진드기 피해의 새로운 상식――감염증으로 끝나지 않는 '고기 알레르기'의 위협

목차

1. 서론: 이중 위협을 올바르게 이해하기

2. 진드기의 생태와 분포 확장: 온난화의 영향

3. 진드기 매개 감염증: SFTS, 일본 홍반열, 라임병

4. α-Gal 증후군(고기 알레르기)란

5. 발병 메커니즘: α-Gal 당쇄, IgE, 지연형 식품 알레르기

6. 세계와 일본의 유행 상황: "일본만?"의 오해

7. 증상, 진단, 치료, 관해

8. 생활 영향: 식습관, 의약품, 일용품에 미치는 영향

9. 위험 요인과 예방책: "받지 않기, 가져오지 않기, 빨리 제거하기"

10. 연구 최전선: 백신 개발과 당쇄 개변 식재료

11. 자주 묻는 질문(FAQ)

12. 요약
    
    

1. 서론: 이중 위협을 올바르게 이해하기

2013년 이후, SFTS의 국내 환자는 2025년 4월 말 시점에서 누적 1,071례에 달하며, 치사율은 대체로 10~30%로 유지되고 있습니다 id-info.jihs.go.jp. 한편, 진드기 물림이 촉발하는 지연형 식품 알레르기인 α-Gal 증후군(이하 AGS)이 전 세계적으로 증가하고 있으며, 감염증과는 전혀 다른 생활상의 제약을 초래하고 있습니다. 감염증 대책과 알레르기 대책을 양쪽에서 접근할 필요가 있습니다.

2. 진드기의 생태와 분포 확장: 온난화의 영향

2-1 진드기란

거미강 진드기목에 속하며, 유충, 약충, 성충 모든 단계에서 척추동물의 혈액을 빨아먹습니다. 일본에는 슐츠진드기와 후타토게치진드기 등 40종 이상이 확인되었으며, 그 중 몇 종이 인간에게 병원체 전파에 관여합니다. 나무나 풀의 끝에서 매복하여 포유류나 인간에게 붙어 흡혈을 시작합니다.

2-2 분포의 북상

환경성의 기후 변화 영향 평가에서는 평균 기온이 3 °C 상승하면 절지동물의 서식지가 북쪽 및 고지대로 확장될 가능성이 제시되었으며, 진드기 분포도 예외가 아닙니다 env.go.jp. 실제로 혼슈 중부 산지나 도호쿠 남부의 해발 1,500 m 지역에서 진드기 포획 수가 증가했다는 조사 보고도 있습니다.

2-3 도시 근교에서의 위험

사슴이나 멧돼지가 시가지에 출몰하기 쉬워지면서 진드기를 "동반"하여 데려옵니다. 애완동물 산책이나 원예 작업에서도 사람에게 물릴 기회가 증가하고 있습니다.

3. 진드기 매개 감염증: SFTS, 일본 홍반열, 라임병

• SFTS: SFTS 바이러스를 보유한 진드기(주로 후타토게치진드기)가 매개합니다. 국내 사망 사례는 117례(2025년 4월 시점) id-info.jihs.go.jp.

• 일본 홍반열: 리케차 감염증. 매년 200~300례가 보고됩니다.

• 라임병: 홋카이도, 나가노, 야마가타 등에서 산발적으로 발생합니다. 유럽 및 미국에 비해 보고 수는 적지만, 온난화에 따라 증가할 것으로 예상됩니다.
  
  
  
  

4. α-Gal 증후군(고기 알레르기)란

AGS는 진드기 타액 유래의 당쇄 Galα1-3Galβ1-(3)4GlcNAc-R(α-Gal)에 대한 IgE 항체가 생성되어 포유류 고기 섭취 후 3~6시간 지연되어 두드러기, 복통, 설사, 호흡 곤란을 일으킵니다. 2009년 미국 버지니아 대학 플래츠-밀즈 교수가 처음 보고한 이후, 17개국 이상에서 확인되었습니다 pmc.ncbi.nlm.nih.gov.

5. 발병 메커니즘: α-Gal 당쇄, IgE, 지연형 식품 알레르기

1. 물림: 진드기가 타액과 함께 α-Gal을 주입합니다.

2. 감작: 피부 면역이 Th2 우위가 되어 IgE를 생성합니다.

3. 섭취: 고기, 젤라틴, 유제품 등 α-Gal 함유 식품 섭취.

4. 지연 반응: 식후 3~6시간에 전신성 알레르기.
   근육 조직 중의 지질 운반에 관여하는 키로미크론이 천천히 혈중을 순환하는 속도가 "지연"의 열쇠로 여겨집니다 sciencedirect.com.
   
   
   
   

6. 세계와 일본의 유행 상황: "일본만?"의 오해

• 미국: 2010~2022년의 의심 사례는 110,229건, 잠재 환자는 최대 45만 명으로 추정 cdc.gov. 2025년 6월 보도에서는 기후 위기에 따라 론스타 진드기가 북동부로 확장되어 "수백만 명의 위험"에 대한 경고가 울렸습니다 theguardian.com.
  
  

• 호주: 캥거루 섬의 진드기에서 아동의 AGS 사례를 보고.
  
  

• 유럽: 독일, 스페인, 스웨덴 등에서 사례 증가. 2024년의 총설에서는 "유럽 전역에서 수천~수만 건 규모"로 추산.
  
  

• 일본: 사례 보고는 10건 정도에 그치지만, 보험에 포함되지 않은 검사 항목이기 때문에 통계가 포착되기 어렵습니다. 고치 대학 의학부에서 2024년에 관해 사례가 보고되어, 적절한 회피 지도의 유용성이 시사되었습니다.
  
  
  

포인트: 유행은 세계 공통. 일본의 낮은 보고는 "적다"는 것이 아니라 "보이지 않는다"는 가능성이 높습니다.

7. 증상, 진단, 치료, 관해

7-1 주요 증상

두드러기, 혈관 부종, 복통, 설사, 구토, 천명, 저혈압. 발열은 드뭅니다.

7-2 진단

• 문진: 진드기 물림 역사 + 붉은 고기 섭취 후의 지연 증상.

• 검사: 혈청 α-Gal 특이적 IgE(>0.35 kUA/L), 피부 테스트는 위음성이 많습니다.

• 부하 시험: 입원 하에 단계적 섭취.

7-3 치료

• 급성기: 에피네프린 자가 주사, H1/H2 차단제.

• 만성기: α-Gal 함유 식품의 제거, 진드기 회피.

7-4 관해

진드기 회피에 따른 IgE 감소로 3-5년 후에 고기 재섭취가 가능해진 보고가 여러 건 있습니다 wwwnc.cdc.gov.

8. 생활 영향: 식습관, 의약품, 일용품에 미치는 영향

붉은 고기뿐만 아니라, 젤라틴을 포함한 젤리 과자, 마시멜로, 백신 보조제, 동물 유래 헤파린, 일부 치약에도 주의가 필요합니다. 채식주의자로 전환하거나 닭고기, 생선 중심의 식사로 변경하여 영양 균형을 유지하는 노력이 필요합니다.

9. 위험 요인과 예방책: "받지 않기, 가져오지 않기, 빨리 제거하기"