การตั้งครรภ์ในวัย 40 เป็นเรื่อง "บ้าบิ่น" หรือไม่? การแช่แข็งไข่, IVF, อายุของคู่ครอง... สิ่งที่ควรรู้เมื่อเลือกที่จะมีลูกช้า

“สักวันหนึ่งฉันอยากมีลูก” ขณะที่คิดเช่นนั้น การรอคอยให้เงื่อนไขต่างๆ เช่น งาน ที่อยู่อาศัย ความสัมพันธ์ การเตรียมตัวทางจิตใจและร่างกาย ความกังวลทางเศรษฐกิจ... มาพร้อมกัน เมื่อรู้ตัวอีกทีอายุก็เพิ่มขึ้นแล้ว สื่อเยอรมันระบุว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา "การมีลูกช้า (später Kinderwunsch)" ไม่ใช่เรื่องแปลกอีกต่อไป แต่ผลกระทบของอายุที่มีต่อ "อัตราความสำเร็จ" ของการตั้งครรภ์ยังคงมีอยู่จริง บทความนี้จัดระเบียบประเด็นต่างๆ เช่น "ความเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการตั้งครรภ์ในช่วงอายุ 20, 30, 40 ปี" "อายุของฝ่ายชาย" "อัตราความสำเร็จของการรักษาภาวะมีบุตรยาก" "แนวคิดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง" "ข้อดีของการคลอดบุตรช้า" เป็นต้น

“อายุเท่าไหร่ถึงจะยาก?” — มากกว่า “กำแพง” คือ “ความลาดเอียง” ที่เพิ่มขึ้น

ความสามารถในการตั้งครรภ์ไม่ใช่สิ่งที่ลดลงอย่างฉับพลันในวันหนึ่ง แต่เป็นภาพของการลาดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป และความลาดเอียงจะชันขึ้นในช่วงหลัง ในวงการสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา "อายุ 35 ปี" ถูกพูดถึงเป็นเกณฑ์หนึ่งมาเป็นเวลานาน ในความเป็นจริง อัตราการตั้งครรภ์ลดลงตามอายุ และความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือความผิดปกติของโครโมโซมเพิ่มขึ้น ซึ่งหน่วยงานสาธารณะและผู้เชี่ยวชาญหลายแห่งได้เตือนอย่างชัดเจน

แม้จะมีความชัดเจนของเกณฑ์ แต่คำว่า "กำแพงอายุ 35 ปี" ก็ยังมีแนวโน้มที่จะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นทันที อย่างไรก็ตาม ในแง่ของความน่าจะเป็น ยิ่งอายุมากขึ้นเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะ "พยายามในช่วงเวลาเดียวกันแต่ไม่เห็นผล" มากขึ้น ตัวอย่างเช่น สมาคมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งสหรัฐอเมริกา (ACOG) อธิบายว่า ในวัย 40 ปี มีเพียง "ประมาณ 1 ใน 10 คน" ที่จะตั้งครรภ์ในแต่ละรอบประจำเดือน
(นี่คือ "ความน่าจะเป็นเฉลี่ย" ซึ่งขึ้นอยู่กับความแตกต่างของบุคคล สภาพสุขภาพ ความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้น)

อายุของผู้ชายไม่ใช่ “ไม่เกี่ยวข้อง”

เรื่องการมีบุตรมักจะเน้นที่อายุของผู้หญิง แต่ฝ่ายชายก็มีโอกาสที่ความสามารถในการสืบพันธุ์จะเปลี่ยนแปลงตามอายุได้เช่นกัน ACOG กล่าวว่าการมีส่วนร่วมของผู้ชายในการตั้งครรภ์ (ความสามารถในการตั้งครรภ์) ก็ลดลงตามอายุ แต่ไม่สามารถคาดการณ์ได้เท่ากับผู้หญิง

