"दिन में एक ड्रिंक ठीक है" क्या सच में सही है - अल्कोहल और कैंसर के जोखिम पर नवीनतम शोध की चौंकाने वाली जानकारी

"हर रात एक गिलास वाइन पीना, वास्तव में शरीर के लिए अच्छा हो सकता है"

ऐसा सोचने वाले लोग कम नहीं हैं। काम के बाद की बीयर, रात के खाने के साथ एक गिलास वाइन, सोने से पहले व्हिस्की। शराब एक शौक की चीज है, सामाजिक उपकरण है, और जीवन की एक छोटी खुशी भी है। स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाला भारी शराब पीना है, और संयमित पीने का तरीका कोई समस्या नहीं है। इस तरह की भावना लंबे समय से कई समाजों में साझा की गई है।

हालांकि, "थोड़ा-बहुत सुरक्षित है" की यह धारणा अब फिर से सवालों के घेरे में है।

कनाडा के क्यूबेक प्रांत के मीडिया Beauce Média द्वारा रिपोर्ट किए गए एक लेख में, अमेरिकी शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक बड़े विश्लेषण के आधार पर, यह बताया गया कि दिन में एक गिलास शराब पीने से भी कई प्रकार के कैंसर के जोखिम बढ़ सकते हैं। इसमें गले, कोलन-रेक्टम, इसोफेगस, स्तन, यकृत, अग्न्याशय, प्रोस्टेट आदि के कैंसर शामिल हैं।

यह अध्ययन, जो चिकित्सा पत्रिका Nature Health में प्रकाशित "Burden of Proof study" के रूप में जाना जाता है, 843 कोहोर्ट अध्ययन और केस-कंट्रोल अध्ययन के आधार पर, अल्कोहल सेवन और 20 प्रकार के स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंध की जांच करता है। शोध टीम ने यह रिपोर्ट किया कि अल्कोहल और स्वास्थ्य के बीच संबंध एकरूप नहीं है, लेकिन कैंसर के मामले में कम मात्रा में शराब पीने से भी जोखिम बढ़ने का संबंध देखा गया है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह अध्ययन यह नहीं कह रहा है कि "एक गिलास शराब पीने से निश्चित रूप से कैंसर होगा"। जोखिम एक संभावना की बात है और यह किसी व्यक्ति के भविष्य को निश्चित नहीं करता। धूम्रपान, आहार, व्यायाम, वजन, आनुवंशिकी, उम्र, लिंग, संक्रमण, सामाजिक वातावरण आदि, कैंसर में कई कारक शामिल होते हैं। शराब पीना उनमें से एक है।

हालांकि, "कम मात्रा में कोई जोखिम नहीं है" कहना मुश्किल है। इस अध्ययन को ध्यान में रखा गया है क्योंकि यह पारंपरिक "भारी शराब पीना खतरनाक है, कम मात्रा में शराब पीना स्वास्थ्यवर्धक हो सकता है" की सरल व्यवस्था को हिला रहा है।

कैंसर का जोखिम "जितना अधिक मात्रा, उतना अधिक जोखिम"

मूल लेख में बताए गए बिंदुओं में से एक यह है कि अल्कोहल सेवन और कुछ कैंसर के जोखिम के बीच संबंध एक सीधी रेखा में बढ़ने की प्रवृत्ति दिखाता है। अर्थात, जितना अधिक पीएंगे, उतना अधिक जोखिम बढ़ेगा।

यह विचार पहले से ही सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में फैल चुका है। विश्व स्वास्थ्य संगठन का यूरोपीय क्षेत्रीय कार्यालय भी बताता है कि अल्कोहल कम से कम 7 प्रकार के कैंसर का कारण बनता है। इसमें मुंह, गला, स्वरयंत्र, इसोफेगस, स्तन, यकृत, कोलन-रेक्टम के कैंसर शामिल हैं।

अल्कोहल स्वयं, और शरीर में इसके टूटने की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाला एसीटैल्डिहाइड, कैंसरजन्य पदार्थों से संबंधित माना जाता है। चाहे वह बीयर हो, वाइन हो, या डिस्टिल्ड स्पिरिट हो, समस्या का केंद्र इसमें मौजूद इथेनॉल है। इसलिए "रेड वाइन सुरक्षित है" या "डिस्टिल्ड स्पिरिट से मोटापा नहीं होता इसलिए स्वास्थ्यवर्धक है" जैसी छवियों के आधार पर कैंसर के जोखिम को अलग नहीं किया जा सकता।

