¡Cuidado con los días calurosos! El riesgo de golpe de calor aumenta por la falta de sal: ¿Es malo reducir el consumo de sal? Explicación detallada por un médico

Índice

1. Prólogo: La realidad del calentamiento global y la proliferación de golpes de calor

2. Capítulo 1: ¿Qué es el golpe de calor? — Patología y cuadro clínico

3. Capítulo 2: La ciencia del sodio y el equilibrio de fluidos corporales

4. Capítulo 3: Las trampas de la moda del "bajo en sal"

5. Capítulo 4: "Calor x Hiponatremia" leído con la última evidencia

6. Capítulo 5: ¿Cuánto se debe consumir? — Cantidades específicas y elección de bebidas

7. Capítulo 6: Guía práctica para personas mayores, niños y enfermedades crónicas

8. Capítulo 7: Estrategias según la situación: hogar, trabajo, escuela y actividades al aire libre

9. Capítulo 8: Comparación de casos en el extranjero y guías internacionales

10. Capítulo 9: Estrategias futuras y prevención de desastres desde la perspectiva de los ODS

11. Apéndice: Diagrama de flujo de primeros auxilios y lista de verificación personal

Prólogo: La realidad del calentamiento global y la proliferación de golpes de calor

En el verano de 2025, Japón registró el mayor número de días extremadamente calurosos con temperaturas superiores a 35 ℃ en la historia. El número de días con un WBGT (índice de calor) superior a 31 ℃ fue de 48 en Tokio y 74 en Nueva Delhi. El cambio climático también ha incrementado los casos de "golpe de calor nocturno", con estadísticas que indican que aproximadamente el 20% de los traslados de emergencia ocurren durante la noche.Asociación Médica de Japón

Capítulo 1: ¿Qué es el golpe de calor? — Patología y cuadro clínico

El golpe de calor es una patología compleja de . En casos leves, los calambres por calor son principalmente causados por la falta de sodio que se pierde con el sudor, y los calambres pueden reaparecer si no se consume de 0.5 a 1 g de sal después de la rehidratación. Si progresa, puede acompañarse de síntomas del sistema nervioso central, daño renal y CID, alcanzando una tasa de mortalidad del 30%.CDC

1-1 Clasificación

Capítulo 2: La ciencia del sodio y el equilibrio de fluidos corporales

El sodio es el principal catión que regula la presión osmótica del líquido extracelular, y en adultos se pierde de 0.5 a 1.0 g (equivalente a 1.3 a 2.5 g de sal) por día incluso en reposo. Al caminar durante una hora a una temperatura de 30 ℃ y una humedad del 60%, la cantidad de sudor es de aproximadamente 800 mL, y la pérdida de sodio aumenta rápidamente a 600–960 mg. Si no se trata, el volumen del líquido extracelular disminuye, lo que provoca una caída de la presión arterial y edema cerebral.Otonanswer

Capítulo 3: Las trampas de la moda del "bajo en sal"

Las "Guías Dietéticas para Japoneses 2025" del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar establecen un objetivo de consumo de sal de menos de 7.5 g para hombres adultos y menos de 6.5 g para mujeres adultas para prevenir enfermedades crónicas. Sin embargo, en verano, la pérdida por sudoración se suma, por lo que seguir mecánicamente estos objetivos puede conllevar un riesgo de deficiencia. El Dr. Hideki Wada advierte que "en verano, de 10 a 15 g es fisiológico".Ministerio de Salud, Trabajo y BienestarKaigo Post Seven

Capítulo 4: "Calor x Hiponatremia" leído con la última evidencia

4-1 Riesgo de aparición y temperatura exterior

Un estudio de 2025 que analizó 21,924 casos en Estocolmo, Suecia, encontró que la hiponatremia severa aumentó drásticamente por encima de los 20 ℃, y el número de días de aparición fue cuatro veces mayor a más de 22 ℃ en comparación con temperaturas normales.PubMed

4-2 El peligro del exceso de agua según datos militares

El informe anual del ejército de EE.UU. indicó que la tasa de incidencia de hiponatremia en 2024 fue de 10.4 por cada 100,000 personas. Se registró que el 73% de los casos consumieron "solo agua >1 L/h".Salud Militar

4-3 Aumento de casos de traslado hospitalario

Un artículo de 2024 en JAMA Network Open informó que los casos de Na <125 mmol/L en urgencias aumentaron 2.3 veces durante las olas de calor, siendo más pronunciado en mujeres mayores.JAMA Network

Capítulo 5: ¿Cuánto se debe consumir? — Cantidades específicas y elección de bebidas

El ORS recomendado por la OMS (Na 75 mmol/L = aproximadamente 4.4 g de sal/L) corrige la pérdida de sudor de manera más eficiente. En casa, agregar jugo de limón a "3 g de sal + 40 g de azúcar + 1 L de agua" mejora la absorción y el sabor.Aplicaciones de la OMS

Capítulo 6: Guía práctica para personas mayores, niños y enfermedades crónicas

• Personas mayores: Sensibilidad reducida a la sed. Se recomienda 1 L/día a 28 ℃ de temperatura ambiente, con un suplemento de 2 g de sal. Los pacientes con insuficiencia cardíaca o renal deben consultar a un médico.PubMed

• Niños: La deshidratación progresa rápidamente debido a la alta relación de superficie corporal. Las actividades al aire libre deben realizarse con un WBGT inferior a 28 ℃, con 100 mL de ORS + medio caramelo de sal cada 20 minutos.Asociación Médica de Japón

• Diabetes e hipertensión: Utilizar polvo de rehidratación oral sin azúcar y con 0.3% de sodio. Las personas que toman medicamentos antihipertensivos deben tener cuidado con la disminución de la presión arterial y determinar la cantidad de sal con su médico.

Capítulo 7: Estrategias según la situación: hogar, trabajo, escuela y actividades al aire libre

• Hogar: Para prevenir la "deshidratación durante el sueño", tomar sopa de miso y té de cebada por la mañana, y 100 mL de gel de rehidratación oral antes de dormir.
  
  

• Trabajo: La enmienda de las regulaciones de seguridad y salud laboral, que entrará en vigor en junio de 2025, exige descansos de agua y sal cada 10–20