여행자의 관절을 괴롭히는 통증 ― 치쿤구니아 열의 위험과 모기 대책 철저 해설 : 모기와 깔따구가 옮기는 이중의 위협

영국의 공중보건 당국이 여름 여행 시즌에 맞춰 "보이지 않는 위험"에 대해 경고를 발령했습니다. UKHSA(영국 보건 안전청)는 2025년 상반기 여행 관련 치쿤구니야 열이 73건에 달했으며, 전년 동기의 27건에서 크게 증가했다고 발표했습니다. 여행 중에는 "기피제 사용, 피부 노출을 줄이는 복장, 모기장 및 방충망 활용"을 권장하고 있습니다. 수입 사례가 증가하는 한편, 영국 내에서의 지속적인 감염 확산 위험은 현재 낮다고 하지만, 귀국 후 발열이나 심한 관절통이 있을 경우 조기 진료를 권장합니다. GOV.UK

통계의 세부 내용을 보면, 보고된 대부분의 사례는 스리랑카, 인도, 모리셔스로의 여행 이력과 관련이 있었습니다. 이번 수치는 여행의 재활성화와 각 지역의 국지적 유행을 배경으로, 여행자에게 모기 매개 감염증의 위험이 여전히 무시할 수 없음을 보여줍니다. 또한, UKHSA의 보고서는 "영국에서 처음으로 오로포우치 열(Oropouche) 수입 사례 3건을 확인했으며, 모두 브라질 여행과 관련이 있다"고 밝혔습니다. GOV.UK

한편, 영국 내에서의 "2차 감염"에 대한 우려는 어떨까요? UKHSA는 치쿤구니야 열을 매개하는 두 종류의 모기(네타이시마카, 히토스지시마카)가 영국에 정착하지 않았기 때문에, 현재로서는 국내에서의 지속적인 감염 확산(onward transmission) 위험은 없다고 설명합니다. 즉, 지금 중요한 것은 "해외에서 모기에 물리지 않는 것"과 "귀국 후의 건강 변화를 놓치지 않는 것"입니다. The Independent

영국에서 처음 확인된 오로포우치 열은 주로 누카카(작은 흡혈 곤충)와 일부 모기가 매개하는 바이러스성 감염증입니다. 증상은 발열, 두통, 관절통, 근육통, 오한, 메스꺼움 등 인플루엔자 유사 증상입니다. 중증 사례에서는 뇌수막염이나 뇌염으로 진행될 수 있습니다. 유행 지역은 그동안 아마존 유역이 중심이었으나, 2024년에는 중남미 7개국에서 토착 감염이 보고되었고, 최근에는 여행자 사례가 유럽과 미국에서도 확인되고 있습니다. 백신이나 특이적 치료는 없으며, 예방이 중요합니다. 세계보건기구

백신: 치쿤구니야는 "2제품", 오로포우치는 "없음"

희소식도 있습니다. 치쿤구니야 열에 대해서는 영국에서 승인된 백신이 2제품으로 증가했습니다. 2025년 2월에 Valneva의 생백신 "IXCHIQ"가 성인용으로 승인되었고, 5월에는 Bavarian Nordic의 VLP 백신 "Vimkunya"가 12세 이상에서 승인되었습니다. 접종의 여부나 적응은 연령, 체질, 기저 질환에 따라 다르므로, 여행 전에 전문 여행 클리닉에서 상담하십시오. GOV.UK

그러나 주의할 점이 있습니다. IXCHIQ에 대해서는 고령층(대략 65세 이상)에서의 안전성 우려로 영국 규제 당국이 일시적인 사용 제한(라이선스의 제한)을 걸고 있습니다. 정책은 검토에 따라 업데이트될 수 있으므로, 최신의 공적 정보나 의료 기관의 안내를 확인하십시오. Reuters

두 백신의 위치 및 대상 연령, 면역원성 데이터 등은 영국의 JCVI(예방접종 공동위원회)가 정리하고 있으며, 여행자에게는 위험 층별화된 활용이 제안되고 있습니다. 특히 면역 억제 상태의 사람에게는 생백신(IXCHIQ)이 부적합할 수 있어, 대안으로 VLP 백신(Vimkunya)이 선택지가 될 수 있습니다. GOV.UK

