यात्रियों के जोड़ों को प्रभावित करने वाला दर्द - चिकनगुनिया बुखार का जोखिम और मच्छरों से बचाव के उपाय: मच्छर और नूका द्वारा लाई गई दोहरी धमकी

ब्रिटेन के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने गर्मियों के यात्रा सीजन के लिए "अदृश्य जोखिम" पर चेतावनी जारी की है। UKHSA (यूके हेल्थ सिक्योरिटी एजेंसी) ने बताया कि 2025 की पहली छमाही में यात्रा से संबंधित चिकनगुनिया के 73 मामले दर्ज किए गए, जो पिछले वर्ष की समान अवधि के 27 मामलों से काफी अधिक हैं। यात्रा के दौरान "रिपेलेंट का उपयोग, त्वचा की एक्सपोजर को कम करने वाले कपड़े पहनना, मच्छरदानी और कीटनाशक जाल का उपयोग" करने की सलाह दी गई है। आयातित मामलों में वृद्धि के बावजूद, ब्रिटेन में निरंतर संक्रमण फैलने का जोखिम वर्तमान में कम है, लेकिन वापसी के बाद बुखार या गंभीर जोड़ों के दर्द की स्थिति में शीघ्र चिकित्सा जांच की सिफारिश की जाती है। GOV.UK

आंकड़ों के विवरण से पता चलता है कि अधिकांश रिपोर्टें श्रीलंका, भारत और मॉरीशस की यात्रा से संबंधित थीं। ये आंकड़े यात्रा के पुनरुत्थान और विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीय प्रकोपों के बीच, यात्रियों के लिए मच्छर जनित संक्रमण के जोखिम को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, UKHSA की रिपोर्ट में कहा गया है कि "ब्रिटेन में पहली बार ओरोपौचे बुखार के तीन आयातित मामले दर्ज किए गए, जो सभी ब्राजील की यात्रा से संबंधित थे।" GOV.UK

दूसरी ओर, ब्रिटेन में "द्वितीयक संक्रमण" की चिंता क्या है? UKHSA का कहना है कि चिकनगुनिया को फैलाने वाले दो प्रकार के मच्छर (एडीस एजिप्टी और एडीस अल्बोपिक्टस) ब्रिटेन में स्थापित नहीं हैं, इसलिए वर्तमान में देश में निरंतर संक्रमण फैलने (आगे प्रसारण) का कोई जोखिम नहीं है। इसका मतलब है कि अब महत्वपूर्ण है "विदेश में मच्छर के काटने से बचना" और "वापसी के बाद स्वास्थ्य में बदलाव को नजरअंदाज न करना।" The Independent

ब्रिटेन में पहली बार पुष्टि किए गए ओरोपौचे बुखार को मुख्य रूप से नुका (छोटे काटने वाले मिज) और कुछ मच्छरों द्वारा फैलाया जाता है। इसके लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना और मतली शामिल हैं, जो फ्लू जैसे होते हैं। गंभीर मामलों में, यह मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस में विकसित हो सकता है। अब तक, अमेज़न बेसिन इसका मुख्य प्रकोप क्षेत्र रहा है, लेकिन 2024 में, मध्य और दक्षिण अमेरिका के 7 देशों में स्थानीय संक्रमण की रिपोर्ट की गई थी, और हाल के वर्षों में यात्रियों के मामले यूरोप और अमेरिका में भी देखे गए हैं। इसका कोई टीका या विशिष्ट उपचार नहीं है, इसलिए रोकथाम महत्वपूर्ण है। विश्व स्वास्थ्य संगठन

टीका: चिकनगुनिया के लिए "2 उत्पाद", ओरोपौचे के लिए "कोई नहीं"

अच्छी खबर भी है। चिकनगुनिया के लिए, ब्रिटेन में अनुमोदित टीकों की संख्या दो हो गई है। फरवरी 2025 में, वालनवा का लाइव वैक्सीन "IXCHIQ" वयस्कों के लिए अनुमोदित किया गया था, और मई में, बवेरियन नॉर्डिक का VLP वैक्सीन "Vimkunya" 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लिए अनुमोदित किया गया था। टीकाकरण की उपयुक्तता और पात्रता उम्र, शारीरिक स्थिति और मौजूदा बीमारियों के आधार पर भिन्न होती है, इसलिए यात्रा से पहले विशेष यात्रा क्लिनिक में परामर्श करें। GOV.UK

हालांकि, ध्यान देने योग्य बातें हैं। IXCHIQ के लिए, बुजुर्गों (लगभग 65 वर्ष और उससे अधिक) में सुरक्षा चिंताओं के कारण ब्रिटिश नियामक अधिकारियों ने अस्थायी उपयोग प्रतिबंध (लाइसेंस प्रतिबंध) लगाया है। नीति की समीक्षा के आधार पर अपडेट किया जा सकता है, इसलिए नवीनतम सरकारी जानकारी और चिकित्सा संस्थानों के निर्देशों की जांच करें। Reuters

दोनों टीकों की स्थिति, लक्षित उम्र, और इम्यूनोजेनेसिटी डेटा ब्रिटेन के JCVI (संयुक्त टीकाकरण और इम्यूनाइजेशन समिति) द्वारा संकलित किया गया है, और यात्रियों के लिए जोखिम-स्तरीय उपयोग की सिफारिश की गई है। विशेष रूप से इम्यूनोसप्रेस्ड स्थिति वाले लोगों के लिए, लाइव वैक्सीन (IXCHIQ) अनुपयुक्त हो सकता है, इसलिए विकल्प के रूप में VLP वैक्सीन (Vimkunya) एक विकल्प हो सकता है। GOV.UK

