蜱虫危害的新常识——不仅仅是感染症，"肉类过敏"的威胁

目录

1. 前言——正确理解双重威胁

2. 蜱虫的生态与分布扩展：全球变暖的推动

3. 蜱虫传播的感染症：SFTS、日本红斑热、莱姆病

4. α-Gal综合征（肉类过敏）是什么

5. 发病机制：α-Gal糖链、IgE、迟发型食物过敏

6. 世界与日本的流行状况：“只有日本？”的误解

7. 症状、诊断、治疗、缓解

8. 生活影响：对饮食习惯、药品、日用品的影响

9. 风险因素与预防措施——“不接触、不带入、尽早去除”

10. 研究前沿：疫苗开发与糖链改造食材

11. 常见问题（FAQ）

12. 总结
    
    

1. 前言——正确理解双重威胁

自2013年以来，SFTS的国内患者截至2025年4月底累计达到1,071例，致死率大致维持在10〜30％ id-info.jihs.go.jp。另一方面，由蜱虫叮咬引发的迟发型食物过敏——α-Gal综合征（以下简称AGS）在全球范围内增加，带来了与感染症完全不同的生活限制。需要同时考虑感染症对策和过敏对策。

2. 蜱虫的生态与分布扩展：全球变暖的推动

2-1 什么是蜱虫

属于蛛形纲蜱目，在幼虫、若虫、成虫的所有阶段都会吸食脊椎动物的血液。在日本，已确认有Schulze蜱和双刺蜱等40多种，其中几种与人类病原体传播有关。它们在树木或草丛的顶端埋伏，附着在哺乳动物或人类身上开始吸血。

2-2 分布向北扩展

环境省的气候变化影响评估显示，平均气温上升3 °C时，节肢动物的栖息地可能向北方和高地扩展，蜱虫的分布也不例外 env.go.jp。实际上，在本州中部山区和东北南部的海拔1,500米地带，蜱虫捕获数量增加的调查报告也有所发现。

2-3 城市近郊的风险

鹿和野猪更容易出现在市区，并带来蜱虫作为“伴侣”。宠物散步和园艺作业也增加了人类被叮咬的机会。

3. 蜱虫传播的感染症：SFTS、日本红斑热、莱姆病

• SFTS：由携带SFTS病毒的蜱虫（主要是双刺蜱）传播。截至2025年4月，国内死亡病例为117例 id-info.jihs.go.jp。

• 日本红斑热：立克次体感染症。每年报告200〜300例。

• 莱姆病：在北海道、长野、山形等地零星发生。虽然与欧美相比报告数量较少，但预计会随着全球变暖而增加。
  
  
  
  

4. α-Gal综合征（肉类过敏）是什么

AGS是由于对蜱虫唾液中的糖链Galα1-3Galβ1-(3)4GlcNAc-R（α-Gal）产生IgE抗体，在摄入哺乳动物肉类后3〜6小时引发荨麻疹、腹痛、腹泻、呼吸困难。自2009年美国弗吉尼亚大学的Platts-Mills教授首次报告以来，已在17个以上国家确认 pmc.ncbi.nlm.nih.gov。

5. 发病机制：α-Gal糖链、IgE、迟发型食物过敏

1. 叮咬：蜱虫与唾液一起注入α-Gal。

2. 致敏：皮肤免疫以Th2为主导，产生IgE。

3. 摄食：摄入肉类、明胶、乳制品等含α-Gal的食品。

4. 迟发反应：餐后3〜6小时出现全身性过敏。
   肌肉组织中的脂质运输涉及的乳糜微粒在血液中缓慢循环的速度被认为是“迟发”的关键 sciencedirect.com。
   
   
   
   

6. 世界与日本的流行状况：“只有日本？”的误解

• 美国：2010〜2022年的疑似病例为110,229件，潜在患者估计最多达45万人 cdc.gov。2025年6月的报道指出，由于气候危机，孤星蜱向东北部扩展，警告“数百万人面临风险” theguardian.com。
  
  

• 澳大利亚：在袋鼠岛的蜱虫中报告了儿童AGS病例。
  
  

• 欧洲：在德国、西班牙、瑞典等地病例增加。2024年的综述估算“全欧洲数千至数万例规模”。
  
  

• 日本：病例报告仅约10例，但由于未纳入保险的检测项目，统计难以捕捉。高知大学医学部在2024年报告了缓解病例，显示了准确回避指导的有效性。
  
  
  

要点：流行是全球共同的。日本的低报告率可能不是因为“少”，而是因为“未被发现”。

7. 症状、诊断、治疗、缓解

7-1 主要症状

荨麻疹、血管性水肿、腹痛、腹泻、呕吐、喘鸣、低血压。发热罕见。

7-2 诊断

• 问诊：蜱虫叮咬史+红肉摄入后的迟发症状。

• 检测：血清α-Gal特异性IgE（>0.35 kUA/L），皮肤测试多为假阴性。

• 负荷试验：在住院条件下逐步摄入。

7-3 治疗

• 急性期：肾上腺素自我注射，H1/H2阻滞剂。

• 慢性期：去除含α-Gal的食品，避免蜱虫。

7-4 缓解

通过避免蜱虫，IgE水平下降，3–5年后可以重新摄入肉类的报告有多个 wwwnc.cdc.gov。

8. 生活影响：对饮食习惯、药品、日用品的影响

不仅是红肉，还需要注意含有明胶的果冻糖果、棉花糖、疫苗辅料，动物来源的肝素，以及部分牙膏。需要通过转向素食或以鸡肉、鱼为中心的饮食来保持营养平衡。

9. 风险因素与预防措施——“不接触、不带入、尽早去除”