बेशक, शराब पीने के स्वास्थ्य प्रभाव केवल कैंसर तक सीमित नहीं हैं। इस अध्ययन में, अग्नाशयशोथ, यकृत रोग, अनियमित धड़कन, निचले श्वसन पथ संक्रमण आदि के साथ संबंध भी दिखाए गए हैं। दूसरी ओर, कम से मध्यम मात्रा में शराब पीने के संबंध में, इस्केमिक हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह, अल्जाइमर रोग और अन्य डिमेंशिया आदि के संबंध में जोखिम में कमी के साथ संबंधित परिणाम भी देखे गए हैं।

यही वह जगह है जो बहस को जटिल बनाती है।

"थोड़ा पीना दिल के लिए अच्छा है" इस पर कैसे विचार करें

पहले, कम मात्रा में शराब पीने से हृदय रोग के जोखिम को कम करने की संभावना के रूप में व्यापक रूप से जाना जाता था। विशेष रूप से रेड वाइन और हृदय रोग की रोकथाम को जोड़ने वाले कथन को आम जनता के लिए स्वास्थ्य जानकारी के रूप में बार-बार बताया गया है।

हालांकि हाल के वर्षों में, इस व्याख्या में सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण बढ़ गया है।

शराब पीने और हृदय संबंधी जोखिम के संबंध की जांच करने वाले अवलोकन अध्ययन में, "न पीने वाले" और "कम मात्रा में पीने वाले" की तुलना करते समय, स्वास्थ्य स्थिति या पिछले शराब पीने के इतिहास के कारण परिणाम विकृत हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बीमारी के कारण शराब छोड़ने वाले लोगों को "गैर-शराब पीने वालों" में शामिल किया जाता है, तो गैर-शराब पीने वाले समूह की स्वास्थ्य स्थिति खराब दिख सकती है, और कम मात्रा में पीने वाले लोग अपेक्षाकृत स्वस्थ दिख सकते हैं।

इस अध्ययन में भी, हृदय रोग या मधुमेह, डिमेंशिया के संबंध में कम मात्रा में शराब पीने के "लाभ" अवलोकन अध्ययन के संबंध तक सीमित हैं, और यह पूर्वाग्रह या उलझाव के प्रभाव से प्रभावित हो सकता है। अर्थात, भले ही कम मात्रा में शराब पीने से कुछ बीमारियों में अच्छा दिखे, इसे "स्वास्थ्य के लिए पीना चाहिए" की सिफारिश से जोड़ना खतरनाक है।

मूल लेख में शामिल कनाडा के विक्टोरिया विश्वविद्यालय के प्रोफेसर टिम स्टॉकवेल भी इस तरह के लाभ को अधिक आंका जा सकता है और जोखिम को कम आंका जा सकता है। विशेष रूप से कैंसर के मामले में, कम मात्रा में भी जोखिम बढ़ने का संदेश स्पष्ट होता जा रहा है।

कनाडा में "सप्ताह में 2 गिलास से कम" को कम जोखिम का मानक माना जाता है

इस रिपोर्ट को कनाडा में ध्यान आकर्षित करने का कारण देश के शराब गाइडलाइनों में बदलाव है।

कनाडा में 2023 में, शराब और स्वास्थ्य के संबंध में नई गाइडेंस प्रकाशित की गई, जिसमें बताया गया कि "सप्ताह में 2 गिलास से कम" अल्कोहल से संबंधित प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए एक स्तर है। दूसरी ओर, सप्ताह में 3-6 गिलास पीने से स्तन कैंसर या कोलन कैंसर जैसे कई कैंसर के जोखिम बढ़ते हैं, और सप्ताह में 7 गिलास से अधिक पीने से हृदय रोग या स्ट्रोक का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

यह पहले के "पुरुषों के लिए सप्ताह में 15 गिलास तक, महिलाओं के लिए सप्ताह में 10 गिलास तक" की तुलना में काफी कठोर लगता है। सोशल मीडिया पर, जब कनाडा के नए मानक की घोषणा की गई, तो "यह यथार्थवादी नहीं है", "यह लगभग शराबबंदी की तरह है", "स्वास्थ्य जानकारी के रूप में आवश्यक है, लेकिन सामाजिक रूप से स्वीकार्य नहीं है" जैसी प्रतिक्रियाएं थीं।

