การศึกษาใหม่เผยความปลอดภัยของการฉีดวัคซีนโควิดในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก — หลักฐานจากการเกิด 520,000 ครั้งเกี่ยวกับการตั้งครรภ์×วัคซีน mRNA

“ความเสี่ยงต่อความผิดปกติ” ไม่เพิ่มขึ้น — การศึกษาโคฮอร์ทระดับประเทศในฝรั่งเศสแสดงถึงความปลอดภัยของวัคซีน mRNA ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

นิวยอร์กไทมส์รายงานเมื่อวันที่ 15 ตุลาคมว่า "การฉีดวัคซีนโควิด-19 ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติแต่กำเนิด (ข้อบกพร่องที่เกิด)" ซึ่งเป็นผลจากการศึกษาขนาดใหญ่ การศึกษานี้เริ่มต้นจากการใช้ทะเบียนแม่และเด็กระดับประเทศของฝรั่งเศสในการวิเคราะห์ทารกแรกเกิดจำนวน 527,564 คนที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Network Open โดยรวมถึง **ผู้ที่ได้รับวัคซีนในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ (0–13 สัปดาห์) มากกว่า 130,000 คน (24.7%)** และประเมินความผิดปกติใหญ่ 75 ประเภทหลักในระดับรวม กลุ่มอวัยวะ และระดับบุคคล แต่ไม่พบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในทุกกรณีJAMA Network

ในทางสถิติ อัตราความชุกของความผิดปกติแต่กำเนิดหลักอยู่ที่ 176.6 ต่อการเกิด 10,000 รายในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน และ 179.4 ในกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีน **อัตราส่วนความเสี่ยงที่ถ่วงน้ำหนักคือ 0.98 (95%CI 0.93–1.04)ไม่มีความแตกต่าง นอกจากนี้อัตราการตายคลอด (ทั้งสองกลุ่ม 0.4%)** ก็ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ อัตราส่วนความเสี่ยง 0.96ถูกคำนวณ ผลสรุปคือ "วัคซีน mRNA ไม่แสดงความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์"JAMA Network

ผลลัพธ์นี้ได้รับการสรุปโดย CIDRAP (ศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อมหาวิทยาลัยมินนิโซตา) และไม่มีการเพิ่มขึ้นในแต่ละความผิดปกติ 75 ประเภทและการแบ่งชั้นตามอายุ การขาดแคลนทางสังคม และการบริโภคโฟเลตก็แสดงผลลัพธ์ที่คล้ายกันCIDRAP

พื้นหลัง: ความเสี่ยงจากการติดเชื้อเป็นอันตรายต่อผู้ตั้งครรภ์

ตามความเห็นพ้องทางการแพทย์ การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการรุนแรง เมื่อเกิดการติดเชื้อ ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของมารดาและการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้น การหลีกเลี่ยงอาการรุนแรงด้วยวัคซีนมีความสำคัญมาก เมโยคลินิกยังอธิบายว่า "วัคซีนสามารถลดความเสี่ยงต่ออาการรุนแรงได้อย่างมีนัยสำคัญ"Mayo Clinic

ความสับสนในข้อความของหน่วยงานและ "เสียงรบกวนของข้อมูล"

ในทางกลับกัน หลังฤดูใบไม้ผลิปี 2025 ในสหรัฐอเมริกามีความสับสนในข้อความของหน่วยงานเกี่ยวกับการแนะนำวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงนโยบายในปลายเดือนพฤษภาคมก่อให้เกิดการถกเถียงมีการวิพากษ์วิจารณ์ว่าการตัดสินใจทางการเมืองมีอิทธิพลเหนือกระบวนการทางวิทยาศาสตร์ TIME และ Politico รายงานรายละเอียดเกี่ยวกับการถอนหรือการลดการแนะนำวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งทำให้นักวิทยาศาสตร์และองค์กรสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาต่อต้านอย่างรุนแรงTIME

