便利店食品与年轻人结直肠癌：20至40岁女性中结直肠癌风险增加 “便利食品”在肠道留下的小伤痕

「便利性」与失去的东西

「因为工作忙，早上就用甜面包和甜咖啡拿铁解决」
「晚上是便利店的意大利面和鸡肉，甜点是甜品」

这种“常见”的饮食习惯，可能正在悄悄侵蚀年轻一代的结肠——。

美国《华盛顿邮报》在2025年11月15日的文章中报道了50岁以下女性的结肠息肉与超加工食品摄入量之间的关联。The Washington Post

这篇文章的背景是，一项针对29,105名女性护士进行的、长达24年的大规模队列研究。研究成果发表在医学杂志 JAMA Oncology 上，并在全球媒体和社交网络上引起了广泛关注。ユーリックアラート

追踪3万名护士24年的结果揭示了什么

研究团队使用的是美国的“护士健康研究II”这一前瞻性研究。该项目长期追踪40岁左右的女性护士，详细记录她们的健康状况和生活习惯变化，是一个著名的项目。Harvard Gazette

此次分析揭示了以下几点。

• 对象为50岁以下，至少接受过两次下部内窥镜检查（如结肠镜）的女性29,105人。Harvard Gazette

• 1991至2015年的24年间，每4年进行一次详细的饮食问卷调查，估算**超加工食品的摄入量（每日的“食”单位）**。The Washington Post

• 平均而言，参与者每天摄入5.7份超加工食品，相当于总摄入卡路里的约35%。Harvard Gazette

• 其中，摄入量最低的组（平均3份/日）与摄入量最高的组（平均10份/日）相比，后者患上被称为“传统腺瘤”的结肠息肉的风险高约45%。The Washington Post

听到息肉，人们往往会认为“良性所以没问题”，但如果放任不管，其中一部分会发展成癌症。参与研究的马萨诸塞总医院的消化科专家安德鲁·张指出，“平均而言，结肠息肉长期发展成癌症的风险约为5%”，同时指出“即便很小的息肉也有恶变的可能，且尺寸越大风险越高”。The Washington Post

另一方面，与超加工食品相关的仅是“传统腺瘤”，而与生长缓慢的“锯齿状病变”没有显著关联。Harvard Gazette

也就是说，这项研究表明，“容易早期发展成癌症的息肉类型”与超加工食品之间可能存在更强的联系。

那么，什么是“超加工食品”

“超加工食品（Ultra-processed foods, UPFs）”这一术语是由巴西研究人员提出的食品分类“NOVA”中广为人知的概念。简单来说，指的是在家庭厨房中几乎不会使用的添加剂和加工技术，并伴有长的原材料标签和强烈营销的工业食品。The Washington Post

在此次研究中，经常食用的包括，

• 面包和甜面包、早餐谷物等烘焙和早餐产品

• 调味品如沙拉酱、酱料、蛋黄酱

• 含糖饮料和人工甜味剂饮料

等产品。The Washington Post

这些食品，

• 含有较少的保护性成分如膳食纤维和多酚，

• 含有较多的盐分、糖分和饱和脂肪酸，

• 含有乳化剂、甜味剂、色素等添加剂，可能影响肠道菌群，

营养学家萨拉·贝里解释道。The Washington Post

不过，她同时表示，“‘超加工’这一类别范围广泛，有些明显不健康，而有些在特定条件下是有益的”。例如，使用全谷物的谷物或低盐高蛋白的冷冻食品等，根据使用方式也可能在营养上有益。The Washington Post

“因果关系”尚未确定

这里重要的是，这项研究仅是“观察性研究”，并未证明超加工食品“直接导致”结肠息肉。研究团队也保持谨慎态度，表示“虽然发现了关联，但不能断言因果关系”。The Washington Post

原因有几个。

1. 参与者的偏差
   对象几乎都是白人且高学历的护士。医疗访问也比普通人更好，不能直接将结果应用于其他国家或种族。The Washington Post

2. 自我报告的饮食数据
   尽管问卷形式的饮食调查已被验证有效，但“以为吃了”或“忘记了”等误差无法避免。Harvard Gazette

3. 息肉≠癌症
   实际上，结肠息肉中只有极少数会癌变，“息肉增多”与“癌症增多”之间仍有距离。The Washington Post

尽管如此，斯坦福大学等外部专家认为，“早期发病癌症的研究仍然很少，此次的大规模数据非常宝贵”。The Washington Post

全球范围内增加的“年轻结肠癌”现实

为什么这项研究如此受关注。其背景是，全球范围内50岁以下的结肠癌（早发性结直肠癌）持续增加的现实。

• 在美国，新发结肠癌患者中50岁以下的比例从1990年的6%增加到2023年的13%。目前有五分之一的患者在55岁以下被诊断出。GI Oncology Now

• 国际分析显示，全球新发结肠癌中约10%发生在50岁以下，27个国家的年轻人发病率正在上升。がん情報センター

• 包括日本在内的高收入国家中，60至70岁的结肠癌反而呈下降趋势，而20至40岁的患者正在增加，这已在多项研究中得到证实。ランセット

生活习惯的变化、缺乏运动、肥胖、饮酒、吸烟、肠道细菌和环境污染物等，都是被怀疑的因素。最近，结肠癌患者的肿瘤DNA中发现了由特定大肠杆菌产生的毒素“胶质素”留下的特征性痕迹的研究也引起了关注。Reuters

超加工食品只是这个巨大拼图中的“一块拼图”。然而，这项研究表明“这块拼图可能比想象中更大”。

这与我们日本人无关吗

那么，对于居住在日本的我们来说，这有多大关系呢。

日本长期以来被认为是“米饭、鱼和蔬菜的