लक्षण और "उसके बाद" - लंबे समय तक जोड़ों के दर्द पर ध्यान दें

चिकनगुनिया की विशेषता अचानक उच्च बुखार और गंभीर जोड़ों का दर्द, चकत्ते, प्रकाश संवेदनशीलता, और सिरदर्द है। अधिकांश लोग दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन जोड़ों का दर्द कई महीनों तक बना रह सकता है। युवा लोगों में घातक परिणाम दुर्लभ होते हैं, लेकिन शिशुओं, बुजुर्गों और मौजूदा बीमारियों वाले लोगों में गंभीरता का जोखिम बढ़ जाता है। ओरोपौचे बुखार आमतौर पर हल्के से मध्यम "फ्लू जैसे" होते हैं, लेकिन कभी-कभी केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली की जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, इसलिए यात्रा इतिहास वाले बुखार में इसे भेदभाव में शामिल करना चाहिए। The Independentविश्व स्वास्थ्य संगठन

वर्तमान वृद्धि का कारण: यात्रा और पर्यावरण का "गुणन"

अंतर्राष्ट्रीय यात्रा की पुनरुत्थान ने समुदाय में आयातित मामलों को लाया है, जबकि उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में स्थानीय प्रकोप (आउटब्रेक) छिटपुट रूप से हो रहे हैं। जलवायु परिवर्तन और अत्यधिक वर्षा और उच्च तापमान वेक्टर (मच्छर और नुका) के वितरण और प्रजनन को प्रभावित करते हैं, जिससे यात्रियों के एक्सपोजर के अवसर बढ़ जाते हैं। इस पृष्ठभूमि ने ब्रिटेन में यात्रा से संबंधित रिपोर्टों की वृद्धि और ओरोपौचे के "पहली पुष्टि" जैसी खबरों को जन्म दिया है। paho.org

SNS की प्रतिक्रियाएं (सारांश)

इस मामले को लेकर, SNS पर निम्नलिखित बिंदु प्रमुख रहे (व्यक्तिगत पोस्ट को निर्दिष्ट किए बिना सारांश में)।

• "यात्रा से पहले चिकनगुनिया का टीका लेना चाहिए? कौन सा टीका मेरे लिए उपयुक्त है?"

• "बुजुर्गों के लिए सुरक्षा कैसी है?" - IXCHIQ के उपयोग प्रतिबंध की रिपोर्ट के बाद, परिवार के टीकाकरण योजनाओं की समीक्षा की जा रही है।

• "मच्छर भगाने वाला कौन सा है, डीईईटी या इकारिडिन? कौन सा उत्पाद स्थानीय रूप से प्रभावी है?" - रिपेलेंट के चयन और पुनः आवेदन की आवृत्ति पर चर्चाएं।

• "वापसी के बाद बुखार हो गया। किस समय पर चिकित्सा जांच करानी चाहिए?" - "यात्रा इतिहास की घोषणा" के महत्व को साझा करने वाली पोस्ट।

• "जलवायु परिवर्तन के कारण मच्छरों का वितरण उत्तर की ओर बढ़ रहा है" - प्रकोप और पर्यावरण के संबंध में चर्चाएं।

यात्रियों के लिए स्व-चेकलिस्ट

• प्रस्थान से पहले: गंतव्य के प्रकोप की स्थिति की जांच करें (स्वास्थ्य प्राधिकरण, विदेश मंत्रालय, यात्रा क्लिनिक)। आवश्यकतानुसार चिकनगुनिया वैक्सीन की उपयुक्तता के लिए डॉक्टर से परामर्श करें। मौजूदा बीमारियों या गर्भावस्था की संभावना वाले लोगों को विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए। GOV.UK

• स्थानीय रूप से: डीईईटी या इकारिडिन युक्त रिपेलेंट का सही तरीके से उपयोग करें। त्वचा की एक्सपोजर को कम करने वाले कपड़े पहनें, एयर कंडीशनिंग या स्क्रीन का उपयोग करें, कीटनाशक से उपचारित मच्छरदानी का उपयोग करें। पानी के जमाव से बचें। GOV.UK

• वापसी के बाद: लगभग 3 सप्ताह तक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें। यदि बुखार, गंभीर जोड़ों का दर्द, चकत्ते, सिरदर्द आदि होते हैं, तो यात्रा इतिहास (देश का नाम, शहर, तिथि) अवश्य बताएं और चिकित्सा जांच कराएं। ओरोपौचे बुखार के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, इसलिए शीघ्र निदान और सहायक चिकित्सा महत्वपूर्ण है। विश्व स्वास्थ्य संगठन

प्रश्नोत्तर: चिकनगुनिया बनाम ओरोपौचे

• टीका: चिकनगुनिया = उपलब्ध (IXCHIQ, Vimkunya / उम्र और शारीरिक स्थिति के आधार पर उपयुक्तता)। ओरोपौचे = नहीं। GOV.UK+1

• मुख्य वेक्टर: चिकनगुनिया = एडीस एजिप्टी आदि। ओरोपौचे = नुका (मुख्य) + कुछ मच्छर। विश्व स्वास्थ्य संगठन

• ब्रिटेन में जोखिम: वर्तमान में निरंतर मच्छर जनित जोखिम कम है (वेक्टर मच्छर स्थापित नहीं हुए हैं)। हालांकि, आयातित मामलों की संभावना बनी रहती है। The Independent

• विशिष्ट लक्षण: चिकनगुनिया = उच्च बुखार + गंभीर जोड़ों का दर्द, चकत्ते आदि। ओरोपौचे = फ्लू जैसे, कभी-कभी मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस। The Independentविश्व स्वास्थ्य संगठन##