หญิงตั้งครรภ์วัย 30 เสียชีวิตจากโรคติดเชื้อจากนก "โรคปอดบวมจากนกแก้ว" โดยไม่มีประวัติการเลี้ยงนกและไม่ทราบเส้นทางการติดเชื้อ—อธิบายความเสี่ยงของการเกิดอาการรุนแรงและมาตรการป้องกัน

สารบัญ

1. ภาพรวมของกรณี

2. โรคปอดบวมจากนกแก้วคืออะไร - เชื้อโรค อาการ และระยะฟักตัว

3. เหตุผลที่ทำให้เกิดอาการรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์

4. พื้นหลังของการไม่สามารถระบุเส้นทางการติดเชื้อ

5. สถานการณ์การเกิดในประเทศและต่างประเทศและกรณีในอดีต

6. การวินิจฉัยและการรักษา - ยาปฏิชีวนะเททราไซคลีนเป็นตัวเลือกแรก

7. มาตรการป้องกัน: สิ่งที่สามารถทำได้ในบ้าน สถานพยาบาล และสถานที่สาธารณะ

8. ปัญหาด้านสาธารณสุขและข้อเสนอแนะ

9. สรุป
   
   

1. ภาพรวมของกรณี

ตามที่จังหวัดนางาซากิได้ประกาศ หญิงตั้งครรภ์ในวัย 30 ปีที่มีอาการไข้เมื่อวันที่ 8 มกราคม 2024 ได้เข้ารับการรักษาที่สถานพยาบาลในวันที่ 10 และอาการแย่ลงจนเสียชีวิต ผลการตรวจสอบตัวอย่างที่เก็บไว้เพื่อหาสาเหตุการเสียชีวิตในวันที่ 5 มิถุนายน 2025 พบเชื้อ Chlamydia psittaci ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมจากนกแก้ว จังหวัดระบุว่า "เนื่องจากไม่ได้เลี้ยงนก การติดเชื้อจึงยังไม่สามารถระบุได้ในขณะนี้"fnn.jpktn.co.jp

2. โรคปอดบวมจากนกแก้วคืออะไร - เชื้อโรค อาการ และระยะฟักตัว

โรคปอดบวมจากนกแก้วเป็นโรคติดเชื้อระดับสี่ที่เกิดจาก Chlamydia psittaci โดยส่วนใหญ่ติดเชื้อจากการสูดดมฝุ่นจากมูลหรือขนนกของนกแก้ว นกอินทรีย์ หรือนกพิราบ ระยะฟักตัวคือ 1-2 สัปดาห์ โดยมีอาการปอดบวมที่มีไข้ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ และไอแห้ง ในกรณีรุนแรงอาจเกิดภาวะหายใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบmhlw.go.jpcdc.gov

3. เหตุผลที่ทำให้เกิดอาการรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสมดุลภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ (การลดลงของ Th1 และการเพิ่มขึ้นของ Th2) ทำให้ภูมิคุ้มกันเซลล์ถูกกดดัน ความสามารถในการป้องกันเชื้อ C. psittaci ซึ่งเป็นเชื้อที่อาศัยอยู่ภายในเซลล์จึงลดลง รายงานจากต่างประเทศยังระบุถึงกรณีของการติดเชื้อในรกที่ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร ซึ่งเรียกว่า "gestational psittacosis"stacks.cdc.govwwwnc.cdc.gov

4. สาเหตุที่ไม่สามารถระบุเส้นทางการติดเชื้อได้

(1) มีนกพิราบอาศัยอยู่จำนวนมากในสวนสาธารณะและลานหน้าสถานี ทำให้ฝุ่นละอองจากขนนกฟุ้งกระจายได้ง่าย
(2) การมองข้ามการสัมผัสทางอ้อมในร้านขายสัตว์เลี้ยงและสวนสัตว์
(3) ระยะฟักตัวนานและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ทำให้มองข้ามได้ง่าย


เป็นต้น ทางจังหวัดยังคงดำเนินการสำรวจสภาพแวดล้อมและสอบถามข้อมูลต่อไปnews.ntv.co.jp

