कई दशकों के नियमन के बावजूद, मेसोथेलियोमा के मामले बढ़ रहे हैं - एस्बेस्टस की छाया क्यों नहीं मिटती

एस्बेस्टस को अक्सर एक पुरानी समस्या माना जाता है। कभी इसे जहाजों, कारखानों, घरों, स्कूलों, सार्वजनिक सुविधाओं, और वाहन के पुर्जों में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाता था, और इसे एक "सुविधाजनक सामग्री" के रूप में देखा जाता था जो अग्निरोधक और इन्सुलेशन में उत्कृष्ट थी। हालांकि, यह स्पष्ट हो गया कि इसके धूल को साँस लेने से फेफड़ों के कैंसर और मेसोथेलियोमा जैसी गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं, और विभिन्न देशों में इसके नियमन को आगे बढ़ाया गया।

इसके बावजूद, अमेरिका में एक नई राष्ट्रीय विश्लेषण यह दर्शाता है कि एस्बेस्टस का खतरा अभी समाप्त नहीं हुआ है। मियामी विश्वविद्यालय के मिलर स्कूल ऑफ मेडिसिन के सिलवेस्टर कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के अनुसंधान दल ने 1990 से 2023 तक अमेरिका के 50 राज्यों में मेसोथेलियोमा की घटना, मृत्यु, और बीमारी के बोझ का अध्ययन किया। परिणामस्वरूप, उम्र के हिसाब से समायोजित घटना दर और मृत्यु दर लगभग एक तिहाई कम हो गई थी, जबकि वास्तविक निदान संख्या लगभग 30% बढ़ गई थी और मृत्यु संख्या भी बढ़ी थी। बीमारी के कारण खोए हुए स्वस्थ जीवन वर्षों को दर्शाने वाला सूचकांक भी 1990 के बाद से 14% बढ़ गया था।

पहली नजर में, अगर दरें कम हो रही हैं तो यह सुधार की तरह लगता है। लेकिन, जब जनसंख्या बढ़ती है और उम्र बढ़ती है, तो प्रतिशत कम होने पर भी मरीजों की संख्या बढ़ सकती है। मेसोथेलियोमा विशेष रूप से एक लंबी अव्यक्त अवधि वाला होता है। अतीत में साँस में लिए गए एस्बेस्टस का प्रभाव 30 या 40 साल बाद बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है। इसका मतलब है कि वर्तमान मरीजों की संख्या न केवल वर्तमान पर्यावरण को दर्शाती है, बल्कि दशकों पहले के कार्यस्थलों और इमारतों की यादों को भी दर्शाती है।

यही कारण है कि शोधकर्ता इसे "टाइम कैप्सूल जैसी बीमारी" कहते हैं। जब बीमारी का पता चलता है, तो अक्सर इसका कारण बनने वाला संपर्क पहले ही अतीत में हो चुका होता है। व्यक्ति को यह ठीक से याद नहीं हो सकता कि उन्होंने इसे कहाँ साँस में लिया था। सेवानिवृत्ति के बाद बीमारी का विकास करने वाले लोग, परिवार के कार्य वस्त्रों के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से संपर्क में आने वाले लोग, और पुराने भवनों के नवीनीकरण या ध्वस्त करने के दौरान जोखिम में आने वाले लोग भी शामिल हैं।

इस अध्ययन में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य बात यह है कि इसमें लिंग का अंतर है। पुरुषों में घटना दर और मृत्यु दर दोनों में बड़ी गिरावट देखी गई। यह संभवतः इस तथ्य को दर्शाता है कि जहाज निर्माण, निर्माण, और इन्सुलेशन स्थापना जैसी नौकरियों में एस्बेस्टस का बड़े पैमाने पर उपयोग करने वाली पीढ़ी वृद्ध हो गई है, और समय के साथ प्रभाव का तरीका बदल गया है।

