Douleur articulaire des voyageurs - Explication complète des risques de la fièvre Chikungunya et des mesures contre les moustiques : La double menace des moustiques et des moucherons

Les autorités de santé publique du Royaume-Uni ont émis un signal d'alarme concernant un "risque invisible" en prévision de la saison des voyages d'été. L'UKHSA (Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni) a annoncé que le nombre de cas de chikungunya liés aux voyages a atteint 73 au premier semestre 2025, contre 27 à la même période l'année précédente. Elle recommande aux voyageurs d'utiliser des répulsifs, de porter des vêtements couvrants et d'utiliser des moustiquaires ou des filets anti-insectes. Bien que le nombre de cas importés augmente, le risque de transmission soutenue au Royaume-Uni reste faible, mais il est conseillé de consulter rapidement en cas de fièvre ou de douleurs articulaires sévères après le retour. GOV.UK

En examinant les statistiques, la majorité des cas signalés étaient liés à des antécédents de voyage au Sri Lanka, en Inde et à Maurice. Ces chiffres montrent que, malgré la reprise des voyages et les épidémies locales, le risque de maladies transmises par les moustiques pour les voyageurs reste significatif. De plus, le rapport de l'UKHSA indique que "trois premiers cas importés d'Oropouche ont été confirmés au Royaume-Uni, tous liés à des voyages au Brésil". GOV.UK

Qu'en est-il des préoccupations concernant la "transmission secondaire" au Royaume-Uni ? L'UKHSA explique que, puisque les deux espèces de moustiques qui transmettent le chikungunya (Aedes aegypti et Aedes albopictus) ne sont pas établies au Royaume-Uni, le risque de transmission soutenue dans le pays est actuellement inexistant. Ainsi, l'important est de "ne pas se faire piquer à l'étranger" et de "ne pas ignorer les changements de santé après le retour". The Independent

L'Oropouche, récemment confirmé pour la première fois au Royaume-Uni, est une infection virale transmise principalement par les moucherons piqueurs et certains moustiques. Les symptômes incluent fièvre, maux de tête, douleurs articulaires, douleurs musculaires, frissons et nausées, similaires à ceux de la grippe. Dans les cas graves, elle peut évoluer vers une méningite ou une encéphalite. Historiquement, l'épidémie était centrée sur le bassin amazonien, mais en 2024, des transmissions locales ont été signalées dans sept pays d'Amérique latine, et des cas chez les voyageurs ont été confirmés en Occident. Il n'existe ni vaccin ni traitement spécifique, la prévention est donc essentielle. Organisation mondiale de la santé

Vaccins : Chikungunya "2 produits", Oropouche "aucun"

Il y a de bonnes nouvelles. Pour le chikungunya, le nombre de vaccins approuvés au Royaume-Uni est passé à deux. En février 2025, le vaccin vivant de Valneva "IXCHIQ" a été approuvé pour les adultes, et en mai, le vaccin VLP de Bavarian Nordic "Vimkunya" a été approuvé pour les personnes de 12 ans et plus. La décision de se faire vacciner dépend de l'âge, de la constitution et des maladies sous-jacentes, il est donc conseillé de consulter une clinique de voyage spécialisée avant de partir. GOV.UK

Cependant, il y a des points à noter. Concernant l'IXCHIQ, des préoccupations de sécurité chez les personnes âgées (environ 65 ans et plus) ont conduit les autorités réglementaires britanniques à imposer une restriction temporaire d'utilisation (restriction de licence). La politique peut être mise à jour suite à des examens, il est donc important de vérifier les informations officielles les plus récentes et les conseils des établissements de santé. Reuters

La position des deux vaccins, les tranches d'âge cibles et les données d'immunogénicité sont compilées par le JCVI (Comité conjoint sur la vaccination et l'immunisation) du Royaume-Uni, et une utilisation stratifiée par risque est proposée pour les voyageurs. En particulier, pour les personnes immunodéprimées, le vaccin vivant (IXCHIQ) peut être inapproprié, faisant du vaccin VLP (Vimkunya) une alternative possible. GOV.UK

