„Nicht nur „zu viel zunehmen“ ist ein Risiko, sondern auch „zu wenig zunehmen“ – Neue Erkenntnisse über das Körpergewicht während der Schwangerschaft“

2/3 sind "zu viel" oder "zu wenig" – Warum die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft nicht zur "persönlichen Verantwortung" gemacht werden sollte (auch Reaktionen in sozialen Medien)

„Achte darauf, während der Schwangerschaft nicht zu viel zuzunehmen“

Wenn dies bei einer Untersuchung gesagt wird, empfinden viele Frauen eher Druck als Erleichterung. Doch laut einer großen Studie, die auf der französischen medizinischen Website VIDAL vorgestellt wurde, sind Frauen, die innerhalb der empfohlenen Gewichtszunahme liegen, in der Minderheit. Der Artikel von VIDAL, basierend auf einem Bericht von APMnews (veröffentlicht am 20. November 2025), berichtet über das schockierende Ergebnis, dass nur 32% der Frauen während der Schwangerschaft die empfohlene Gewichtszunahme erreichten, während 68% zu viel oder zu wenig zunahmen.VIDAL

Ausgehend von diesem Artikel werden wir den Inhalt der Studie verständlich machen und dabei auch häufige Reaktionen in sozialen Medien (einschließlich offener Beiträge auf Plattformen wie note) einbeziehen, um zu überlegen, wie das Konzept „Gewichtszunahme = Bewertung der Anstrengung“ aufgelöst werden kann.

1) Struktur der Studie: Eine "moderne" Meta-Analyse von 40 Studien mit etwa 1,6 Millionen Teilnehmern

VIDAL stellt eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse vor, die von der Monash University geleitet wurde und 40 Beobachtungsstudien aus den Jahren 2009 bis 2024 mit insgesamt etwa 1,6 Millionen Teilnehmern (1.608.711 Personen) zusammenfasst.VIDAL

Die Studie deckt fünf der sechs von der WHO definierten Regionen ab, wobei Forschungen aus der afrikanischen Region fehlen, was auf eine gewisse Verzerrung hinweist.VIDAL

Besonders auffällig ist die Verteilung der Gewichtszunahme.

• Innerhalb des empfohlenen Bereichs: 32%

• Unterhalb des empfohlenen Bereichs: 23%

• Über dem empfohlenen Bereich: 45%

Das bedeutet, dass etwa zwei von drei Frauen (68%) entweder "zu viel" oder "zu wenig" zunehmen.VIDAL

Diese Zahlen deuten nicht darauf hin, dass "viele Frauen sich nicht selbst managen können", sondern vielmehr auf die Möglichkeit, dass **„die empfohlenen Werte die vielfältigen Schwangerschaften der heutigen Zeit nicht ausreichend erklären können“**.

2) Sowohl "zu viel" als auch "zu wenig" Zunahme bergen unterschiedliche Risiken

Der VIDAL-Artikel fasst zusammen, dass sowohl unterhalb als auch oberhalb der empfohlenen Werte das Risiko für Mutter und Neugeborenes auf unterschiedliche Weise erhöht ist.VIDAL

Bei **unterhalb der Empfehlung (zu wenig Zunahme)** fällt auf, dass

• das Geburtsgewicht etwas geringer ist (durchschnittlich -185g)

• das Risiko für Frühgeburt, SGA (klein für das Gestationsalter), niedriges Geburtsgewicht, Atemnotsyndrom usw. steigt
  , während das Risiko für Kaiserschnitt und Makrosomie (LGA) tendenziell sinkt.VIDAL

Bei **über der Empfehlung (zu viel Zunahme)** ist es umgekehrt, dass

• das Geburtsgewicht etwas höher ist (durchschnittlich +118g)

• das Risiko für Kaiserschnitt, schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck, LGA/Makrosomie, Aufnahme auf die Intensivstation usw. steigt
  , während das Risiko für Frühgeburt und SGA tendenziell sinkt.VIDAL

Daraus lässt sich schließen, dass das Gewicht während der Schwangerschaft nicht "je weniger, desto besser" oder "zunehmen ist schlecht" bedeutet, sondern dass **„in beide Richtungen Nachteile entstehen können“**. Die Gewichtszunahme umfasst nicht nur das Gewicht des Babys, sondern auch Veränderungen wie Blutvolumen, Körperflüssigkeiten und Plazenta, was es schwierig macht, allein anhand der Zahlen zu bewerten.VIDAL

