Ist eine Schwangerschaft in den 40ern "waghalsig"? Eizellen einfrieren, IVF, das Alter des Partners... Was Sie wissen sollten, wenn Sie sich für ein "spätes Kind" entscheiden.

Ist eine Schwangerschaft in den 40ern "waghalsig"? Eizellen einfrieren, IVF, das Alter des Partners... Was Sie wissen sollten, wenn Sie sich für ein "spätes Kind" entscheiden.

„Irgendwann möchte ich Kinder haben.“ Während man darauf wartet, dass sich Bedingungen wie Arbeit, Wohnsituation, Partnerschaft, körperliche und geistige Vorbereitung sowie wirtschaftliche Unsicherheiten erfüllen, merkt man plötzlich, dass das Alter gestiegen ist. Die deutschen Medien berichten, dass der „späte Kinderwunsch“ in den letzten Jahren nicht mehr ungewöhnlich ist, während der Einfluss des Alters auf die „Erfolgsquote“ einer Schwangerschaft nach wie vor besteht. Der Artikel strukturiert die Diskussion in Kapitel wie „Wie verändert sich die Fruchtbarkeit in den 20ern, 30ern und 40ern?“, „Alter des Mannes“, „Erfolgsrate der Unfruchtbarkeitsbehandlung“, „Risikoschwangerschaften“ und „Vorteile einer späten Geburt“.


„Ab welchem Alter wird es schwierig?“—Eher eine „Neigung“ als eine „Wand“

Die Fruchtbarkeit sinkt nicht plötzlich an einem Tag, sondern gleicht eher einem sanften Abhang, der im späteren Verlauf steiler wird. In der Gynäkologie wurde lange das Alter von „35 Jahren“ als ein Richtwert genannt. Tatsächlich warnen viele öffentliche und Fachinstitutionen einheitlich davor, dass die Schwangerschaftsrate mit dem Alter sinkt und das Risiko von Fehlgeburten und Chromosomenanomalien steigt.


Trotz der Klarheit dieses Richtwerts ist es eine Tatsache, dass der Ausdruck „die Wand mit 35“ leicht verselbstständigt wird. Es ist nicht so, dass es ab 35 plötzlich unmöglich wird. Aber in Bezug auf Wahrscheinlichkeiten bewegt sich die Tendenz dahin, dass es mit steigendem Alter schwieriger wird, in der gleichen Zeitspanne Ergebnisse zu erzielen. Zum Beispiel erklärt das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), dass bei 40-Jährigen etwa „eine von zehn Frauen“ pro Menstruationszyklus schwanger wird.
(Hierbei handelt es sich um „durchschnittliche Wahrscheinlichkeiten“, die je nach individueller Differenz, Gesundheitszustand und Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs variieren können.)


Das Alter des Mannes ist nicht „unbedeutend“

Bei Diskussionen über Kinderwunsch liegt der Fokus oft auf dem Alter der Frau. Doch auch beim Mann kann sich die Fortpflanzungsfähigkeit mit dem Alter verändern, und das ACOG stellt fest, dass „auch der Beitrag des Mannes zur Schwangerschaft (Fruchtbarkeit) mit dem Alter abnimmt, jedoch nicht so vorhersehbar wie bei Frauen“.

 
In sozialen Medien kommt es leicht zu Gegenreaktionen, wenn diese „asymmetrische Realität“ als „Vorwurf“ wahrgenommen wird. Wie später erläutert wird, flammt immer wieder die Wut darüber auf, dass „nur Frauen als zeitlich begrenzte Wesen behandelt werden, was unfair ist“.


Unfruchtbarkeitsbehandlungen (wie IVF) sind nicht „allmächtig“, aber die Optionen haben sich erweitert

Ein Faktor, der späte Geburten unterstützt, ist die Entwicklung der Reproduktionsmedizin. Die Erfolge der assistierten Reproduktionstechniken (ART), einschließlich der In-vitro-Fertilisation (IVF), werden jedes Jahr gesammelt, und die CDC in den USA veröffentlicht Zusammenfassungen der Behandlungsergebnisse und Tools zur Schätzung der Erfolgswahrscheinlichkeiten.

