„Vom Appetitschalter zum Verlangen-Aus“ - Kann ein „Abnehmmittel“ beim Alkoholentzug helfen? Die vorderste Front der GLP-1 und Suchtbehandlung

„Schlankheitsmittel“ beginnen, den „Lärm“ von Alkohol und Drogen zu dämpfen

Die GLP-1-Rezeptor-Agonisten (im Folgenden GLP-1-Medikamente), die als Diätmittel weltweit im Trend liegen, gewinnen nun leise an Bedeutung in einem anderen Bereich.
Berichte, dass sie das „Verlangen“ von Menschen, die unter Alkohol- oder Drogenabhängigkeit leiden, schwächen könnten, tauchen vermehrt in amerikanischen Fachkliniken und sozialen Netzwerken auf.The Washington Post

Susan Akin (41), die in einer Reha-Einrichtung in Florida behandelt wurde, ist ein symbolisches Beispiel. Sie wollte nicht abnehmen, sondern wurde von einem überwältigenden Drang nach Kokain und Alkohol geplagt. Ihr Arzt schlug ihr Zepbound (Wirkstoff: Tirzepatid), ein ursprünglich zur Behandlung von Fettleibigkeit entwickeltes Medikament, vor.The Washington Post

Während sie die wöchentliche Selbstinjektion fortsetzte, berichtete sie, dass das Verlangen, an einer Tankstelle Bier zu kaufen oder bei Anblick von Zucker einen Drogendealer anzurufen, allmählich „in die Ferne rückte“.

„Das Medikament ist kein Zauber, aber es senkt die Lautstärke im Kopf.“

So beschreibt es Akin. Die Behandlung von Abhängigkeiten erfordert langfristige Unterstützung durch Verhaltenstherapie und Selbsthilfegruppen, aber als „Bremse“, die hilft, das „Heute nicht trinken oder konsumieren“ zu ermöglichen, rücken GLP-1-Medikamente ins Rampenlicht.

Was sind GLP-1-Medikamente überhaupt? Warum könnten sie bei Abhängigkeiten wirksam sein?

GLP-1-Medikamente wurden ursprünglich zur Behandlung von Diabetes und Fettleibigkeit entwickelt. Zu den bekanntesten gehören Semaglutid (Ozempic/Wegovy) und Tirzepatid (Zepbound). Diese wirken ähnlich wie das Hormon „GLP-1“, das nach dem Essen aus dem Darm ausgeschüttet wird, und

• fördern die Insulinsekretion

• verlangsamen die Magenentleerung, um ein längeres Sättigungsgefühl zu bewahren

• schwächen den Appetit und das Verlangen zu essen

und haben solche Effekte.The Washington Post

In jüngsten Studien wurde hervorgehoben, dass GLP-1 auch das Belohnungssystem im Gehirn beeinflusst. Bei Abhängigkeiten wird bei jedem Konsum von Alkohol oder Drogen übermäßig Dopamin im Gehirn freigesetzt, was den Kreislauf des „Mehr-Wollens“ verstärkt.

Tierexperimente und bildgebende Studien am Menschen deuten darauf hin, dass GLP-1-Medikamente die „Verstärkung des Belohnungskreislaufs verringern (die Lautstärke senken)“ und das Vergnügen beim Konsum von Alkohol oder Drogen möglicherweise reduzieren können.The Washington Post

In einer in der wissenschaftlichen Zeitschrift Scientific Reports veröffentlichten Studie wurde untersucht, wie sich die Einnahme von Semaglutid oder Tirzepatid bei fettleibigen Menschen auf den Alkoholkonsum und das Trunkenheitsgefühl auswirkt.

• Der Alkoholkonsum nahm signifikant ab

• Die Menge, die bei einem Trinkgelage konsumiert wurde, verringerte sich

• Die Häufigkeit des sogenannten „Binge-Drinking“ nahm ab

Solche Ergebnisse wurden erzielt.Bariatric News

In einem anderen Experiment wurde berichtet, dass bei Personen, die GLP-1-Medikamente einnahmen und in einer Bar-ähnlichen Umgebung Alkohol tranken, die Geschwindigkeit, mit der Alkohol in den Körper aufgenommen wurde, langsamer war und das Betrunkenheitsgefühl milder ausfiel.Scientific American
Forscher weisen darauf hin, dass „durch die Verzögerung der Geschwindigkeit, mit der der Alkohol das Gehirn erreicht, auch das Belohnungsgefühl abgeschwächt werden könnte“.

