#FatShot से सार्वजनिक स्वास्थ्य तक: मोटापा बढ़ाने वाला समाज, घटती बचतें - क्या ट्रम्प प्रशासन की GLP-1 मूल्य कटौती योजना वृद्ध महिलाओं को बचा पाएगी?

"बिफोर-आफ्टर" फोटो के जुनून से, राष्ट्रीय नीति तक

जब आप अमेरिका के सोशल मीडिया पर नजर डालते हैं, तो आपको GLP-1 श्रेणी की वजन घटाने वाली दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों के "बिफोर-आफ्टर" फोटो लगातार दिखाई देंगे।
"मैं अपने मोटे दिनों में वापस नहीं जा सकता" और "मेरी जिंदगी बदल गई" जैसे पोस्ट पर लाइक और हार्ट की बौछार होती है, जबकि "यह सस्ता कहां मिल सकता है?" और "क्या इस पर बीमा लागू नहीं होता?" जैसे गंभीर टिप्पणियां भी उतनी ही प्रमुख होती हैं।cmoney.tw

इस "वजन घटाने की दवा के बूम" के केंद्र में नोवो नॉर्डिस्क और एली लिली जैसी कंपनियों द्वारा विकसित GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट हैं। मूल रूप से यह मधुमेह के इलाज के लिए विकसित की गई थी, लेकिन भूख को दबाने और वजन घटाने के द्वितीयक प्रभाव ने इसे मोटापा उपचार के रूप में भी स्वीकृति दिलाई। समस्या इसकी कीमत है। बाजार मूल्य लगभग $1,000 से $1,300 प्रति माह है, और यदि बीमा लागू नहीं होता, तो यह सालाना $10,000 से अधिक का बोझ बन सकता है।मार्केटवॉच

इस बीच, व्हाइट हाउस (वर्तमान ट्रम्प प्रशासन) ने फार्मास्युटिकल दिग्गजों के साथ सहमति बनाई है, जिससे GLP-1 वजन घटाने वाली दवाओं की कीमत $149 से $350 तक सीमित हो जाएगी, और मेडिकेयर और मेडिकेड में भी मोटापा उपचार के लिए उपयोग की अनुमति दी जाएगी।Reuters

पहले, ये दवाएं केवल मधुमेह या कुछ हृदय संबंधी बीमारियों जैसी सीमित स्थितियों के लिए सार्वजनिक बीमा के तहत आती थीं, लेकिन अब मोटापा स्वयं एक बीमारी के रूप में कवर किया जा सकता है।TIME

क्यों "मेडिकेयर की महिलाएं" पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है

इस सौदे के बारे में चर्चा में अक्सर एक कीवर्ड होता है, "मेडिकेयर में शामिल महिलाएं"।

अमेरिका में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के या विकलांग लोग मेडिकेयर में शामिल होते हैं, और इसके सदस्यों में लगभग 55% महिलाएं होती हैं।medpac.gov

महिलाओं की औसत आयु पुरुषों से अधिक होती है, और जैसे-जैसे वे वृद्ध होती हैं, मेडिकेयर जनसंख्या में उनका अनुपात बढ़ता जाता है, 85 वर्ष से अधिक उम्र में महिलाएं लगभग 60% होती हैं।KFF

हालांकि, वृद्धावस्था में महिलाओं की वित्तीय स्थिति पुरुषों की तुलना में कमजोर होती है। KFF (कैसर फैमिली फाउंडेशन) के विश्लेषण के अनुसार, मेडिकेयर सदस्यों के प्रति व्यक्ति वित्तीय संपत्ति में, महिलाओं की स्थिति पुरुषों की तुलना में लगभग $30,000 कम होती है, और निचले 25% में यह अंतर और भी बढ़ जाता है। बचत शून्य या कर्ज में डूबे होने की संभावना भी महिलाओं में अधिक होती है।KFF

दूसरी ओर, मोटापे की समस्या भी गंभीर है। 65 वर्ष से अधिक उम्र के वरिष्ठ नागरिकों में लगभग 30% मोटापे से ग्रस्त हैं,americashealthrankings.org
विशेष रूप से 65-74 वर्ष की महिलाओं में यह संख्या 40% से अधिक है।रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र
मोटापा मधुमेह, हृदय रोग, स्ट्रोक, स्लीप एपनिया जैसी बीमारियों के जोखिम को बढ़ाता है, और देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने की संभावना को बढ़ाता है।जापान हार्ट फाउंडेशन

इसका मतलब है कि "लंबी उम्र, लेकिन कम संपत्ति, और मोटापा और संबंधित बीमारियों का उच्च जोखिम" का त्रिस्तरीय जोखिम, मेडिकेयर में शामिल कई महिलाओं के लिए है।

GLP-1 वजन घटाने की दवा सौदे से मिलने वाले "दोहरी लाभ"

यदि यह सौदा पूरा होता है, तो मेडिकेयर सदस्य GLP-1 वजन घटाने की दवा को लगभग $50 मासिक सह-भुगतान पर उपयोग कर सकते हैं।ABC News
यह उन लोगों के लिए एक बड़ा सुधार है, जिन्होंने पहले बीमा के बिना $1,000 से अधिक मासिक सह-भुगतान किया था।

1. स्वास्थ्य लाभ

GLP-1 श्रेणी की दवाएं, औसतन 15-20% वजन घटाने के लिए परीक्षण डेटा के साथ ही, हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के प्रभाव भी दिखा रही हैं।अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी

मोटापे के साथ स्लीप एपनिया के सुधार और अल्जाइमर रोग और डिमेंशिया के जोखिम को कम करने के संबंध में भी अध्ययन रिपोर्ट किए गए हैं।AHA Journals

यह उन वृद्ध महिलाओं के लिए "वजन घटाने" से अधिक प्रभाव डाल सकता है, जिनके पास हृदय रोग या स्ट्रोक का इतिहास है और जो गिरने और देखभाल की आवश्यकता के जोखिम में हैं।
यदि सही तरीके से उपयोग किया जाए, तो यह अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को कम कर सकता है और घर पर स्वतंत्र जीवन जीने की अवधि को बढ़ा सकता है।

2. वित्तीय लाभ

मेडिकेयर में, मुद्रास्फीति नियंत्रण अधिनियम (IRA) के कार्यान्वयन के साथ, 2025 के बाद से, सह-भुगतान की सीमा के माध्यम से उच्च लागत वाली दवाओं के बोझ को कम किया जा रहा है।cms.gov

इसमें, GLP-1 वजन घटाने की दवा की कीमत में कमी और सार्वजनिक बीमा कवर के साथ, दवा की लागत से घर के बजट पर दबाव डालने का जोखिम और भी कम हो जाएगा।

विशेष रूप से, कम बचत के साथ लंबी उम्र जीने वाली महिलाओं के लिए, "वजन घटाने की दवा लेने से वृद्धावस्था के लिए बचत खत्म हो जाएगी" जैसी दुविधा से मुक्ति मिल सकती है।

मोटापा संबंधित बीमारियों के कारण चिकित्सा और देखभाल की लागत में वृद्धि को रोकने से, सामाजिक सुरक्षा की स्थिरता के दृष्टिकोण से "निवेश" के रूप में भी अर्थ हो सकता है।

सोशल मीडिया पर उमड़ती उम्मीदें और अविश्वास

फिर भी, इंटरनेट पर माहौल केवल स्वागत का नहीं है।
Threads जैसे प्लेटफॉर्म पर, "क्या मेडिकेयर की महिलाएं वास्तव में इस नए प्लान के साथ दवा खरीद पाएंगी?" जैसी संदेहपूर्ण टिप्पणियां भी देखी जाती हैं।Threads

सकारात्मक आवाजों में,

• "मेरी माँ आखिरकार नवीनतम उपचार प्राप्त कर सकती हैं"

• "मोटे लोगों को 'इच्छाशक्ति की कमी' के रूप में नहीं, बल्कि बीमारी के रूप में देखा जाएगा"

जैसे पोस्ट प्रमुख हैं। दूसरी ओर,

• "50 डॉलर भी पेंशन पर जीने वालों के लिए भारी हैं"

• "केवल बड़ी फार्मा कंपनियां ही लाभान्वित होंगी, और कर और बीमा की लागत युवा पीढ़ी पर पड़ेगी"

जैसी आलोचनाएं भी बहुत हैं।

इसके अलावा, "मोटे = तुरंत GLP-1" जैसी धारणा फैलने से, जीवनशैली में सुधार और मानसिक स्वास्थ्य समर्थन जैसे अधिक स्थायी उपायों को नजरअंदाज किया जा सकता है।

"चमत्कारी दवा" नहीं है वास्तविकता——सुरक्षा और निर्भरता की समस्याएं

चिकित्सा विशेषज्ञों के बीच, GLP-1 वजन घटाने की दवाओं की दीर्घकालिक सुरक्षा, विशेष रूप से वृद्ध लोगों पर प्रभाव के बारे में डेटा की कमी की ओर इशारा किया जा रहा है।मार्केटवॉच

उल्टी, उल्टी, मांसपेशियों की कमजोरी, हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम, और वृद्ध लोगों में मांसपेशियों की मात्रा में कमी और फ्रैक्चर के जोखिम पर प्रभाव जैसे कई बिंदुओं पर सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, "दवा लेना बंद करने पर वजन वापस आ जाता है" यह भी एक वास्तविकता है।
मोटापा एक जटिल बीमारी है जिसमें जीवनशैली, सामाजिक वातावरण, और मनोवैज्ञानिक कारक शामिल होते हैं, और यह केवल दवा से हल नहीं हो सकता।
डॉक्टर की देखरेख के अलावा, पोषण परामर्श, व्यायाम कार्यक्रम, और मानसिक देखभाल के साथ एक समग्र समर्थन प्रणाली का निर्माण करना, इस सौदे को "सफल उदाहरण" बनाने की कुंजी हो सकता है।

वित्तीय चिंताओं को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। पहले, जब मेडिकेयर द्वारा एंटी-ओबेसिटी दवाओं का पूर्ण कवरेज प्रस्ताव वापस ले लिया गया था, तो 10 वर्षों में $350 बिलियन तक पहुंचने की संभावना के अनुमान को विरोध के कारणों में से एक माना गया था।AP News

हालांकि इस बार कीमत में कमी का पैकेज है, लेकिन यदि लाखों वृद्ध लोग दीर्घकालिक रूप से इसका उपयोग करते हैं, तो वित्तीय प्रभाव अभी भी बड़ा होगा।

विश्व की मोटापा संकट और "वृद्ध महिलाओं" की स्थिति

अमेरिका तक सीमित नहीं, विश्व स्तर पर मोटापा तेजी से बढ़ रहा है। एक अंतरराष्ट्रीय संयुक्त अध्ययन के अनुसार, 2050 तक विश्व के 60% वयस्क और 1/3 बच्चे अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होंगे।##HTML