दूसरी ओर, महिलाओं में गिरावट धीमी थी, और कुछ राज्यों में घटना और मृत्यु दर बढ़ रही थी। अध्ययन में कहा गया है कि महिलाओं की घटना दर 20 राज्यों में और मृत्यु दर 18 राज्यों में बढ़ रही थी। यहां समस्या यह है कि महिलाओं में मेसोथेलियोमा को हमेशा विशिष्ट "व्यावसायिक संपर्क" के रूप में नहीं समझा जा सकता। कारखानों या जहाज निर्माण स्थलों में काम करने का इतिहास न होने के बावजूद, परिवार के माध्यम से संपर्क, पुराने घरों या स्कूलों, सार्वजनिक सुविधाओं में एस्बेस्टस, या क्षेत्रीय पर्यावरण के माध्यम से संपर्क जैसी अधिक अदृश्य मार्ग संभावित रूप से शामिल हो सकते हैं।

मेसोथेलियोमा का जोखिम इस बात पर भी निर्भर करता है कि आप कहाँ रहते हैं। अध्ययन में, 2023 तक मेन, अलास्का, वाशिंगटन, मिनेसोटा जैसे राज्यों में उच्च बीमारी के बोझ का संकेत दिया गया। इसके पीछे तटीय जहाज निर्माण उद्योग, निर्माण के कारण प्राकृतिक एस्बेस्टस का विघटन, खनन या खनिज फाइबर के साथ संबंध जैसी क्षेत्रीय औद्योगिक इतिहास और भूविज्ञान है।

केवल राष्ट्रीय औसत को देखने पर, यह क्षेत्रीय अंतर दिखाई नहीं देता। मेसोथेलियोमा का नक्शा एक समतल ग्रेडिएंट नहीं है, बल्कि यह एक पैचवर्क की तरह है जिसमें उद्योग, इमारतें, खदानें, बंदरगाह, और श्रम का इतिहास बुना हुआ है। कुछ क्षेत्रों में पुराने जहाज, अन्य क्षेत्रों में खदानें, और अन्य क्षेत्रों में पुराने भवन अभी भी स्वास्थ्य जोखिम के रूप में बने हुए हैं।

और भी गंभीर बात यह है कि उपचार के परिणामों में सुधार सीमित है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर जैसी नई उपचार विधियाँ उभर रही हैं, लेकिन जनसंख्या के स्तर पर मृत्यु और घटना के अनुपात उच्च बने हुए हैं, और अध्ययन में यह कठोर वास्तविकता सामने आई कि "अधिकांश मरीज मेसोथेलियोमा से अपनी जान गंवा रहे हैं।" चिकित्सा विज्ञान प्रगति कर रहा है। फिर भी, यह कैंसर अभी भी अत्यधिक घातक है।

यही कारण है कि मेसोथेलियोमा के खिलाफ उपायों में "उपचार" और "रोकथाम" को अलग नहीं किया जा सकता। केवल बीमारी के बाद उपचार की खोज करना पर्याप्त नहीं है। सबसे पहले, एक ऐसा वातावरण बनाना आवश्यक है जिसमें इसे साँस में न लिया जाए, पुराने भवनों और उपकरणों में शेष एस्बेस्टस का उचित प्रबंधन करना, और ध्वस्त या नवीनीकरण के स्थलों पर श्रमिकों और आसपास के निवासियों की सुरक्षा करना आवश्यक है।

अमेरिका में, 2024 में EPA ने क्राइसोटाइल एस्बेस्टस के निरंतर उपयोग को प्रतिबंधित और चरणबद्ध रूप से समाप्त करने के नियमों को अंतिम रूप दिया। हालांकि, पुराने भवनों या बुनियादी ढांचे में शेष एस्बेस्टस नियम बनने के क्षण में गायब नहीं हो जाता। फर्श सामग्री, छत सामग्री, इन्सुलेशन, पाइपिंग के आसपास, ब्रेक और गैस्केट जैसी सामग्री जो अतीत में इस्तेमाल की गई थी, समाज में हर जगह बनी रहती है। इसके अलावा, यह आमतौर पर स्थिर होता है, लेकिन तोड़ने, काटने, हटाने, जलाने, या पीसने जैसी क्रियाओं से फाइबर हवा में निकल सकते हैं।

यह बिंदु सोशल मीडिया और फोरम पर प्रतिक्रियाओं में भी दिखाई देता है। लेख पर बड़े पैमाने पर प्रतिक्रिया अभी सीमित है, लेकिन एस्बेस्टस और मेसोथेलियोमा पर पोस्ट में मुख्य रूप से तीन प्रकार की आवाजें प्रमुख हैं।