इस अध्ययन को इस प्रवृत्ति को और समर्थन देने के रूप में देखा जा रहा है।

सोशल मीडिया पर "यह वास्तव में खतरनाक है" और "अब कुछ भी आनंद नहीं ले सकते" के बीच टकराव

इस लेख और संबंधित शोध के बारे में सोशल मीडिया की प्रतिक्रियाएं तीन मुख्य श्रेणियों में बंटी हुई हैं।

पहली प्रतिक्रिया चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य से जुड़े खातों की है, जो कहती है कि "अल्कोहल के कैंसर जोखिम को और अधिक जागरूक किया जाना चाहिए"। फेसबुक, X, Threads पर, शोध परिणामों को साझा करते हुए "दिन में एक गिलास भी कई कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है", "शराब का प्रकार नहीं, बल्कि अल्कोहल स्वयं समस्या है" जैसी पोस्ट देखी गईं। WHO यूरोपीय कार्यालय की घोषणाएं और कैंसर रोकथाम संगठनों की पोस्ट भी इसी दिशा में हैं।

दूसरी प्रतिक्रिया आम उपयोगकर्ताओं की उलझन है। "कॉफी भी खतरनाक, मांस भी खतरनाक, शराब भी खतरनाक कहा जाता है, तो हम क्या आनंद लें", "हर रात का एक गिलास भी नकारा जा रहा है, यह कठिन है" जैसी भावनात्मक प्रतिक्रियाएं कम नहीं हैं। विशेष रूप से शराब केवल पोषण का सेवन नहीं है, बल्कि यह संस्कृति, सामाजिकता, आराम, और भोजन के साथ तालमेल से जुड़ा हुआ है। भले ही जोखिम की जानकारी सही हो, अगर इसे जीवन की खुशी को छीनने वाला संदेश माना जाता है, तो प्रतिरोध होना स्वाभाविक है।

तीसरी प्रतिक्रिया शोध के पढ़ने के तरीके पर सावधानी है। "अवलोकन अध्ययन में कारण संबंध को निश्चित नहीं किया जा सकता", "शराब पीने वालों और गैर-शराब पीने वालों की जीवनशैली के अंतर को कितना समायोजित किया गया है", "क्षेत्रीय अंतर और पीने के तरीके की अनदेखी नहीं की गई है" जैसी टिप्पणियां भी हैं। वास्तव में, मूल लेख में भी, यह अध्ययन एक अवलोकन अध्ययन है और आहार या वजन जैसे कारकों को पर्याप्त रूप से ध्यान में नहीं लिया गया है, बीयर, वाइन, डिस्टिल्ड स्पिरिट के अंतर को अलग नहीं किया गया है, यह ध्यान देने योग्य बिंदु के रूप में बताया गया है।

दिलचस्प बात यह है कि प्रतिक्रियाएं सरल "समर्थन" या "विरोध" में विभाजित नहीं हैं। कई लोग यह स्वीकार करते हैं कि अल्कोहल में जोखिम होता है, लेकिन "उस जोखिम को जीवन में कैसे लागू किया जाए" के बारे में चिंतित हैं।

स्वास्थ्य जानकारी के रूप में कठिनाई

इस विषय की कठिनाई यह है कि "खतरनाक है इसलिए इसे शून्य कर देना चाहिए" कहकर इसे समाप्त नहीं किया जा सकता।

सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, अल्कोहल को जितना कम किया जाए, कैंसर का जोखिम उतना ही कम हो सकता है। विशेष रूप से कैंसर की रोकथाम को प्राथमिकता देने पर, सबसे कम जोखिम वाला विकल्प शराब न पीना है।

हालांकि, व्यक्तिगत जीवन में, जोखिम हमेशा अन्य मूल्यों के साथ संतुलित होता है। भोजन का आनंद, दोस्तों के साथ समय, तनाव मुक्ति, क्षेत्रीय संस्कृति, काम के संबंध। शराब को पूरी तरह से छोड़ना कुछ लोगों के लिए यथार्थवादी नहीं हो सकता है, और शराब छोड़ना स्वयं एक मानसिक बोझ बन सकता है।

इसीलिए, इस अध्ययन से मिलने वाला संदेश "शराब पीने वालों को दोष देना" नहीं है। बल्कि, "आप जो जोखिम ले रहे हैं उसे जानकर, मात्रा और आवृत्ति को फिर से चुनना" है।

