มะเร็งสามารถ "ป้องกัน/ไม่กลับมาเป็นซ้ำ" ได้หรือไม่: วิทยาศาสตร์ของข้อยกเว้นสู่การรักษามาตรฐาน - "ซูเปอร์เซอร์ไวเวอร์" ของมะเร็งเปิดทางสู่การรักษาในยุคถัดไป

การวิจัยมะเร็งในปัจจุบันกำลังเปลี่ยนจาก "ทำไมถึงเกิดโรค" เป็น "ทำไมถึงรอดชีวิต" ความพยายามในการศึกษาผู้รอดชีวิตระยะยาวที่เรียกว่า "ซูเปอร์เซอร์ไวเวอร์" ที่สามารถรอดชีวิตได้เกินกว่ามาตรฐานการรักษา และค้นหาวิธีการที่ซ่อนอยู่ในร่างกายของพวกเขาเพื่อใช้ในการรักษากำลังเริ่มขึ้นทั่วโลก รายงานพิเศษของ Undark เมื่อวันที่ 11 สิงหาคม (เวลาสหรัฐอเมริกา) ได้บรรยายถึงแนวหน้าของการวิจัยนี้อย่างชัดเจน โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่สตาร์ทอัพ TechBio จากฝรั่งเศสชื่อ Cure51 การวิจัย "โรซาลินด์ (Rosalind)" ของพวกเขาเป็นโครงการขนาดใหญ่ที่รวบรวมผู้รอดชีวิตระยะยาวเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์จากมะเร็งที่ถือว่า "ร้ายแรงที่สุด" เช่น มะเร็งตับอ่อน มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กระยะลุกลาม และมะเร็งสมองชนิด IDH wild-type เพื่อเปรียบเทียบความแตกต่างทางพันธุกรรม เนื้องอก และภูมิคุ้มกันอย่างครอบคลุม cure51.com

พลังของ "ข้อยกเว้น" ในเรื่องราว

ตัวอย่างเช่น Yan Bijian ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลามในปี 2017 โดยทั่วไปอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งตับอ่อนนั้นไม่ถึงสองหลัก และอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของระยะที่ IV อยู่ที่ 1% แต่เขารอดชีวิตได้ด้วย "การตอบสนองที่ไม่ธรรมดา" ต่อเคมีบำบัด และปัจจุบันทำงานในคณะกรรมการผู้ป่วยของการวิจัยโรซาลินด์ เขาให้ตัวอย่างเนื้อเยื่อของตัวเองเพื่อค้นหา "ทำไมเขาถึงรอดชีวิต" Johns Hopkins Medicine

โรซาลินด์ตั้งเป้าหมายที่จะรวบรวมตัวอย่างขนาด 1,000 ราย โดยคัดเลือกเฉพาะผู้รอดชีวิตระยะยาวประมาณ 3% แรกเท่านั้น Cure51 ได้จัดทำฐานข้อมูลระดับโลกเกี่ยวกับ "ชีววิทยาของผู้รอดชีวิต" และได้ค้นพบเป้าหมายการรักษาหลายรายการแล้ว (รายละเอียดไม่เปิดเผย) อย่างไรก็ตาม Stacey Wentworth แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยารังสีได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับ "ข้อจำกัดด้านเวลาของการรวบรวมผู้ป่วย" และชี้ให้เห็นถึงความยากลำบากของการวิจัยมะเร็งสมองในอดีต ความหวังและความระมัดระวังอยู่ร่วมกัน

สัตว์สอน "แผนที่ต้านทานมะเร็ง"

แนวคิดในการเรียนรู้จาก "ข้อยกเว้น" นั้นเกินขอบเขตของมนุษย์ ในค้างคาวที่มีอายุยืนยาว มีการแสดงกลไกที่ชวนให้นึกถึงการกระตุ้นปัจจัยยับยั้งเนื้องอก p53 และการเสริมสร้างการเฝ้าระวังภูมิคุ้มกัน ซึ่งเริ่มเห็นชิ้นส่วนของสรีรวิทยาที่ไม่เป็นมะเร็ง บทความ Nature Communications ปี 2025 รายงานว่าค้างคาวไฟโบรบลาสต์สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้ด้วย "เพียง 2 ครั้ง" แต่กิจกรรม p53 ที่สูงและการเกิดอะพอพโทซิสที่ง่ายดายแสดงถึง "ความต้านทานที่ดูเหมือนขัดแย้ง" ซึ่งอาจเป็นกลยุทธ์ที่คล้ายกับสำเนา p53 หลายชุดของช้างNature