पहला, "क्या अभी भी एस्बेस्टस का उपयोग किया जा रहा है?" और "मुझे लगा कि यह पहले ही नियमन में है" जैसी आश्चर्यजनक प्रतिक्रियाएँ हैं। कई लोगों के लिए एस्बेस्टस एक ऐसा पदार्थ है जो पाठ्यपुस्तकों या अतीत की प्रदूषण समस्याओं में आता है। लेकिन वास्तविकता यह है कि "नए उपयोग" और "अतीत में उपयोग की गई चीजें जो अभी भी बनी हुई हैं" अलग समस्याएं हैं। जब तक पुराने घर, स्कूल, कारखाने, जहाज, और सार्वजनिक सुविधाएं मौजूद हैं, एस्बेस्टस समाज में बना रहेगा।

दूसरा, घर के नवीनीकरण के प्रति चिंता है। विदेशी DIY समुदायों में, पुराने घर की पॉपकॉर्न छत को हटाने के बाद एस्बेस्टस की संभावना के बारे में जानने वाले लोग, फर्श सामग्री या इन्सुलेशन के एस्बेस्टस होने की चिंता करने वाले लोग, और काम के दौरान कपड़े या जूतों पर लगे धूल को घर में लाने की चिंता करने वाले लोग देखे जाते हैं। कुछ मामलों में, वायु परीक्षण या विशेषज्ञों द्वारा सफाई पर विचार करने की आवाजें भी हैं।

तीसरा, अत्यधिक भय और शांत जोखिम समझ के बीच झूलती प्रतिक्रियाएँ हैं। एक पोस्ट में, "एक बार के निम्न स्तर के संपर्क से हमेशा बीमारी नहीं होती" जैसी राय है जो चिंता को कम करती है, जबकि "सुरक्षित संपर्क मात्रा नहीं होती, इसलिए संदिग्ध सामग्री को खुद से नहीं तोड़ना चाहिए और परीक्षण करना चाहिए" जैसी सतर्क राय भी है। पुराने टाइल्स या चिपकने वाले को काटने या पीसने से जोखिम कम होता है, लेकिन इसके बावजूद, विशेषज्ञों को सौंपने की आवाजें भी मजबूत हैं।

यह सोशल मीडिया पर प्रतिक्रियाएं इस अध्ययन द्वारा दिखाए गए मुद्दे के साथ मेल खाती हैं। मेसोथेलियोमा का जोखिम अब केवल विशेषज्ञों या श्रमिकों की बात नहीं रह गई है। बेशक, सबसे अधिक जोखिम वाले लोग निर्माण, ध्वस्त, जहाज निर्माण, खनन, उपकरण रखरखाव, ब्रेक संबंधित कार्यों में शामिल लोग हैं। लेकिन पुराने भवनों के नवीनीकरण के साथ, यह आम परिवारों और समुदायों की समस्या बन रही है, और आम लोग भी "अनजाने में तोड़ने" के जोखिम का सामना कर रहे हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि भय को बढ़ावा देना नहीं है। एस्बेस्टस युक्त सामग्री की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि यह तुरंत एक बड़ा खतरा बन जाता है। समस्या तब होती है जब यह खराब हो जाता है और धूल में बदल जाता है, या ध्वस्त या नवीनीकरण के दौरान फाइबर हवा में निकल जाते हैं। इसलिए, पुराने भवनों में काम करने से पहले, उम्र और सामग्री की जांच करना, संदिग्ध मामलों में परीक्षण करना, और आवश्यक होने पर विशेषज्ञों से परामर्श करना महत्वपूर्ण होता है।

मेसोथेलियोमा एक ऐसी बीमारी है जिसका प्रबंधन इसके प्रकट होने के बाद कठिन होता है। इस अध्ययन द्वारा प्रस्तुत किया गया है कि नियमन के परिणाम और सीमाएं दोनों हैं। उम्र के हिसाब से समायोजित दरों में गिरावट दिखाती है कि अतीत के नियमन और संपर्क में कमी का महत्व था। हालांकि, मरीजों की संख्या और मृत्यु संख्या में वृद्धि यह भी दर्शाती है कि यह पर्याप्त नहीं था।