उदाहरण के लिए, जो लोग हर दिन पीते हैं, वे इसे सप्ताह में कुछ दिनों तक कम कर सकते हैं। घर पर आदतन शराब पीना छोड़ दें और केवल बाहर खाने के समय पीएं। बड़े गिलास को छोटे गिलास में बदलें। बीयर की संख्या को एक कम करें। बीच में बिना अल्कोहल वाले पेय शामिल करें। इस तरह के छोटे बदलाव भी कुल सेवन को कम कर सकते हैं।

कनाडा की गाइडेंस भी, शून्य या सौ नहीं, बल्कि जोखिम को निरंतर रूप से देखने का दृष्टिकोण दिखाती है। शराब की मात्रा जितनी कम होगी, जोखिम उतना ही कम होगा, और जितनी बढ़ेगी, जोखिम उतना ही बढ़ेगा। इस सरल संरचना को समझना यथार्थवादी पहला कदम हो सकता है।

"शराब सौ औषधियों की प्रमुख है" इस कहावत का पुनर्मूल्यांकन

जापान में भी "शराब सौ औषधियों की प्रमुख है" कहावत अच्छी तरह से जानी जाती है। लेकिन, यह कहावत आधुनिक चिकित्सा का निष्कर्ष नहीं है। मध्यम शराब पीने से मानव संबंधों को सुगम बनाने या भोजन की संतुष्टि को बढ़ाने में मदद मिल सकती है। हालांकि, इससे यह निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता कि शारीरिक स्वास्थ्य लाभ जोखिम से अधिक है।

विशेष रूप से कैंसर के मामले में, हाल के शोध और अंतरराष्ट्रीय संगठनों की घोषणाएं लगातार सख्त दिशा में जा रही हैं। अल्कोहल, तंबाकू और एस्बेस्टस की तरह, IARC द्वारा कैंसरजन्य के रूप में मान्यता प्राप्त समूह 1 में वर्गीकृत किया गया है। बेशक, जोखिम की मात्रा और एक्सपोजर का रूप अलग-अलग होते हैं, लेकिन "शराब एक खाद्य पदार्थ है इसलिए यह कैंसरजन्य से अछूता है" की भावना अब वैज्ञानिक रूप से मान्य नहीं है।

फिर भी, स्वास्थ्य जानकारी केवल डर फैलाने से लोगों को प्रेरित नहीं कर सकती। महत्वपूर्ण बात यह है कि शराब पीने वालों को बुरा व्यक्ति न बनाएं, बल्कि जोखिम को दृश्य बनाएं। तंबाकू नियंत्रण में भी, समाज को बदलने में लंबा समय लगा। अल्कोहल के बारे में भी, लेबलिंग, मूल्य नीति, विज्ञापन विनियमन, शराब पीने की संस्कृति की पुनर्विचार जैसी चर्चाएं आवश्यक होंगी, जो केवल व्यक्तिगत प्रयासों पर निर्भर नहीं करती।

भविष्य में शराब पीना "जितना कम, उतना अच्छा" का मंत्र हो सकता है

इस रिपोर्ट और शोध से जो सरल लेकिन भारी तथ्य सामने आ रहा है।

कैंसर की रोकथाम के दृष्टिकोण से, अल्कोहल के लिए "सुरक्षित न्यूनतम सीमा" निर्धारित करना मुश्किल है। जितना कम पीएंगे, जोखिम उतना ही कम होगा, और जितना अधिक पीएंगे, जोखिम उतना ही बढ़ेगा। दिन में एक गिलास, जिसे कभी "संयमित" माना जाता था, वह भी जोखिम वृद्धि से अछूता नहीं कहा जा सकता।

हालांकि, यह शराब पीने वालों में अपराधबोध पैदा करने के लिए नहीं है। बल्कि, यह उन जोखिमों को पुनः मूल्यांकन करने का अवसर है जो अब तक अस्पष्ट रहे हैं।

क्या हर दिन पीने की आवश्यकता है? क्या हमेशा का एक गिलास वास्तव में पीने की इच्छा वाला गिलास है? क्या इसे आदतन नहीं डाला जा रहा है? स्वास्थ्य जांच के आंकड़े या पारिवारिक इतिहास को देखते हुए, आपके लिए उपयुक्त मात्रा कितनी है?

सोशल मीडिया पर फैल रही प्रतिक्रियाओं में, "अब कुछ भी आनंद नहीं ले सकते" की शिकायतें भी हैं, तो "जानकर कम करना", "बिना अल्कोहल का प्रयास करना", "सिर्फ सप्ताहांत पर करना" जैसी सकारात्मक आवाजें