 
Allerdings ist auch hier die „größte Variable das Alter (insbesondere das Alter der Eizellen)“. In Materialien des NHS in Großbritannien wird erklärt, dass die Erfolgsrate der Behandlung stark vom Alter beeinflusst wird und mit steigendem Alter sinkt, wobei Spender-Eizellen die Ergebnisse verbessern können.


Dieser Punkt führt auch in sozialen Medien leicht zu Missverständnissen. In Dramen und Nachrichten fallen Beispiele wie „Schwangerschaft im späten 40ern“ oder „Geburt in den 50ern“ auf, die Hoffnung geben, aber auch die Illusion erzeugen, dass „das allgemein möglich ist“. In Wirklichkeit sind solche Fälle oft durch individuelle Bedingungen (Eizellspende, Anzahl der Behandlungen, körperlicher Zustand usw.) möglich. Wenn man Wahrscheinlichkeiten mit „nicht unmöglich“ verwechselt, können die Betroffenen durch die Diskrepanz zwischen Erwartung und Realität tief verletzt werden.


Warum der Begriff „Risikoschwangerschaft“ schmerzt

Mit steigendem Alter können Risiken wie Schwangerschaftshypertonie, Schwangerschaftsdiabetes und Frühgeburten zunehmen. Im medizinischen Bereich werden Risiken zur Verwaltung klassifiziert, aber für die Betroffenen kann es sich anfühlen, als würde ihnen ein Stempel aufgedrückt: „Ihre Schwangerschaft ist gefährlich“ oder „Ihre Entscheidung ist waghalsig“.


Wichtig ist hier, dass „Risiko“ nicht „Unmöglichkeit“ bedeutet und „Risikobewertung“ keine „Bewertung der Persönlichkeit“ ist. Durch die Wortwahl kann notwendige Information schnell als „Drohung“ wahrgenommen werden.


Reaktionen in sozialen Medien: Empathie und Widerstand gleichzeitig

Das Thema ist anfällig für Kontroversen, weil die medizinische Wahrscheinlichkeitslehre direkt mit der Bewertung des Lebenswerts verbunden zu sein scheint. In sozialen Medien und Foren gibt es im Wesentlichen folgende Reaktionen:


1) „Hätte ich es doch früher gewusst“: Informationen sind keine „Angst“, sondern „Waffe“

In Foren zum Thema Kinderwunsch gibt es viele Beiträge, in denen um die 35 Jahre herum Sorgen und Ängste geäußert werden. Zum Beispiel: „Ich nähere mich 35 und habe noch kein Kind“ oder „Ich habe es mehrere Zyklen versucht, aber es klappt nicht, und ich denke über Plan B nach“.

 
Diese Art von Reaktion spiegelt wider, dass die Gesellschaft „Alter und Schwangerschaft“ nicht offen anspricht und es auch im Schulunterricht schwer systematisch behandelt wird. „Hätte ich es früher gewusst, hätte ich vielleicht die Partnerwahl, Arbeitsweise, Ersparnisse oder den Zeitpunkt der Arztbesuche ändern können“, klingt durch.


2) „Setzt uns nicht unter Druck“: Wahrscheinlichkeitsdiskussionen werden zu „Druck auf Frauen“

Andererseits wird das Thema Alter schnell mit „Gebären“, „Beeilen“ und „Eigenverantwortung“ verknüpft. In Foren gibt es Diskussionen wie „Wie ist es, mit 40 Mutter zu werden?“ oder „Ich hatte keinen Partner, als ich jung war, jetzt habe ich einen, aber das Alter...“, und fremde Wertvorstellungen drängen sich leicht auf.

 
Was hier passiert, ist weniger eine Ablehnung der medizinischen Informationen selbst, sondern ein Widerstand gegen die „Atmosphäre, die sie verbreitet“. In dem Moment, in dem die Tatsache „Die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit sinkt“ in die Moral „Du bist schuld, weil du spät dran bist“ umgewandelt wird, wird Information als Feind wahrgenommen.


3) „Sprecht auch über das Alter der Männer“: Wut über Ungerechtigkeit

Unter den Beiträgen gibt es auch solche, die sich selbstkritisch mit dem gesellschaftlichen „Jugendglauben“ auseinandersetzen, wie „Unsere Generation dachte, sie könnte lange jung bleiben“ oder „Ich rede mir das selbst ein“.