นอกจากนี้ หนูตุ่นเปลือยมีเมคานิซึม "การป้องกันการสัมผัสก่อนเวลา" ที่ยับยั้งการเจริญเติบโตที่มากเกินไปทางกายภาพด้วยกรดไฮยาลูโรนิกขนาดใหญ่พิเศษ (vHMM-HA) ในหนูตุ่นตาบอด เมื่อมีการตรวจพบการเจริญเติบโตเกิน จะปล่อย IFN-β เพื่อกระตุ้น "กลไกการทำลายตัวเอง" ที่นำไปสู่การเน่าทันที แม้ว่าการปลูกถ่ายสิ่งเหล่านี้ในมนุษย์อาจใช้เวลานาน แต่ก็แสดงให้เห็นว่าคุณสมบัติต้านทานมะเร็งสามารถออกแบบได้PMCNaturePubMed

อายุและการเกิดมะเร็ง: ทำไมถึง "ลดลง" ในวัยชรา?

มะเร็งเพิ่มขึ้นตามอายุ—ซึ่งเป็นเรื่องที่ทราบกันดี แต่สถิติจากสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดสูงสุดในช่วงอายุ 85-89 ปี และลดลงในกลุ่มผู้สูงอายุที่สุด ทฤษฎีที่ว่าการเสื่อมของ "ความเป็นต้นกำเนิด" ของเซลล์ทำให้เนื้องอกเกิดขึ้นได้ยากขึ้นได้รับการสนับสนุนจากการทดลองในปอดในบทความ Nature ปี 2024 (Tamera et al.) การปรับเส้นทางการเผาผลาญเหล็กใหม่ทำให้ความเป็นต้นกำเนิดลดลงและยับยั้งการก่อตัวของเนื้องอก ซึ่งเป็นเส้นทางที่ไม่คาดคิด นอกจากนี้ยังบ่งชี้ถึงความสำคัญของการแทรกแซงป้องกันในวัยเยาว์Cancer Research UKNature

ความเสี่ยงและความเสียหายของ DNA: ผู้สูบบุหรี่ก็มี "เพดาน" หรือไม่?

ไม่ใช่เพียงแค่ปลอบใจ การวิเคราะห์จีโนมเซลล์เดี่ยวของเยื่อบุหลอดลมแสดงให้เห็นว่าการสะสมของการกลายพันธุ์ในเซลล์ร่างกายจากการสูบบุหรี่จะ "ถึงขีดสุด" ที่ประมาณ 23 แพ็ค-ปี ซึ่งดูเหมือนว่ามี "ระบบหลีกเลี่ยงการกลายพันธุ์" ที่แตกต่างกันในแต่ละบุคคล ในร่างกายของซูเปอร์เซอร์ไวเวอร์อาจมี "กำแพงป้องกันที่มองไม่เห็น" เช่นนี้ซ่อนอยู่ก็เป็นได้Nature

ลมส่งเสริมและความระมัดระวัง: ทุนสนับสนุน การทดลองทางคลินิก และจริยธรรม

Cancer Grand Challenges ระดับนานาชาติในปี 2025 ได้นำเสนอ 7 ความท้าทาย รวมถึง "การหลีกเลี่ยงมะเร็ง (Cancer avoidance)" และสนับสนุนการวิจัยหลักการของ "ร่างกายที่ไม่เป็นมะเร็ง" ด้วยการสนับสนุนขนาดใหญ่สูงสุดถึง 25 ล้านดอลลาร์ หัวข้อที่สามารถรองรับการวิจัยซูเปอร์เซอร์ไวเวอร์ได้แก่ การประสานงานระหว่าง AI และมนุษย์ และพลวัตของสภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอกCancer Grand Challenges