3) „Auf wessen Grundlage wurden diese Empfehlungen erstellt?“

In vielen Ländern wird auf die IOM (jetzt NAM) Richtlinien zur Gewichtszunahme während der Schwangerschaft verwiesen.National Academies

VIDAL betont, dass diese Empfehlungen auf Daten aus den 1980er Jahren von „hauptsächlich weißen Frauen“ aus einkommensstarken Ländern basieren und somit die ethnische Vielfalt und Veränderungen in der Ernährung der heutigen Zeit nicht ausreichend berücksichtigen.VIDAL

In diesem Zusammenhang hat die WHO 2023 eine **technische Beratungsgruppe (TAG-GWG) zur Erstellung globaler Standards (Referenzwerte und optimale Bereiche) für die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft (GWG)** eingerichtet.Weltgesundheitsorganisation

Diese Studie ist daher weniger ein Wettbewerb um die „Richtigkeit individueller Anleitungen“, sondern eher eine **„Sammlung von Materialien zur Aktualisierung globaler Standards“**.Weltgesundheitsorganisation

4) Vorsicht bei der Betrachtung der „asiatischen BMI-Standards“

Der VIDAL-Artikel erwähnt auch Analysen unter Verwendung von **asiatischen BMI-Grenzwerten (Übergewicht ab 23, Adipositas ab 25 usw.)** zusätzlich zu den WHO-BMI-Kategorien.VIDAL

Die Schlussfolgerungen gehen in eine ähnliche Richtung, aber es wird auch darauf hingewiesen, dass eine Gewichtszunahme unterhalb der Empfehlung mit schwangerschaftsbedingten Bluthochdruckerkrankungen in Verbindung stehen könnte (höhere Odds Ratio).VIDAL

Im japanischen Kontext spielen Körperbau (klein und niedriger BMI) und die kulturelle „Schlankheitsideologie“ eine Rolle. Wenn dies fälschlicherweise als „Es ist richtig, nicht zuzunehmen“ interpretiert wird, können Risiken in die entgegengesetzte Richtung übersehen werden.

5) Verbundener Leitartikel: „Zielvorgaben“ nicht als „Strafspiel“ gestalten

Im zweiten Teil des VIDAL-Artikels wird ein wichtiger Vorschlag aus einem mit der Studie verbundenen Leitartikel vorgestellt. Die Hauptaussage lautet:

• Die Vorstellung, feste Schwellenwerte (z.B. Obergrenze von ◯kg) einzuhalten, ignoriert leicht die biologische und soziale Vielfalt der Schwangerschaft

• Wichtiger als „überschritten/nicht überschritten“ ist das Muster der Gewichtszunahme, die Hintergrundfaktoren und individualisierte, nicht-punitative Unterstützung VIDAL

Dieser Leitartikel steht für die Unterstützung über den gesamten Lebensverlauf (vor der Schwangerschaft, während der Schwangerschaft und nach der Geburt) und wird in der offiziellen BMJ-Veröffentlichung mit DOI deutlich gemacht.BMJ-Gruppe

6) Reaktionsmuster in sozialen Medien (offene Beiträge)

Eine große Anzahl von Reaktionen auf den VIDAL-Artikel in japanischen sozialen Medien konnte nicht als öffentliche Information verfolgt werden. Daher werden wir diesmal die Reaktionsmuster zu demselben Thema (Gewicht während der Schwangerschaft, Druck durch Anweisungen, Ängste) anhand von wiederkehrenden Mustern in offenen Beiträgen auf Plattformen wie note zusammenfassen (es gibt Grenzen bei der Verallgemeinerung einzelner Beiträge).

Reaktion A: „Ich habe Angst, auf die Waage zu steigen“ – Zahlen belasten die Psyche

Viele Frauen berichten, dass das Wiegen während der Schwangerschaft eher einem „Zeugnis“ als einem Gesundheitscheck gleicht. Tatsächlich gibt es Beiträge, die von der Angst ausgehen, „auf die Waage zu steigen“ oder „was passiert, wenn ich ermahnt werde“.note

Die Notwendigkeit von „nicht-punitativer Unterstützung“, wie sie im Leitartikel gefordert wird, trifft hier genau ins Schwarze.VIDAL

Reaktion B: „Früher war es strenger“ – Erinnerungen an die „Kultur“ der Anweisungen

Es gibt auch Erfahrungsberichte aus der Vergangenheit, in denen es alltäglich war, zu hören: „Sie nehmen zu viel zu“.note##