伤口晾干已经过时了？40%的人仍然相信“让伤口呼吸”的神话，放任不管可能导致感染风险及对策

1. 序章――“结痂信仰”为何根深蒂固

小时候，当你向父母或老师展示擦伤的膝盖时，是否记得他们说过“不要弄湿，让风吹干吧”？在日本、巴西，甚至英国，这种建议几乎成为常识。人们被教导结痂是“自然的创可贴”，不去碰它，让它干燥就会愈合得更快——这种观念长期以来被广泛接受。然而，2025年6月，英国电视节目中受欢迎的医生佐伊·威廉姆斯博士断言“这是最大的误解”。巴西经济媒体InfoMoney发表的采访文章迅速传播，并在社交媒体上引发了激烈的讨论。

2. 数据显示“干燥派”的众多

文章中提到的Elastoplast公司的调查显示，在2000名成年人中，竟有40%的人认为“伤口应该呼吸”。这种观点的背后是“湿气=细菌容易繁殖”的直观印象。然而，从医学角度来看，事实正好相反，干燥会使表皮再生细胞脱水，并降低屏障功能。在愈合过程中，最需要的是“适度的湿润”。博士警告说：“如果让伤口干燥，皮肤表面会硬化并开裂，反而为细菌入侵提供了立足点。”

3. 伤口愈合机制——湿润疗法的科学

皮肤组织受损后，会经历①止血、②炎症、③增殖、④成熟四个阶段进行修复。关键在于第③阶段真皮成纤维细胞产生胶原蛋白的过程。研究表明，在湿润环境下，这种细胞活动被最大化。另一方面，干燥会导致细胞过早凋亡，容易留下瘢痕。此外，干燥的结痂透氧性低，会妨碍氧气向基底层的供应。与其说让伤口“呼吸”，不如说是在让它窒息。

4. 博士推荐的5步详解

1. 洗手 ― 先洗手而不是伤口。也可以使用酒精手部消毒剂。

2. 清洗 ― 用生理盐水或流动水去除异物、细菌和血块。避免直接涂抹肥皂，因为刺激性强。

3. 擦干 ― 不是“让它干燥”，而是“按压去除水滴”的概念。用干净的纱布轻轻擦拭。

4. 覆盖 ― 选择比伤口稍大的创伤覆盖材料。市售的水胶体贴片即使是初学者也容易使用。

5. 观察和医疗咨询 ― 如果在24–48小时内红肿、疼痛或渗出液增加，怀疑细菌感染，应去诊所就诊。

5. SNS上的反应——惊讶与体验分享的漩涡

• X（旧Twitter）

  • “妈妈一直说‘通风很重要’，但博士的解释改变了我的世界观”（@bru_health）

  • “湿润疗法在10年前就曾在日本引起话题，但用数据展示出来更有说服力”（@wound_otaku）

• Instagram

  • 伤疤护理专业护士的Reel中涌入大量评论，询问“如何忍住不去揭结痂的快感！”

• Facebook

  • InfoMoney官方帖子被分享了1.2万次，评论称“希望这能加入儿童急救指导中”。
    整体而言，帖子引发了“醍醐灌顶”般的惊讶，以及想要实践的积极声音。然而，也有“湿润环境容易导致瘙痒”“成本高”等怀疑意见。

6. 神话为何存续——历史背景

19世纪末，细菌学的黎明时期，“干燥=灭菌”的误解在医务人员中广泛传播。二战后，纱布和消毒液作为军用物资大量普及，“无法贴纱布的大伤口自然干燥最好”的战地医学理念流入民间。此外，水胶体等湿润材料在1980年代出现，但价格高昂阻碍了其普及。

7. 成本与获取的挑战

在巴西，一片10×10 cm的水胶体贴片约为R$12。与一次性纱布相比，价格较高。在日本，一片的价格为300〜500日元。SNS上有人表示“每天更换会破产”。博士指出：“对于小切口，可以贴几天，结果比纱布更经济。”然而，对于渗出液多的深伤口，需要频繁更换，医疗保险的支持和公共宣传至关重要。

8. 感染防控与抗菌悖论

“湿润=细菌天堂”的误解根深蒂固。实际上，湿性细菌如铜绿假单胞菌确实棘手。然而，湿润环境并不立即引发感染。关键在于保持封闭系统——阻断外部新入侵的细菌。皮肤常驻菌反而可能作为“屏障共生”发挥作用。

9. 儿童户外活动与急救

SNS上常见“在公园摔倒时家长该怎么办？”的问题。博士的回答很简单：“自来水就可以。只需清除泥土，贴上合适大小的贴片，然后让他们继续玩耍。”消毒液的“刺痛”会提高压力荷尔蒙，延缓愈合。湿润疗法在减少孩子哭声方面也有用。

10. 成人“忍不住揭掉”的问题

在结痂（或人工痂皮）愈合时无意识地揭掉它，即使是成年人也很难避免。SNS标签“#DontPick”中有许多自制技巧。例如，在上面贴透明膜以减少可见度，或在创可贴上写信息，与孩子进行“不揭挑战”等。

11. 美容整形外科的视角——为了不留疤痕

整形外科医生强调“湿润+静止+抗张力”是最小化疤痕的三大支柱。湿润有助于表皮的早期再生，静止（如贴胶带）抑制张力，此外，补充维生素C等营养促进胶原蛋白交联。指南还规定紫外线防护是必需的，愈合后6个月建议使用防晒霜。

12. 伤口护理市场现状与商业动向

全球创伤覆盖材料市场预计在2024年达到约145亿美元，年复合增长率为5.2%。特别是在COVID-19之后，家庭医疗需求扩大，自我护理产品增长。在巴西，国营医疗保险SUS正在将部分创伤材料纳入补贴范围。在日本，公共医疗保险的部分负担金减少的案例增多，药店的货架分配也在改变。

13. 与错误信息的斗争——网络时代的健康素养

TikTok上流传着“用牙膏冷却烧伤”等危险的民间疗法。博士表示，“SNS既可以用于启蒙，也可能传播错误信息，是一把双刃剑。”医疗人员的正确信息发布和平台方的事实核查强化是未来的课题。

14. 结论——“湿润”是最简单且科学的急救方法

干燥疗法的时代已经结束。2025年时的证据显示，清洁、湿润、封闭是最快且最不留疤痕的方法。然而，深刺伤或糖尿病患者的溃疡等，仍需在医生的管理下处理。受伤时，请将这里介绍的5个步骤作为“首选”，若感到异常，请尽早就医。

参考文章