증상과 "그 후"――지속되는 관절통에 주의

치쿤구니야 열의 특징은 갑작스러운 고열과 심한 관절통, 발진, 광과민성, 두통 등입니다. 대부분은 2주 이내에 회복되지만, 관절통이 수개월 이상 지속되는 경우도 적지 않습니다. 젊은 층에서의 치명적 경과는 드물지만, 영유아, 고령자, 기저 질환이 있는 사람에서는 중증화 위험이 높아집니다. 오로포우치 열은 일반적으로 경증~중등증의 "인플루엔자 유사"이지만, 드물게 중추신경 합병증을 일으킬 수 있어, 여행 이력이 있는 발열에서는 감별에 포함해야 합니다. The Independent세계보건기구

지금 증가하는 이유: 여행과 환경의 "곱셈"

국제 이동의 회복이 시중에 수입 사례를 가져오는 한편, 열대 및 아열대에서의 국지적 유행(아웃브레이크)이 산발적으로 발생하고 있습니다. 기후 변화나 극단적인 강우 및 고온은 벡터(모기, 누카카)의 분포 및 번식에도 영향을 미쳐, 여행자의 노출 기회를 증가시킵니다. 이러한 배경이 영국에서의 여행 관련 보고 증가 및 오로포우치의 "첫 확인"이라는 뉴스로 직결되고 있습니다. paho.org

SNS의 반응(요지)

본 건을 둘러싸고, SNS 상에서는 다음과 같은 논점이 두드러졌습니다(개별 게시물은 특정하지 않고 요지로 기재).

• "여행 전에 치쿤구니야 예방 접종을 받아야 할까요? 어느 백신이 나에게 맞는지 모르겠어요."

• "고령자에서의 안전성은 괜찮을까요?"――IXCHIQ 사용 제한 보도를 받고, 가족의 접종 계획을 재검토하는 목소리.

• "기피제는 DEET? 이카리딘? 현지에서 효과 있는 제품은?"――기피제 선택 방법 및 재도포 빈도가 인기 토픽.

• "귀국 후 발열이 났어요. 언제 진료를 받아야 할까요?"――"여행 이력 신고"의 중요성을 공유하는 게시물.

• "기후 변화로 모기의 분포가 북상하고 있는 것 아닐까요"――유행과 환경의 관계를 둘러싼 논의.

여행자의 셀프 체크리스트

• 출발 전: 목적지의 유행 상황을 확인(보건 당국, 외무부, 여행 외래). 필요에 따라 치쿤구니야 백신의 적부를 의사와 상담. 기저 질환이나 임신 가능성이 있는 사람은 특히 신중히. GOV.UK

• 현지에서: DEET나 이카리딘 함유 기피제를 적절히 사용. 피부 노출을 줄이는 복장, 에어컨이나 방충망, 살충제 처리된 모기장의 활용. 물웅덩이를 만들지 않기. GOV.UK

• 귀국 후: 3주 정도는 건강 상태를 관찰. 발열, 심한 관절통, 발진, 두통 등이 나타나면, 여행 이력(국가명, 도시, 날짜)을 반드시 전하고 진료. 오로포우치 열은 특이적 치료가 없으므로, 조기 진단과 지지 요법이 중요. 세계보건기구

Q&A: 치쿤구니야 vs 오로포우치

• 백신: 치쿤구니야＝있음(IXCHIQ, Vimkunya／연령 및 체질에 따라 적부 있음). 오로포우치＝없음. GOV.UK+1

• 주요 벡터: 치쿤구니야＝네타이시마카 등. 오로포우치＝누카카(주)＋일부 모기. 세계보건기구

• 영국 내 위험: 현재로서는 지속적인 모기 매개 위험은 낮음(매개 모기가 정착하지 않음). 그러나 수입 사례는 계속될 가능성. The Independent

• 전형적인 증상: 치쿤구니야＝고열＋심한 관절통, 발진 등. 오로포우치＝인플루엔자 유사, 드물게 뇌수막염, 뇌염. The Independent세계보건기구

• 고령자의 접종: IXCHIQ에 일시적인 사용 제한. 최신 정보로 판단을. Reuters