años. Sin embargo, en términos de probabilidad, a medida que aumenta la edad, es más difícil obtener resultados incluso si se esfuerza durante el mismo período. Por ejemplo, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) explica que a los 40 años, aproximadamente "1 de cada 10" mujeres queda embarazada por ciclo menstrual.
(Lo que se menciona aquí es una "probabilidad promedio", que varía según la persona, el estado de salud, la frecuencia de las relaciones sexuales, etc.)


La edad del hombre no es "irrelevante"

En las discusiones sobre fertilidad, la atención tiende a centrarse en la edad de la mujer. Sin embargo, la capacidad reproductiva del hombre también puede cambiar con la edad, y ACOG señala que "la contribución del hombre al embarazo (facilidad para quedar embarazada) también disminuye con la edad, aunque no de una manera tan predecible como en las mujeres".

 
La reacción en las redes sociales a menudo surge cuando esta "asimetría de la realidad" se percibe como una "acusación". Como se discutirá más adelante, la indignación de que "solo las mujeres son tratadas como si tuvieran un límite de tiempo" resurge repetidamente.


El tratamiento de fertilidad (IVF, etc.) no es "infalible", pero las opciones se han ampliado

Uno de los factores que ha impulsado los partos tardíos es el avance de la medicina reproductiva. Los logros de las tecnologías de reproducción asistida (ART), incluida la fertilización in vitro (IVF), se acumulan cada año, y los CDC de EE. UU. también publican resúmenes de resultados de tratamientos y herramientas de estimación de tasas de éxito.

 
Sin embargo, aquí también la mayor variable es "la edad (especialmente la edad del óvulo)". Los materiales relacionados con el NHS británico explican que la tasa de éxito del tratamiento está fuertemente influenciada por la edad, disminuyendo a medida que aumenta la edad, y que los óvulos de donantes pueden mejorar los resultados.


Este punto es propenso a malentendidos en las redes sociales. En dramas y noticias, destacan ejemplos como "embarazo en los 40 tardíos" o "parto en los 50", lo que da esperanza pero también crea la ilusión de que "es generalmente posible". En realidad, a menudo se logra bajo condiciones individuales (donación de óvulos, número de tratamientos, estado físico, etc.). Si se confunde la discusión de probabilidades con "no es imposible", la diferencia entre expectativas y realidad puede herir profundamente a los involucrados.


La razón por la que el término "embarazo de riesgo" resuena

A medida que aumenta la edad, se señala la posibilidad de un aumento en los riesgos de trastornos hipertensivos del embarazo, diabetes gestacional, parto prematuro, entre otros. En el ámbito médico, se clasifica para gestionar riesgos, pero para los involucrados, puede sentirse como si se les estuviera etiquetando con "tu embarazo es peligroso" o "tu elección es imprudente".


Lo importante aquí es que "tener un riesgo" no significa "imposible", y que "evaluación de riesgos" no es "evaluación de personalidad". Con una sola elección de palabras, la provisión necesaria de información puede convertirse en una "amenaza".


Reacciones en redes sociales: empatía y rechazo ocurren simultáneamente

El tema de esta vez es propenso a causar controversia porque la probabilidad médica parece estar directamente relacionada con los juicios de valor de la vida. En redes sociales y foros, se observan principalmente las siguientes reacciones.


1) Grupo "Me hubiera gustado saberlo antes": la información es "arma", no "miedo"

En los foros de fertilidad, hay muchas publicaciones que expresan ansiedad y preocupación alrededor de los 35 años. Por ejemplo, "mi primer hijo y me acerco a los 35", "he intentado varios ciclos sin éxito y estoy empezando a considerar el plan B".

 
Este tipo de reacción también refleja que la sociedad no aborda "edad y embarazo" de frente, y que es difícil tratarlo de manera sistemática en la educación escolar. Se percibe un sentimiento de frustración de que "si lo hubiera sabido antes, podría haber cambiado mi elección de pareja, mi forma de trabajar, mis ahorros, el momento de consultar al médico".


