Eine schwangere Frau in ihren 30ern stirbt an der durch Vögel übertragenen Infektionskrankheit "Papageienkrankheit" – Keine Vorgeschichte der Vogelhaltung, Infektionsweg unbekannt: Erklärung der Risiken einer schweren Erkrankung und Gegenmaßnahmen

Inhaltsverzeichnis

1. Fallübersicht

2. Was ist Psittakose? – Erreger, Symptome, Inkubationszeit

3. Gründe für die Schwere bei Schwangeren

4. Hintergrund der nicht identifizierbaren Infektionswege

5. In- und ausländische Vorkommen und frühere Fälle

6. Diagnose und Behandlung – Tetracyclin-Antibiotika als erste Wahl

7. Präventionsmaßnahmen: Was zu Hause, in medizinischen Einrichtungen und öffentlichen Einrichtungen getan werden kann

8. Öffentliche Gesundheitsprobleme und Empfehlungen

9. Zusammenfassung
   
   

1. Fallübersicht

Laut einer Ankündigung der Präfektur Nagasaki entwickelte eine schwangere Frau in den Dreißigern am 8. Januar 2024 Fieber und verstarb, nachdem sich ihr Zustand nach einem Arztbesuch am 10. Januar verschlechterte. Bei einer erneuten Untersuchung der für die Todesursachenbestimmung aufbewahrten Proben wurde am 5. Juni 2025 Chlamydia psittaci nachgewiesen. Die Präfektur erklärte, dass der Infektionsweg derzeit unklar sei, da die Frau keine Vögel gehalten habe.fnn.jpktn.co.jp

2. Was ist Psittakose? – Erreger, Symptome, Inkubationszeit

Psittakose ist eine durch Chlamydia psittaci verursachte Infektionskrankheit der Kategorie IV, die hauptsächlich durch das Einatmen von Kot oder Federstaub von Papageien, Sittichen oder Tauben übertragen wird. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 2 Wochen, und die typischen Symptome sind Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen und eine trockene Lungenentzündung. In schweren Fällen können Atemversagen, Myokarditis und Meningitis hinzukommen.mhlw.go.jpcdc.gov

3. Gründe für die Schwere bei Schwangeren

Aufgrund der durch die Schwangerschaft bedingten Veränderungen des Immunhaushalts (verminderte Th1- und erhöhte Th2-Aktivität) wird die zelluläre Immunität unterdrückt, was die Abwehrkraft gegen den intrazellulären Parasiten C. psittaci verringert. In internationalen Berichten gibt es Fälle von Sepsis und Plazentainfektionen, die zu Fehl- oder Frühgeburten führten, was als "gestational psittacosis" bezeichnet wird.stacks.cdc.govwwwnc.cdc.gov

4. Hintergrund der nicht identifizierten Infektionswege

(1) In Parks und auf Bahnhofsvorplätzen leben viele Tauben, wodurch Federstaub leicht aufgewirbelt wird
(2) Übersehen von indirektem Kontakt in Zoohandlungen und Zoos
(3) Lange Inkubationszeit und grippeähnliche Symptome, die leicht übersehen werden können


sind einige der genannten Faktoren. Die Präfektur setzt die Untersuchung der Umgebung und Befragungen fort.news.ntv.co.jp

5. In- und ausländische Vorkommen und frühere Fälle

In Japan werden jährlich durchschnittlich 10 bis 40 Fälle gemeldet, Todesfälle sind äußerst selten. In der Präfektur Nagasaki wurde nach acht Jahren der erste Todesfall gemeldet. In Europa und den USA wird ein leichter Anstieg im Zusammenhang mit dem Boom der Vogelhaltung berichtet.ktn.co.jp

6. Diagnose und Behandlung – Tetracyclin-Antibiotika als erste Wahl

Diagnosekriterien sind ein vierfacher oder höherer Anstieg der Antikörper in gepaarten Serumproben oder ein positiver PCR-Test. Die erste Wahl ist Doxycyclin (10–14 Tage). Bei Schwangeren werden Makrolide (wie Azithromycin) verwendet, bei schweren Fällen ist eine intensivmedizinische Betreuung erforderlich. Wenn die Behandlung frühzeitig beginnt, liegt die Sterblichkeitsrate unter 1 %.cdc.gov

7. Präventionsmaßnahmen: Was zu Hause, in medizinischen Einrichtungen und öffentlichen Einrichtungen getan werden kann

8. Öffentliche Gesundheitsprobleme und Empfehlungen

• Verzögerte Meldung: Erst mehr als ein Jahr nach dem Tod wurde der Erreger identifiziert. Risiko, ähnliche Fälle zu übersehen.

• Testsystem: Für Lungenentzündungspatienten, die schwanger oder älter sind, ist die ständige Verfügbarkeit von PCR-Reagenzien und die Verbreitung schneller Tests erforderlich.

• Bürgerbildung: Es mangelt an Aufklärung darüber, dass auch Menschen, die keine Vögel halten, infiziert werden können.

• Einrichtungshygiene: Überwachung der Einhaltung der Testleitlinien in Zoos und Tierhandlungen und Anleitung bei Verstößen.mhlw.go.jpmhlw.go.jp
  
  
  
  

9. Zusammenfassung

Der aktuelle Todesfall ist eine Warnung, dass auch schwangere Frauen ohne Kontaktgeschichte mit Vögeln an Psittakose erkranken und schwer erkranken können. Bei Lungenentzündung bei Schwangeren und immunsupprimierten Patienten sollte Psittakose in die Differentialdiagnose einbezogen werden, und eine frühzeitige PCR-Untersuchung sowie die angemessene Verabreichung von Antibiotika sind unerlässlich. Es ist dringend erforderlich, dass Verwaltung, medizinische Einrichtungen und Bürger zusammenarbeiten, um die Präventionsmaßnahmen gegen vogelbedingte Infektionskrankheiten zu überprüfen.

Liste der Referenzartikel

• TV Nagasaki „30-jährige schwangere Frau in Nagasaki gestorben, 'Psittakose-Infektion' festgestellt“ 2025-06-12 fnn.jp

• Nagasaki International Television „Obwohl keine Vögel gehalten wurden... 30-jährige schwangere Frau stirbt an 'Psittakose'“ 2025-06-12 news.ntv.co.jp

• KTN NEWS „30-jährige schwangere Frau in Nagasaki gestorben, 'Psittakose-Infektion' festgestellt“ 2025-06-12 ktn.co.jp

• Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales „Über Psittakose“ mhlw.go.jp

• CDC „Klinische Übersicht über Psittakose“ (abgerufen am 2025-06-12) cdc.gov

• CDC „Fallstudie zu Schwangerschafts-Psittakose“ PDF stacks.cdc.gov