Symptômes et "après" : attention aux douleurs articulaires persistantes

Le chikungunya se caractérise par une forte fièvre soudaine et des douleurs articulaires intenses, des éruptions cutanées, une photophobie et des maux de tête. La plupart des gens se rétablissent en deux semaines, mais les douleurs articulaires peuvent persister pendant plusieurs mois dans certains cas. Les évolutions fatales chez les jeunes sont rares, mais les nourrissons, les personnes âgées et celles ayant des maladies sous-jacentes présentent un risque accru de complications graves. L'Oropouche est généralement une maladie "grippale" légère à modérée, mais des complications du système nerveux central peuvent survenir, il est donc important de considérer cet aspect lors de l'évaluation de la fièvre chez les personnes ayant des antécédents de voyage. The IndependentOrganisation mondiale de la santé

Pourquoi l'augmentation actuelle : la "multiplication" des voyages et de l'environnement

La reprise des déplacements internationaux entraîne des cas importés dans la communauté, tandis que des épidémies locales sporadiques se produisent dans les régions tropicales et subtropicales. Les changements climatiques, les précipitations extrêmes et les températures élevées influencent également la distribution et la reproduction des vecteurs (moustiques et moucherons), augmentant les opportunités d'exposition pour les voyageurs. Ce contexte est directement lié à l'augmentation des rapports liés aux voyages au Royaume-Uni et à la "première confirmation" de l'Oropouche. paho.org

Réactions sur les réseaux sociaux (résumé)

Concernant ce sujet, les points suivants ont été particulièrement remarqués sur les réseaux sociaux (résumé sans mention de publications individuelles).

• "Devrais-je me faire vacciner contre le chikungunya avant de voyager ? Quel vaccin me convient le mieux ?"

• "La sécurité pour les personnes âgées est-elle assurée ?" — Révision des plans de vaccination familiaux suite aux rapports de restrictions d'utilisation de l'IXCHIQ.

• "Quel répulsif utiliser : DEET ou icaridine ? Quels produits sont efficaces sur place ?" — Choix de répulsifs et fréquence d'application sont des sujets populaires.

• "J'ai eu de la fièvre après mon retour. Quand devrais-je consulter ?" — Partage de l'importance de "déclarer l'historique de voyage".

• "Le changement climatique entraîne-t-il une migration vers le nord des moustiques ?" — Débat sur la relation entre épidémies et environnement.

Liste de vérification pour les voyageurs

• Avant le départ : Vérifiez la situation épidémique de votre destination (autorités sanitaires, ministère des Affaires étrangères, cliniques de voyage). Consultez un médecin pour évaluer la pertinence du vaccin contre le chikungunya. Soyez particulièrement prudent si vous avez des maladies sous-jacentes ou si vous êtes susceptible de tomber enceinte. GOV.UK

• Sur place : Utilisez correctement des répulsifs contenant du DEET ou de l'icaridine. Portez des vêtements couvrants, utilisez la climatisation ou des moustiquaires, et des moustiquaires traitées avec des insecticides. Évitez de créer des flaques d'eau. GOV.UK

• Après le retour : Surveillez votre état de santé pendant environ trois semaines. Si vous présentez de la fièvre, de fortes douleurs articulaires, des éruptions cutanées ou des maux de tête, indiquez toujours votre historique de voyage (pays, ville, dates) lors de la consultation. Comme il n'existe pas de traitement spécifique pour l'Oropouche, un diagnostic précoce et un traitement de soutien sont essentiels. Organisation mondiale de la santé

Q&A : Chikungunya vs Oropouche

• Vaccins : Chikungunya = disponibles (IXCHIQ, Vimkunya / pertinence selon l'âge et la constitution). Oropouche = aucun. GOV.UK+1

• Principaux vecteurs : Chikungunya = Aedes aegypti, etc. Oropouche = moucherons piqueurs (principal) + certains moustiques. Organisation mondiale de la santé

• Risque au Royaume-Uni : À l'heure actuelle, le risque de transmission soutenue par les moustiques est faible (les moustiques vecteurs ne sont pas établis). Cependant, les cas importés peuvent continuer. The Independent

• Symptômes typiques : Chikungunya = forte fièvre + douleurs articulaires intenses, éruptions cutanées, etc. Oropouche = symptômes grippaux, parfois méningite ou encéphalite. The IndependentOrganisation mondiale de la santé

• Vaccination des personnes âgées : Restriction temporaire d'utilisation de l'IXCHIQ. Décision basée sur les informations les plus récentes. Reuters