5. สถานการณ์การเกิดโรคในประเทศและต่างประเทศและกรณีในอดีต

ในประเทศมีรายงานเฉลี่ยปีละ 10-40 ราย โดยมีผู้เสียชีวิตน้อยมาก ในจังหวัดนางาซากิเป็นรายงานผู้ป่วยครั้งแรกในรอบ 8 ปีและเป็นกรณีเสียชีวิตครั้งแรก ในยุโรปและอเมริกามีรายงานแนวโน้มเพิ่มขึ้นเล็กน้อยพร้อมกับความนิยมในนกที่เพิ่มขึ้นktn.co.jp

6. การวินิจฉัยและการรักษา――ยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลินเป็นตัวเลือกแรก

การวินิจฉัยใช้การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีในตัวอย่างซีรั่มคู่มากกว่า 4 เท่าหรือผล PCR เป็นบวก ตัวเลือกแรกคือด็อกซีไซคลิน (10–14 วัน) สำหรับหญิงตั้งครรภ์ใช้ยากลุ่มมาโครไลด์ (เช่น อะซิโธรมัยซิน) แต่ในกรณีรุนแรงต้องการการดูแลรักษาในห้องไอซียู หากเริ่มการรักษาเร็ว อัตราการเสียชีวิตจะน้อยกว่า 1%cdc.gov

7. มาตรการป้องกัน: สิ่งที่สามารถทำได้ที่บ้าน สถานพยาบาล และสถานที่สาธารณะ

8. ปัญหาด้านสาธารณสุขและข้อเสนอแนะ

• ความล่าช้าในการรายงาน: มีการระบุเชื้อโรคหลังจากเสียชีวิตไปแล้วกว่า 1 ปี มีความเสี่ยงที่จะพลาดกรณีที่คล้ายกัน

• ระบบการตรวจ: จำเป็นต้องมีการจัดเตรียมชุดตรวจ PCR และการแพร่หลายของการตรวจอย่างรวดเร็วสำหรับผู้ป่วยปอดบวมในหญิงตั้งครรภ์และผู้สูงอายุ

• การศึกษาแก่ประชาชน: การให้ความรู้ว่าคนที่ไม่ได้เลี้ยงนกก็สามารถติดเชื้อได้ยังไม่เพียงพอ

• สุขอนามัยของสถานที่: ตรวจสอบการปฏิบัติตามแนวทางการตรวจสอบของสวนสัตว์และร้านขายสัตว์เลี้ยง และให้คำแนะนำในกรณีที่มีการละเมิดmhlw.go.jpmhlw.go.jp
  
  
  
  

9. สรุป

กรณีการเสียชีวิตในครั้งนี้เป็นการเตือนว่า "แม้แต่หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีประวัติการสัมผัสกับนกก็สามารถติดเชื้อโรคปอดบวมจากนกและมีอาการรุนแรงได้" ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์หรือผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีอาการปอดบวม ควรพิจารณาโรคปอดบวมจากนกในการวินิจฉัยแยกโรค และจำเป็นต้องมีการตรวจ PCR อย่างรวดเร็วและการให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม หน่วยงานราชการ สถานพยาบาล และประชาชนควรร่วมมือกันในการทบทวนมาตรการป้องกันการติดเชื้อจากนกอย่างเร่งด่วน

รายการบทความอ้างอิง

• テレビ長崎「พบการติดเชื้อโรคปอดบวมในหญิงตั้งครรภ์วัย 30 ปีที่เสียชีวิตในนางาซากิ」2025-06-12 fnn.jp

• 長崎国際テレビ「ถึงแม้จะไม่ได้เลี้ยงนก...หญิงตั้งครรภ์วัย 30 ปีเสียชีวิตจากโรคปอดบวม」2025-06-12 news.ntv.co.jp

• KTN NEWS「พบการติดเชื้อโรคปอดบวมในหญิงตั้งครรภ์วัย 30 ปีที่เสียชีวิตในนางาซากิ」2025-06-12 ktn.co.jp

• กระทรวงสาธารณสุขญี่ปุ่น「เกี่ยวกับโรคปอดบวม」 mhlw.go.jp

• CDC “ภาพรวมทางคลินิกของโรคปอดบวมในนก” (ดึงข้อมูลเมื่อ 2025-06-12) cdc.gov

• CDC “กรณีศึกษาโรคปอดบวมในหญิงตั้งครรภ์” ไฟล์ PDF stacks.cdc.gov