एस्बेस्टस का नुकसान, इसके उपयोग को रोकने से तुरंत समाप्त नहीं होता। भवनों की उम्र, बुनियादी ढांचे की उम्र, मानव जीवन की उम्र, और बीमारी की अव्यक्त अवधि एक साथ मिलकर समस्या को पीढ़ियों तक जारी रखते हैं। आज जिन लोगों का निदान किया जा रहा है, उनमें से कई दशकों पहले के कार्यस्थलों या जीवन पर्यावरण से संपर्क के परिणाम को झेल रहे हैं। वर्तमान समाज को वही गलतियाँ दोहराने से रोकने के लिए, अतीत की सामग्री को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करना, ध्वस्त और नवीनीकरण स्थलों पर संपर्क को सुनिश्चित रूप से रोकना, और मरीजों के लिए उपचार अनुसंधान को आगे बढ़ाना आवश्यक है।

सोशल मीडिया पर देखी जाने वाली चिंता और आश्चर्य केवल एक अतिप्रतिक्रिया नहीं है। यह इस बात का संकेत है कि एस्बेस्टस "जाना-पहचाना लेकिन अनजाना जोखिम" बना हुआ है। पुराने घरों की मरम्मत करने वाले लोग, स्कूलों या सार्वजनिक सुविधाओं का प्रबंधन करने वाले लोग, निर्माण या ध्वस्त स्थलों पर काम करने वाले लोग, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए, यह अध्ययन एक ही संदेश देता है।

मेसोथेलियोमा एक पुरानी बीमारी नहीं है। यह एक बीमारी है जो अतीत में उपयोग की गई सामग्री के कारण वर्तमान शरीर में प्रकट होती है। और भविष्य के मरीजों की संख्या को कम किया जा सकता है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वर्तमान समाज कितनी गंभीरता से रोकथाम और प्रबंधन की ओर ध्यान देता है।

स्रोत URL

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  URL: https://www.newswise.com/articles/mesothelioma-cases-and-deaths-rise-despite-decades-of-asbestos-regulation/?sc=rsmn
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  URL: https://news.med.miami.edu/mapping-mesotheliomas-uneven-decline-across-the-united-states/
• EurekAlert! पर प्रकाशित अनुसंधान विज्ञप्ति। लेख का शीर्षक, प्रकाशन पत्रिका, DOI, और प्रकाशन तिथि की पुष्टि।
  URL: https://www.eurekalert.org/news-releases/1131203
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• अमेरिकी EPA "Risk Management for Asbestos, Part 1: Chrysotile Asbestos"। क्राइसोटाइल एस्बेस्टस के निरंतर उपयोग प्रतिबंध और चरणबद्ध संक्रमण की सामग्री की पुष्टि।
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• सोशल मीडिया और फोरम प्रतिक्रियाओं का संदर्भ: Reddit r/asbestoshelp "Actual risks of home renovations…?"। पुराने घर के नवीनीकरण और एस्बेस्टस जोखिम पर सामान्य उपयोगकर्ताओं की चिंता और चर्चा का संदर्भ।
  URL: https://www.reddit.com/r/asbestoshelp/comments/1dc34ew/actual_risks_of_home_renovations/
• सोशल मीडिया और फोरम प्रतिक्रियाओं का संदर्भ: Reddit r/DIY "How do you guys make it work living in a house with asbestos?"। पुराने घर के एस्बेस्टस और DIY नवीनीकरण पर प्रतिक्रियाओं का संदर्भ।
  URL: https://www.reddit.com/r/DIY/comments/1biuuth/how_do_you_guys_make_it_work_living_in_a_house/
• सोशल मीडिया और फोरम प्रतिक्रियाओं का संदर्भ: Reddit r/asbestoshelp "How likely is it to get sick from asbestos due to home renovation?"। नवीनीकरण के बाद संपर्क की चिंता, परीक्षण और सफाई में रुचि का संदर्भ।
  URL: https://www.reddit.com/r/asbestoshelp/comments/yhp1mj/how_likely_is_it_to_get_sick_from_asbestos_due_to/##HTML