 
การตอบโต้ในโซเชียลมีเดียมักเกิดขึ้นเมื่อ "ความไม่สมดุลในความเป็นจริง" ถูกมองว่าเป็น "การตำหนิ" ความโกรธที่ว่า "การที่ผู้หญิงถูกมองว่าเป็นสิ่งมีชีวิตที่มีเวลาจำกัดเพียงฝ่ายเดียวเป็นเรื่องไม่ยุติธรรม" มักจะปะทุขึ้นซ้ำๆ

การรักษาภาวะมีบุตรยาก (IVF เป็นต้น) ไม่ใช่ “อเนกประสงค์” แต่ทางเลือกได้ขยายออกไป

หนึ่งในปัจจัยที่สนับสนุนการคลอดบุตรช้าคือความก้าวหน้าทางการแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) รวมถึงการแพทย์ช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) มีการสะสมประสบการณ์ทุกปี และ CDC ของสหรัฐอเมริกายังได้เผยแพร่สรุปผลการรักษาและเครื่องมือประมาณการอัตราความสำเร็จ

 
อย่างไรก็ตาม ตัวแปรที่ใหญ่ที่สุดที่นี่คือ "อายุ (โดยเฉพาะอายุของไข่)" ข้อมูลจาก NHS ของอังกฤษอธิบายว่าอัตราความสำเร็จของการรักษาถูกอิทธิพลจากอายุอย่างมาก และยิ่งอายุมากขึ้นอัตราความสำเร็จก็ยิ่งลดลง ไข่บริจาคสามารถเพิ่มผลการรักษาได้

จุดนี้มักจะเกิดความเข้าใจผิดในโซเชียลมีเดีย ตัวอย่างในละครหรือข่าวที่ว่า "ตั้งครรภ์ในวัย 40 ปลาย" หรือ "คลอดบุตรในวัย 50" โดดเด่น ซึ่งให้ความหวังแต่ในขณะเดียวกันก็สร้างความเข้าใจผิดว่า "เป็นไปได้ทั่วไป" ในความเป็นจริง มักจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะบุคคล (การบริจาคไข่ จำนวนครั้งของการรักษา สภาพร่างกาย เป็นต้น) การสับสนระหว่างเรื่องของความน่าจะเป็นกับ "ไม่ใช่ศูนย์" อาจทำให้ผู้ที่เกี่ยวข้องเจ็บปวดลึกๆ จากความแตกต่างระหว่างความคาดหวังและความเป็นจริง

เหตุผลที่คำว่า "การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง" เจ็บปวด

เมื่ออายุมากขึ้น มีความเป็นไปได้ที่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด เป็นต้น ในสถานพยาบาลมีการจัดประเภทเพื่อจัดการความเสี่ยง แต่สำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องอาจรู้สึกเหมือนถูกประทับตราว่า "การตั้งครรภ์ของคุณเป็นอันตราย" หรือ "การเลือกของคุณเป็นการกระทำที่บ้าบิ่น"

สิ่งสำคัญที่นี่คือ “มีความเสี่ยง = ไม่สามารถทำได้” ไม่ใช่ และ “การประเมินความเสี่ยง = การประเมินบุคลิกภาพ” ก็ไม่ใช่ การเลือกใช้คำเพียงคำเดียวอาจทำให้การให้ข้อมูลที่จำเป็นกลายเป็น "การขู่" ได้

การตอบสนองในโซเชียลมีเดีย: ความเห็นอกเห็นใจและการตอบโต้เกิดขึ้นพร้อมกัน

หัวข้อนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดความขัดแย้งเพราะทฤษฎีความน่าจะเป็นทางการแพทย์ฟังดูเหมือนเชื่อมโยงโดยตรงกับการตัดสินค่าในชีวิต ในโซเชียลมีเดียและกระดานสนทนา มีการตอบสนองดังต่อไปนี้

1) กลุ่มที่ว่า “อยากรู้เร็วกว่านี้”: ข้อมูลคือ “อาวุธ” ไม่ใช่ “ความกลัว”