สื่อยังคงชี้ให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงใน "การตัดสินใจร่วม" และความสับสนในขอบเขตการใช้ วอชิงตันโพสต์, Barron’s และ AP รายงานว่าการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกเกี่ยวกับผู้ตั้งครรภ์และเด็กได้ก่อให้เกิดความสับสนในสถานที่ปฏิบัติงานThe Washington Post

ทางการแพทย์ยังคงยืนยันหลักฐานความปลอดภัยและประสิทธิภาพ สมาคมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งสหรัฐอเมริกา (ACOG) ได้ตอบโต้ว่า **"การอ้างว่ามีการเพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดเป็นการอ่านผิดของการศึกษา"และแสดงความกังวลว่าการ "ตัดตอน" ของ FAQ ได้เพิ่มความวิตกกังวลACOG

นอกจากนี้ บริษัทตรวจสอบข้อเท็จจริงได้แก้ไขความเข้าใจผิดที่เกิดจาก "ความไม่สมดุลที่ปรากฏ" ในบางส่วนของการทดลองทางคลินิกFactCheck.org

ปฏิกิริยาบนโซเชียลมีเดีย: ความโล่งใจ ความโกรธ และ "ความเหนื่อยล้า"

บรรยากาศบนโซเชียลมีเดียต่อบทความใน JAMA และรายงานของ NYT แสดงถึงความโล่งใจและความหงุดหงิดที่อยู่ร่วมกัน

• เสียงแห่งความโล่งใจ: โพสต์อย่างเป็นทางการของ JAMA Network Open และ CIDRAP บนโซเชียลมีเดียมีการตอบสนองเชิงบวกจากบัญชีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เช่น "ข้อมูลอีกหนึ่งชิ้นที่เพิ่มขึ้น" และ "สามารถใช้ในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย"Facebook

• ความสับสนในสถานที่ปฏิบัติงาน: ในกระทู้ Reddit มีการสนทนาว่า"ควรฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?"โดยมีผู้เกี่ยวข้องแบ่งปันประสบการณ์และคำแนะนำจากแพทย์ประจำตัวแสดงให้เห็นถึง "การตัดสินใจร่วม"Reddit

• ความไม่ไว้วางใจต่อสื่อ: ในโพสต์ของ NYT บน Facebook มีความคิดเห็นว่า "ความสับสนที่ผ่านมาคืออะไร" และ "ทุกครั้งที่ข้อความนโยบายเปลี่ยนแปลง ทำให้เกิดความวิตกกังวล"ความโกรธต่อการสื่อสารก็ปรากฏให้เห็นFacebook

• การแพร่กระจายของข้อมูลที่ผิด: บางส่วนยังคงมีการอ้างว่า "การเกิดข้อบกพร่องเพิ่มขึ้น" แต่การศึกษาสังเกตการณ์ขนาดใหญ่และการทบทวนได้ปฏิเสธความสัมพันธ์นี้PMC

จุดเด่นของการศึกษา: ทำไมต้องดู "ความผิดปกติ 75 ประเภท"

ในการศึกษาความผิดปกติแต่กำเนิด การเฉลี่ย "ทั้งหมด" อาจทำให้ความผิดปกติที่หายากถูกซ่อนไว้ การศึกษาฝรั่งเศสในครั้งนี้ได้เจาะลึกถึง 13 กลุ่มอวัยวะของ EUROCAT × 75 ความผิดปกติและพิจารณาความเป็นไปได้ของเหตุการณ์ที่หายากก่อนที่จะสรุปว่า "ไม่มีการเพิ่มขึ้น" การตายคลอดก็เช่นกัน **กลุ่มที่ได้รับวัคซีน 556 ราย (0.4%) เทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีน 1,773 ราย (0.4%)** ไม่มีความแตกต่างไม่มีสัญญาณว่า "ความผิดปกติที่ร้ายแรง" เพิ่มขึ้นจากการสัมผัสในช่วงเริ่มต้นJAMA Network