Was in der Suchtbehandlung passiert

Laut einem Artikel der Washington Post führt das Luxus-Rehabilitationszentrum „Caron Treatment Centers“ mit Standorten in Pennsylvania und Florida ein Pilotprogramm durch, bei dem GLP-1-Medikamente bei über 130 Patienten mit Alkoholabhängigkeit oder Stimulanzienkonsumstörungen eingesetzt werden.The Washington Post

Geleitet wird es von Dr. Steven Klein, der von einem Kinderarzt zum Suchtmediziner wurde. Er selbst hat Erfahrung in der Genesung von Alkoholabhängigkeit und berichtet, dass, als ihm vor drei Jahren das Diabetesmedikament Mounjaro (ebenfalls ein Tirzepatid-Präparat) verschrieben wurde, „die Stimmen in meinem Kopf, die ständig an Essen dachten, leiser wurden und es schien, als hätte es auch auf den Bereich gewirkt, den früher Alkohol und Drogen eingenommen hatten“.The Washington Post

Aus dieser Erfahrung heraus sah er in GLP-1 das Potenzial als „Medikament, das die Lautstärke des Verlangens etwas senkt“ und startete das Programm.

Darüber hinaus arbeitet er mit der gemeinnützigen Organisation „Open Doors“ zusammen, die Frauen unterstützt, die aus dem Gefängnis in die Gesellschaft zurückkehren, und bietet GLP-1-Medikamente als Werkzeug zur Rückfallprävention und Unterstützung der langfristigen Abstinenz an.The Washington Post

Natürlich verändert ein Medikament allein nicht das ganze Leben. Die Patienten erhalten eine Kombination aus 12-Schritte-Programmen, Beratung und Training von Lebenskompetenzen. Dennoch scheinen Aussagen wie „Ich habe jetzt Raum, an etwas anderes zu denken als an Alkohol“ oder „Ich kann an der Alkoholabteilung im Supermarkt vorbeigehen“ ein großer Rückenwind für die Fortsetzung der Behandlung zu sein.The Washington Post

Soziale Netzwerke als „vorläufige Datenbank“: Die Stimmen von Reddit und X

In Bezug auf diese neue Nutzung haben sich soziale Netzwerke bereits in eine Art „riesiges klinisches Beobachtungsprotokoll“ verwandelt.

Ein amerikanisches Forscherteam analysierte über 68.000 GLP-1-bezogene Reddit-Beiträge, die zwischen 2009 und 2023 veröffentlicht wurden. Von den etwa 1.600 Beiträgen, die Alkohol erwähnten, berichteten 72 % von einer „Reduzierung des Alkoholkonsums“ oder „weniger Verlangen nach Alkohol“.Bariatric News

Die Titel der Threads lauten:

• „Haben Wissenschaftler versehentlich ein ‚Anti-Sucht-Medikament‘ erfunden?“

• „Seit ich mit Mounjaro begonnen habe, hat sich mein Alkoholkonsum drastisch reduziert“

und ähnliche Titel, unter denen sich Hunderte von Erfahrungsberichten befinden.healthday.com

Auch auf X (ehemals Twitter) finden sich unter Hashtags wie #Ozempic, #Wegovy und #Zepbound

• „Mein abendliches Glas Wein bleibt fast unberührt“

• „Das Verlangen nach Zigaretten und Alkohol hat nachgelassen“

solche positiven Stimmen. Andererseits gibt es viele Beiträge von Ärzten und Forschern, die

• noch keine offizielle Zulassung für die Suchtbehandlung

• Nebenwirkungen wie Übelkeit und gastrointestinale Störungen nicht ignorieren

• Langfristige Sicherheit und Wirksamkeit müssen durch solide klinische Studien überprüft werden

solche nüchternen Warnungen aussprechen.X (formerly Twitter)

Obwohl die Stimmen in sozialen Netzwerken stark voreingenommen sein können, sind sie für Forscher eine Fundgrube an Hinweisen auf „Hypothesen, die als nächstes überprüft werden sollten“.

Dennoch ist die Suchtbehandlung kein „magischer Schuss“

Trotz der geäußerten Hoffnungen betonen Experten unisono, dass es sich derzeit lediglich um eine Möglichkeit handelt.

In einem im Jahr 2025 veröffentlichten Übersichtsartikel der Endokrinologischen Gesellschaft heißt es: „GLP-1-Medikamente sind ein vielversprechender Ansatz für Alkohol- und andere Substanzgebrauchsstörungen, aber es gibt nicht genügend Beweise, um die derzeitige Behandlungslücke sofort zu schließen.“endocrine.org

• Tierexperimente und kleine klinische Studien deuten auf eine Verringerung des Alkoholkonsums und des Verlangens hin

• Langfristige Verlaufsdaten sind jedoch spärlich, und die Zusammenhänge mit Nebenwirkungen und spezifischen Risiken von Suchtpatienten (Depressionen, Suizidgedanken usw.) sind nicht ausreichend untersucht

• Die derzeitigen Behandlungen (Beratung, bestehende Antialkohol- und Antiverlangen-Medikamente) sind ohnehin nicht ausreichend verbreitet

Solche Herausforderungen werden klar benannt.

Auch die Psychiaterin Anna Lembke von der Stanford University fordert eine vorsichtige Anwendung und strenge Überwachung, da „neue Medikamente, die auf das Belohnungssystem des Gehirns wirken, möglicherweise eine ‚andere Abhängigkeit‘ hervorrufen könnten“.Stanford Medicine

Kosten und Ungleichheit als Realität##HTML_TAG_390