ในกระดานสนทนาเกี่ยวกับการมีบุตร มีโพสต์มากมายที่แสดงความกังวลและความกลัวเมื่ออายุใกล้ 35 ปี เช่น "ลูกคนแรกใกล้จะอายุ 35 ปี" "พยายามมาหลายรอบแล้วแต่ไม่สำเร็จ เริ่มคิดแผน B"

 
การตอบสนองประเภทนี้สะท้อนถึงการที่สังคมไม่พูดถึง "อายุและการตั้งครรภ์" อย่างตรงไปตรงมา และการที่โรงเรียนไม่สอนเรื่องนี้อย่างเป็นระบบ "ถ้ารู้เร็วกว่านี้ อาจเปลี่ยนการเลือกคู่ การทำงาน การออม การไปพบแพทย์ได้"

2) กลุ่มที่ว่า “อย่ากดดัน”: เรื่องของความน่าจะเป็นกลายเป็น “แรงกดดันต่อผู้หญิง”

ในทางกลับกัน หัวข้อเรื่องอายุมักจะเชื่อมโยงกับ "ต้องมีลูก" "รีบ" "ความรับผิดชอบส่วนตัว" ในกระดานสนทนามีคำปรึกษาเช่น "การเป็นแม่ในวัย 40 เป็นอย่างไร" "ตอนเด็กไม่มีคู่ ตอนนี้มีแต่มีอายุ..." ซึ่งค่านิยมของผู้อื่นมักจะเข้ามา

 
สิ่งที่เกิดขึ้นที่นี่ไม่ใช่การตอบโต้ต่อข้อมูลทางการแพทย์เอง แต่เป็นการต่อต้าน "บรรยากาศที่ใช้ข้อมูลนั้น" เมื่อความจริงที่ว่า "อัตราการตั้งครรภ์ลดลง" ถูกแทนที่ด้วยศีลธรรมว่า "คุณที่ช้าคือคนผิด" คนจะมองว่าข้อมูลเป็นศัตรู

3) กลุ่มที่ว่า “พูดถึงอายุของผู้ชายด้วย”: ความโกรธต่อความไม่ยุติธรรม

ในโพสต์บางโพสต์มีการเยาะเย้ยต่อ “ความเชื่อในความเยาว์วัย” ของสังคม เช่น "รุ่นของเราคิดว่าเราจะยังคงเด็กไปนาน" "พูดกับตัวเอง"

 
และในขณะเดียวกัน ความไม่พอใจที่ว่า "ทำไมการแก่ตัวของฝ่ายชายถึงถูกมองข้าม" "แม้ว่าภาระการเลี้ยงดูจะตกอยู่ที่ผู้หญิง แต่เส้นตายกลับถูกยกมาให้ผู้หญิงเท่านั้น" ก็ปะทุขึ้น ในความเป็นจริง ผลกระทบของการแก่ตัวในด้านการสืบพันธุ์ของผู้ชายก็ไม่ใช่ “ไม่เกี่ยวข้อง” การอภิปรายที่จำกัดเฉพาะผู้หญิงจะยิ่งทำให้เกิดการตอบโต้ที่รุนแรง

4) กลุ่มที่ว่า “มีการรักษาอยู่แล้วไม่เป็นไร” และ “การรักษาก็ยาก”: ความขัดแย้ง

การมีอยู่ของการแพทย์ช่วยการเจริญพันธุ์เป็นความหวัง แต่ในขณะเดียวกันก็เกิด “เงินเฟ้อของความคาดหวัง” อัตราความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยอายุ และข้อมูลจาก NHS ก็ชี้ให้เห็นว่าอัตราความสำเร็จอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามอายุ

