炎热的日子要注意！盐分不足增加中暑风险——“减盐”是NG？医生彻底解说

目录

1. 序章　全球变暖与中暑多发的现实

2. 第1章　什么是中暑——病态与临床表现

3. 第2章　钠与体液平衡的科学

4. 第3章　“减盐热潮”的陷阱

5. 第4章　通过最新证据解读“高温×低钠血症”

6. 第5章　应该摄取多少？——具体摄取量与饮料选择

7. 第6章　老年人、儿童、慢性病患者的实践指南

8. 第7章　情境别：家庭、工作场所、学校、户外对策

9. 第8章　海外案例与国际指南比较

10. 第9章　SDGs视角的区域防灾与未来战略

11. 附录　急救流程图与自我检查清单

序章　全球变暖与中暑多发的现实

2025年夏季，日本35℃以上的酷暑天数创下历史新高。WBGT（高温指数）31℃以上的天数在东京为48天，在新德里为74天。由于气候变化，“夜间中暑”也在增加，统计数据显示约20%的急救送医发生在深夜。日本医师会

第1章　什么是中暑——病态与临床表现

中暑是〈脱水＋体温调节障碍＋电解质异常〉的复合病态。轻度的热痉挛主要是由于汗液流失导致的钠不足所致，即使补水后不摄入0.5～1克的食盐，痉挛也会复发。若病情进展，可伴随中枢神经症状、肾损伤、DIC，死亡率可达30%。CDC

1-1　分类

第2章　钠与体液平衡的科学

钠是细胞外液渗透压的主要阳离子，成人在静止状态下每天会损失0.5–1.0克（相当于1.3–2.5克食盐）。在气温30℃、湿度60%的环境中行走1小时，汗液量约为800毫升，钠损失急增至600–960毫克。若不加以处理，细胞外液量减少，会导致血压下降和脑水肿。オトナンサー

第3章　“减盐热潮”的陷阱

厚劳省《日本人的饮食摄取标准2025》从预防生活习惯病的角度，提出成人男性7.5克、女性6.5克以下的食盐目标量。然而，由于夏季出汗损失增加，机械地遵守目标值可能导致不足风险。医生和田秀树警示“夏季生理上需要10–15克”。厚生劳动省介护ポストセブン

第4章　通过最新证据解读“高温×低钠血症”

4-1　室外温度与发病风险

2025年研究分析了瑞典斯德哥尔摩21,924例，发现气温20℃为界，重症低钠血症急增，超过22℃时发病天数为常温的4倍。PubMed

4-2　军队数据揭示过量水分的危险

美国军队的年度报告显示，2024年低钠血症发生率为10.4/10万人。记录显示73%的病例“仅摄入水>1 L/小时”。健康军

4-3　医院送医病例的增加

JAMA Network Open 2024年论文报告，急诊Na＜125 mmol/L病例在热浪期间增加至通常的2.3倍，尤其在老年女性中显著。JAMA Network

第5章　应该摄取多少？——具体摄取量与饮料选择

WHO推荐ORS（Na 75 mmol/L＝食盐约4.4 g/L）最有效地补偿汗液损失。在家中可用“食盐3 g＋糖40 g＋水1 L”加柠檬汁，吸收快且味道好。WHO Apps

第6章　老年人、儿童、慢性病患者的实践指南

• 老年人：对口渴的敏感性降低。室温28℃时每天1 L水，增加2 g食盐为参考。心衰、肾衰患者需咨询医生。PubMed

• 儿童：体表面积比大，脱水进展快。室外活动应在WBGT28℃以下，每20分钟饮用ORS100毫升＋半颗盐糖。日本医师会

• 糖尿病・高血压：使用无糖、钠含量0.3%的口服补液粉。服用降压药者需注意血压下降，与医生决定补盐量。

第7章　情境别：家庭、工作场所、学校、户外对策

• 家庭：早晨喝味噌汤和麦茶，睡前饮用100毫升口服补液果冻，以防止“睡眠中脱水”。
  
  

• 工作场所：2025年6月施行的修订劳动安全卫生条例规定，WBGT28℃以上每10–20分钟需进行水和盐分休息。常备盐分片，记录身体状况。厚生劳动省

• 学校：体育课在WBGT31℃时原则上停止。复课时实行“给水呼叫制”，创造学生自主要求水和盐补给的环境。
  
  

• 户外：登山时由于高度上升和温差，出汗量难以预测。每小时更换汗湿的衬衫＋补充1克盐。

第8章　海外案例与国际指南比较