2) Grupo "No me presionen": la discusión de probabilidades se convierte en "presión sobre las mujeres"

Por otro lado, el tema de la edad se asocia rápidamente con "tener hijos", "apresúrate", "es tu responsabilidad". En los foros también hay consultas como "¿qué tal ser madre a los 40?", "cuando era joven no tenía pareja, ahora sí pero la edad...".

 
Lo que ocurre aquí no es tanto una reacción contra la información médica en sí, sino una resistencia al "ambiente que la impone". En el momento en que el hecho de que "la probabilidad de embarazo disminuye" se convierte en una moralidad de "es tu culpa por ser tardía", las personas perciben la información como un enemigo.


3) Grupo "Hablen también de la edad del hombre": indignación por la injusticia

Entre las publicaciones, hay comentarios como "nuestra generación pensaba que podríamos ser jóvenes por mucho tiempo", "me lo repito a mí misma", reflejando una autocrítica hacia la "creencia en la juventud" social.

 
Y al mismo tiempo, surge la indignación de "¿por qué se minimiza el envejecimiento del hombre?", "aunque la carga de la crianza recae más en las mujeres, solo a ellas se les impone un límite de tiempo". De hecho, se señala que el envejecimiento en el aspecto reproductivo masculino tampoco es "irrelevante", por lo que cuanto más se limita el debate a las mujeres, más fuerte es la reacción.


4) Grupo "Hay tratamiento, así que está bien" vs. "Incluso con tratamiento es difícil"

La existencia de la medicina reproductiva es una esperanza, pero también provoca una "inflación de expectativas". La tasa de éxito del tratamiento está influenciada por factores de edad, y los materiales relacionados con el NHS también aclaran que los resultados pueden cambiar con la edad.

 
Por lo tanto, en las redes sociales, el aliento de "con IVF se puede lograr" choca con la realidad de "hay personas para quienes el tratamiento no funcionó". Las palabras de aliento pueden sonar como una "acusación de falta de esfuerzo" para los involucrados. Este es un punto donde los observadores deben ser especialmente cautelosos.


Entonces, ¿qué se debe hacer al final?—"Preparación adecuada" en lugar de "edad adecuada"

El mensaje que se puede extraer de este artículo (organizado por stern) lo quiero reformular de la siguiente manera.
En lugar de "qué edad es la adecuada", asumiendo que "la edad es una variable", es importante presentar las opciones lo antes posible.


Concretamente, hay tres cosas que son realistas.

  1. Anticipar la recopilación de información
    Evitar los elementos dependientes de la edad como la probabilidad de embarazo, la tasa de aborto espontáneo, los resultados del tratamiento, como "historias de miedo", solo retrasa la toma de decisiones. Como indica ACOG, la probabilidad de embarazo natural a los 40 años no es alta "en promedio". Por eso, es posible diseñar una forma de mantener la esperanza con conocimiento.

  2. Concretar el "algún día" con la pareja
    No hay nada más peligroso que "algún día hijos". No se trata de establecer un plazo, pero si no se alinean las prioridades del plan de vida, solo pasará el tiempo. Para evitar que la influencia de la edad sea solo responsabilidad de la mujer, es importante tratarlo como un proyecto conjunto.

  3. Reducir las barreras para consultar al médico
    La búsqueda de fertilidad puede volverse más difícil cuanto más se prolongue "por cuenta propia". Consultar temprano y comprender la situación actual a través de pruebas puede reducir la ansiedad innecesaria y los desvíos en algunos casos. Si se realiza o no el tratamiento es un tema aparte, pero "comprender la situación actual" tiene beneficios para muchas personas.

Finalmente: Lo que realmente queremos proteger en este tema

El hecho de que "la edad dificulta el embarazo" es frío. Pero lo que a menudo convierte un hecho frío en una "sociedad fría" son nuestras palabras.


Para algunos, es una historia en la que están trabajando arduamente en este momento. Para otros, es una historia que ya no se pudo realizar. Para otros, es una historia en la que quieren afirmar la elección de no tener hijos.


Por eso, queremos usar la discusión de probabilidades no como un "juicio", sino como una "preparación". Tanto para quienes eligen un parto tardío como para quienes eligen un parto temprano, y también para quienes no eligen tener hijos, lo necesario no es "corrección" sino "respeto".


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