 
ดังนั้นในโซเชียลมีเดีย มีการปะทะกันระหว่าง "มี IVF อยู่แล้วจะโอเค" กับ "มีคนที่รักษาแล้วไม่สำเร็จ" คำพูดที่ตั้งใจให้กำลังใจอาจฟังดูเหมือน "การชี้ให้เห็นถึงความพยายามที่ไม่เพียงพอ" สำหรับผู้ที่เกี่ยวข้อง นี่คือจุดที่คนภายนอกควรระมัดระวัง

แล้วสุดท้ายควรทำอย่างไร? — ไม่ใช่ “อายุที่ถูกต้อง” แต่เป็น “การเตรียมตัวที่ถูกต้อง”

ข้อความที่สามารถรับจากบทความนี้ (การจัดระเบียบของ stern) ฉันอยากจะกล่าวใหม่ว่า
ไม่ใช่ “อายุที่ถูกต้อง” แต่เป็นการจัดเตรียมตัวเลือกโดยเร็วโดยมี “อายุเป็นตัวแปร”.

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีสามสิ่งที่เป็นจริง

1. การรวบรวมข้อมูลให้เร็วขึ้น
   ปัจจัยที่ขึ้นอยู่กับอายุ เช่น อัตราการตั้งครรภ์ อัตราการแท้งบุตร ผลการรักษา ยิ่งหลีกเลี่ยงในฐานะ “เรื่องน่ากลัว” การตัดสินใจก็ยิ่งล่าช้า ACOG ชี้ให้เห็นว่าอัตราการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติในวัย 40 ปี “เฉลี่ย” ไม่สูง นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมการรู้แล้วจึงสามารถออกแบบวิธีการมีความหวังได้

2. ทำให้ “สักวันหนึ่ง” กับคู่ของคุณเป็นรูปธรรม
   “สักวันหนึ่งจะมีลูก” เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ไม่ได้หมายความว่าต้องกำหนดเส้นตาย แต่ถ้าไม่ปรับลำดับความสำคัญของแผนชีวิตให้ตรงกัน เวลาก็จะผ่านไปเท่านั้น เพื่อไม่ให้ผลกระทบของอายุเป็นความรับผิดชอบของผู้หญิงเพียงฝ่ายเดียว การจัดการในฐานะโครงการร่วมกันจึงสำคัญ

3. ลดอุปสรรคในการไปพบแพทย์
   การมีบุตรด้วยตัวเองอาจทำให้ยาวนานและยากลำบาก การปรึกษาและตรวจสอบเพื่อเข้าใจสถานการณ์ปัจจุบันแต่เนิ่นๆ อาจลดความกังวลที่ไม่จำเป็นและการเดินทางที่ยาวนานได้ การรักษาหรือไม่รักษาเป็นเรื่องที่แยกต่างหาก แต่ “การเข้าใจสถานการณ์ปัจจุบัน” มีประโยชน์สำหรับหลายคน

สุดท้าย: สิ่งที่ต้องการปกป้องจริงๆ ในหัวข้อนี้

ความจริงที่ว่า “การตั้งครรภ์ยากขึ้นตามอายุ” นั้นเย็นชา แต่สิ่งที่ทำให้ความจริงเย็นชานั้นกลายเป็น “สังคมเย็นชา” มักจะเป็นคำพูดของเราเอง

สำหรับบางคน นี่คือเรื่องราวในขณะที่พวกเขากำลังพยายาม สำหรับบางคน นี่คือเรื่องราวที่ไม่สามารถเป็นจริงได้อีกแล้ว สำหรับบางคน นี่คือเรื่องราวที่ต้องการยืนยันการเลือกที่จะไม่มีลูก

ดังนั้น เรื่องของความน่าจะเป็นจึงควรใช้เพื่อ “การเตรียมตัว” ไม่ใช่ “การตัดสิน” สำหรับผู้ที่เลือกการคลอดบุตรช้า ผู้ที่เลือกการคลอดบุตรเร็ว และผู้ที่ไม่เลือก สิ่งที่จำเป็นไม่ใช่ “ความถูกต้อง” แต่คือ “การเคารพ”

แหล