 
Gleichzeitig bricht die Empörung darüber aus, warum das Altern von Männern leicht behandelt wird, während die Belastung der Kindererziehung auf Frauen lastet und nur Frauen mit einem Zeitlimit konfrontiert werden. Tatsächlich wird darauf hingewiesen, dass auch das Altern von Männern im reproduktiven Bereich „nicht irrelevant“ ist, und je mehr die Diskussion auf Frauen beschränkt wird, desto stärker wird der Widerstand.


4) „Es gibt Behandlungen, also ist es in Ordnung“ vs. „Selbst mit Behandlungen ist es schwierig“

Die Existenz der Reproduktionsmedizin gibt Hoffnung, führt aber gleichzeitig zu einer „Erwartungsinflation“. Die Erfolgsrate der Behandlungen hängt von Altersfaktoren ab, und auch NHS-Materialien machen deutlich, dass die Ergebnisse altersbedingt variieren können.

 
Daher kollidieren in sozialen Medien Ermutigungen wie „Mit IVF wird es schon klappen“ mit der Realität, dass „es auch Menschen gibt, bei denen die Behandlung nicht erfolgreich war“. Worte, die als Ermutigung gedacht sind, können für die Betroffenen wie ein Vorwurf mangelnder Anstrengung klingen. Hier ist Vorsicht geboten, besonders von außenstehenden Personen.


Was soll man also tun?—Nicht das „richtige Alter“, sondern die „richtige Vorbereitung“

Die Botschaft, die aus diesem Artikel (Zusammenstellung von stern) hervorgeht, möchte ich folgendermaßen umformulieren.
Nicht „Welches Alter ist richtig“, sondern „Das Alter ist eine Variable“ als Grundlage nehmen und frühzeitig Optionen abwägen.


Konkret sind die folgenden drei Punkte realistisch.

  1. Frühzeitige Bestandsaufnahme der Informationen
    Je mehr man Faktoren wie Schwangerschaftswahrscheinlichkeit, Fehlgeburtsrate und Behandlungsergebnisse, die vom Alter abhängen, als „erschreckende Geschichten“ meidet, desto mehr verzögert sich die Entscheidungsfindung. Wie das ACOG zeigt, ist die natürliche Schwangerschaftswahrscheinlichkeit mit 40 Jahren „im Durchschnitt“ nicht hoch. Gerade deshalb kann man, wenn man es weiß, die Art und Weise, wie man Hoffnung hat, gestalten.

  2. Den „irgendwann“-Plan mit dem Partner konkretisieren
    Nichts ist so gefährlich wie „irgendwann Kinder“. Es bedeutet nicht, dass man eine Frist setzen muss, aber ohne Abstimmung der Prioritäten im Lebensplan vergeht nur die Zeit. Um die Auswirkungen des Alters nicht nur als Verantwortung der Frau zu behandeln, ist es wichtig, es als gemeinsames Projekt zu betrachten.

  3. Die Hürde für Arztbesuche senken
    Je länger man den Kinderwunsch „auf eigene Faust“ hinauszögert, desto schwieriger kann es werden. Schon eine frühzeitige Beratung und das Erfassen des aktuellen Stands durch Untersuchungen können unnötige Ängste und Umwege reduzieren. Ob man sich für eine Behandlung entscheidet oder nicht, ist eine andere Frage, aber „die Bestandsaufnahme“ hat für viele Menschen Vorteile.

Abschließend: Was wir bei diesem Thema wirklich schützen wollen

Die Tatsache, dass „das Alter die Schwangerschaft erschwert“, ist kalt. Doch es sind meist unsere Worte, die diese kalte Tatsache in eine „kalte Gesellschaft“ verwandeln.


Für jemanden ist es gerade das Thema, an dem er arbeitet. Für jemanden ist es das Thema, das nicht mehr möglich war. Für jemanden ist es das Thema, bei dem er die Entscheidung, keine Kinder zu haben, bejahen möchte.


Gerade deshalb sollten Wahrscheinlichkeiten nicht als „Urteil“, sondern zur „Vorbereitung“ genutzt werden. Sowohl für Menschen, die sich für eine späte Geburt entscheiden, als auch für diejenigen, die sich für eine frühe Geburt entscheiden, und auch für diejenigen, die sich dagegen entscheiden, ist „Respekt“ wichtiger als „Richtigkeit“.


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