ในทางกลับกัน จากสถานที่ปฏิบัติงานทางคลินิก มีเสียงที่กังวลเกี่ยวกับช่องว่างระหว่างความน่าสนใจและความสามารถในการทำซ้ำของผลการวิจัย ในฐานะหัวข้อที่น่าสนใจล่าสุด ผลลัพธ์เบื้องต้นของ "วัคซีนสำเร็จรูป" ELI-002 2P ที่มุ่งเป้าไปที่การกลายพันธุ์ของ KRAS ได้รับการรายงานใน The Guardian ของอังกฤษ แม้ว่าจะแสดงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มีแนวโน้มดีในการยับยั้งการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งตับอ่อนและลำไส้ใหญ่ แต่ขนาดการทดลองยังเล็กและกลุ่มควบคุมมีจำกัด จำเป็นต้องรอผลการทดลองในขั้นตอนถัดไปอย่างใจเย็นThe Guardian

เสียงสะท้อนในโซเชียลมีเดีย—ความหวัง ความระมัดระวัง และเสียงของผู้เกี่ยวข้อง

เมื่อมองไปที่โซเชียลมีเดีย จะได้ยินเสียงสะท้อนสามประเภทใหญ่ ๆ

1. ความหวังของผู้เกี่ยวข้อง
   ในชุมชนมะเร็ง การแชร์โพสต์เกี่ยวกับการรอดชีวิตระยะยาวจากระยะที่ IV หรือ "การใช้ชีวิตปกติแม้ในระหว่างการรักษา" ได้สร้างความสบายใจและความเป็นหนึ่งเดียวกัน คำว่า "Keep the faith (เชื่อมั่นต่อไป)" ที่ถูกกล่าวซ้ำ ๆ ในเธรดเป็นสัญลักษณ์ มีความคาดหวังว่าการสะสมของข้อยกเว้นจะสร้าง "มาตรฐานใหม่"Reddit

2. การทดลองทางคลินิกคือกุญแจ
   ใน X (เดิมชื่อ Twitter) มีการแสดงความคิดเห็นตรงไปตรงมาว่า "การรักษาสุดท้ายขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกทั้งหมด" การออกแบบการทดลองที่ดีและการติดตามผลระยะยาวเป็นสิ่งสำคัญ โดยไม่ถูกดึงดูดโดยเรื่องราวของการวิจัยมากเกินไปX (formerly Twitter)

3. ความรู้สึกระมัดระวังในสถานที่ปฏิบัติงาน
   แม้ว่าความทะเยอทะยานของการวิจัยโรซาลินด์จะได้รับการยอมรับ แต่ก็มีการพูดถึงอุปสรรคในการรวบรวมผู้ป่วยและความกังวลเกี่ยวกับระยะเวลาที่ใช้ ความคิดเห็นของแพทย์ Wentworth ที่ Undark นำเสนอแสดงให้เห็นว่าผู้ปฏิบัติงานรู้ถึง "ความยากลำบากในการรวบรวม"Undark Magazine

จะก้าวหน้าอย่างไร

"ความลับของซูเปอร์เซอร์ไวเวอร์" ไม่ใช่เวทมนตร์เดียว แต่เป็น การรวมกันของข้อได้เปรียบเล็ก ๆ หลายชั้น โอกาสทางพันธุกรรม การปรับจูนภูมิคุ้มกัน ความสมดุลที่ละเอียดอ่อนระหว่างเนื้องอกและสภาพแวดล้อมรอบข้าง ประวัติชีวิต จากสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การประยุกต์ใช้สามประการ

• การออกแบบใหม่ของการคัดเลือกและการแบ่งชั้น: สร้างฐานข้อมูลรูปแบบของผู้ตอบสนองในเปอร์เซ็นต์สูงสุด และแปลงเป็นไบโอมาร์คเกอร์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการเลือกการรักษา โรซาลินด์มุ่งเป้าไปที่สิ่งนี้cure51.com

• การสะท้อน "ความต้านทาน" ของร่างกาย: เรียนรู้จากความต้านทานมะเร็งของค้างคาวและหนูตุ่น และสร้าง "กำแพงป้องกัน" เช่นเส้นทาง p53 และการควบคุมเมทริกซ์นอกเซล