30 के दशक की गर्भवती महिला की पक्षियों से होने वाले संक्रमण "तोते की बीमारी" से मृत्यु हो गई, कोई पालतू पक्षी रखने का इतिहास नहीं था और संक्रमण का मार्ग अज्ञात है—गंभीरता के जोखिम और उपायों की व्याख्या

विषय सूची

1. केस का सारांश

2. तोते की बीमारी क्या है - रोगजनक, लक्षण और ऊष्मायन अवधि

3. गर्भवती महिलाओं में गंभीरता का कारण

4. संक्रमण मार्ग की पहचान में कठिनाई का कारण

5. देश और विदेश में प्रकोप की स्थिति और पिछले मामले

6. निदान और उपचार - टेट्रासाइक्लिन वर्ग की एंटीबायोटिक्स पहली पसंद

7. रोकथाम के उपाय: घर, चिकित्सा संस्थान और सार्वजनिक स्थानों में क्या किया जा सकता है

8. सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दे और सुझाव

9. सारांश
   
   

1. केस का सारांश

नागासाकी प्रांत की घोषणा के अनुसार, 2024 में 8 जनवरी को बुखार के साथ शुरुआत करने वाली 30 वर्षीय गर्भवती महिला की 10 जनवरी को चिकित्सा संस्थान में परामर्श के बाद स्थिति बिगड़ गई और मृत्यु हो गई। मृत्यु के कारण की जांच के लिए संरक्षित नमूने की पुनः जांच के परिणामस्वरूप, 2025 में 5 जून को तोते की बीमारी क्लैमाइडिया का पता चला। प्रांत ने कहा कि "चूंकि वह पक्षियों को नहीं पालती थी, इसलिए संक्रमण का मार्ग वर्तमान में अज्ञात है।"fnn.jpktn.co.jp

2. तोते की बीमारी क्या है - रोगजनक, लक्षण और ऊष्मायन अवधि

तोते की बीमारी Chlamydia psittaci (क्लैमाइडिया सिटासी) के कारण होने वाली एक चौथी श्रेणी की संक्रामक बीमारी है, जो मुख्य रूप से तोते, तोते के बच्चे, कबूतर आदि के मल और पंखों की धूल के साँस के माध्यम से फैलती है। ऊष्मायन अवधि 1 से 2 सप्ताह होती है, और बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, और सूखी खांसी के साथ निमोनिया इसके सामान्य लक्षण हैं। गंभीर मामलों में श्वसन विफलता, मायोकार्डिटिस, और मस्तिष्कावरण शोथ भी हो सकते हैं।mhlw.go.jpcdc.gov

3. गर्भवती महिलाओं में गंभीरता का कारण

गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा संतुलन में परिवर्तन (Th1 की कमी और Th2 की प्रधानता) के कारण कोशिका-आधारित प्रतिरक्षा दब जाती है, जिससे C. psittaci के खिलाफ सुरक्षा कम हो जाती है। विदेशी रिपोर्टों में सेप्सिस और प्लेसेंटल संक्रमण के कारण समयपूर्व प्रसव के मामले भी शामिल हैं, जिसे "gestational psittacosis" कहा जाता है।stacks.cdc.govwwwnc.cdc.gov

4. संक्रमण के मार्ग की पहचान नहीं होने की पृष्ठभूमि

(1) पार्कों और स्टेशन के सामने के चौकों में कबूतरों की बड़ी संख्या में उपस्थिति और पंखों की धूल का उड़ना
(2) पालतू जानवर की दुकानें और चिड़ियाघर जैसे अप्रत्यक्ष संपर्कों की अनदेखी
(3) लंबा ऊष्मायन काल और लक्षणों का इन्फ्लूएंजा के समान होना, जिससे इन्हें अनदेखा किया जा सकता है


आदि का उल्लेख किया जा सकता है। प्रांत आसपास के पर्यावरण की जांच और साक्षात्कार जारी रखे हुए है।news.ntv.co.jp

5. घरेलू और अंतरराष्ट्रीय घटनाओं की स्थिति और पिछले मामले

घरेलू रिपोर्टिंग का औसत सालाना 10 से 40 मामलों का है, और मृत्यु के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। नागासाकी प्रांत में 8 वर्षों में पहली बार रोगी की रिपोर्ट की गई और यह पहली मृत्यु का मामला था। यूरोप और अमेरिका में पक्षियों की बढ़ती लोकप्रियता के साथ मामूली वृद्धि की प्रवृत्ति की रिपोर्ट की गई है।ktn.co.jp

6. निदान और उपचार――टेट्रासाइक्लिन वर्ग की एंटीबायोटिक्स प्राथमिक विकल्प हैं

सीरम पेयर सैंपल में 4 गुना या उससे अधिक एंटीबॉडी की वृद्धि या पीसीआर पॉजिटिव निदान मानदंड हैं। प्राथमिक विकल्प डॉक्सीसाइक्लिन (10–14 दिनों के लिए) है। गर्भवती महिलाओं के लिए मैक्रोलाइड्स (जैसे एजिथ्रोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में गहन चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता होती है। यदि उपचार जल्दी शुरू किया जाता है, तो मृत्यु दर 1% से कम मानी जाती है।cdc.gov

7. रोकथाम के उपाय: घर, चिकित्सा संस्थान और सार्वजनिक स्थानों में किए जा सकने वाले कार्य

8. सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दे और सिफारिशें

• रिपोर्टिंग में देरी: मृत्यु के एक वर्ष से अधिक समय बाद पहली बार रोगजनक की पहचान। समान मामलों के छूटने का जोखिम।

• परीक्षण प्रणाली: गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों में निमोनिया के रोगियों के लिए, पीसीआर किट का स्टॉक और त्वरित परीक्षण का प्रसार आवश्यक है।

• जन शिक्षा: जो लोग पक्षी नहीं पालते, उनके लिए भी संक्रमण की संभावना के बारे में जागरूकता अपर्याप्त है।

• संस्थान स्वच्छता: चिड़ियाघर और पालतू जानवर की दुकानों में परीक्षण दिशानिर्देशों का पालन सुनिश्चित करने के लिए ऑडिट करें, और उल्लंघनों पर मार्गदर्शन दें।mhlw.go.jpmhlw.go.jp
  
  
  
  

9. सारांश

यह मृत्यु का मामला "गर्भवती महिलाओं में पक्षियों के संपर्क के इतिहास के बिना भी पैरोट फीवर हो सकता है और गंभीर हो सकता है" के रूप में चेतावनी देता है। गर्भवती महिलाओं और प्रतिरक्षा-दमनित रोगियों में निमोनिया के मामलों में पैरोट फीवर को भेदभाव में शामिल करना, प्रारंभिक पीसीआर परीक्षण और उचित एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन अनिवार्य है। प्रशासन, चिकित्सा संस्थान और नागरिकों को मिलकर पक्षियों से संबंधित संक्रामक रोगों के उपायों की पुनः जांच करना अत्यंत आवश्यक है।

संदर्भ लेख सूची

• テレビ長崎「長崎で死亡の30代妊婦『オウム病感染』判明」2025-06-12 fnn.jp

• 長崎国際テレビ「トリを飼っていないのに…『オウム病』で30代妊婦死亡」2025-06-12 news.ntv.co.jp

• KTN NEWS「長崎で死亡の30代妊婦『オウム病感染』判明」2025-06-12 ktn.co.jp

• 厚生労働省「オウム病について」 mhlw.go.jp

• CDC “Clinical Overview of Psittacosis” (retrieved 2025-06-12) cdc.gov

• CDC “Gestational Psittacosis” case study PDF stacks.cdc.gov