25％的孩子面临的“隐形疼痛”——拯救与慢性疼痛抗争家庭的最新方法

1. 看不见的痛苦冲击——25%的现实

“孩子健康是理所当然的”这种刻板印象被6月14日《The Independent》上的一组数据打破。美国密歇根州立大学的儿童疼痛心理学家娜塔莎·坎宁安教授报告称，“每四个儿童中就有一个经历慢性疼痛”，并结合自己的偏头痛经历提出了这一问题the-independent.com。

在日本，因“原因不明的疼痛”而就诊于儿科门诊的案例也在增加，但家长往往将其归结为“成长痛”或“压力性”。疼痛难以可视化，在学校也容易被误解为“逃课”或“装病”。在社交媒体上，标签如〈#我的孩子正在与疼痛作斗争〉〈#看不见的障碍〉引发共鸣，据民间分析显示，相关帖子在一周内达到了约1.8万条（2025年6月1日至7日，SocialDog调查）。

2. 什么是纤维肌痛症

慢性疼痛的代表例子是纤维肌痛症（FM）。全身肌肉和软组织的广泛疼痛、睡眠障碍、疲劳感、大脑过敏化——尽管原因尚未明确，但自主神经和中枢敏化被认为是关键。欧洲风湿病学会在2017年推荐优先进行运动疗法作为治疗手段en.wikipedia.org。然而，患者往往觉得“运动会加重疼痛”，缺乏陪伴者时，放弃率很高。

3. 疼痛剥夺的东西——学校、朋友、未来

美国调查显示，慢性疼痛的孩子每年缺课天数增加20%，高中毕业率下降，抑郁和焦虑的共存比例较高the-independent.com。日本的研究也报告称，大约30%的腹痛儿童在成年后仍然保留症状。

在升学和就业的场合，被视为“无法自我管理的风险”的不安也很大。在论坛“5ch”上，有高中生的帖子称“说痛就被叫‘撒娇’”，一天内回复超过500条（2025年5月23日）。

4. 社交媒体反映的当事人声音

在X（前Twitter）上，〈#让孩子的慢性痛可视化〉成为趋势第三名（6月12日22时）。提取的主要帖子如下——

• 母亲A（北海道）“四年级的女儿因偏头痛卧床，被说成‘没有干劲’而哭泣”

• 学校辅导员B（冈山县）“保健室上课的情况增多。疼痛加上心理不适的复合案例很多”

• 理疗师C（东京）“正在在线指导10分钟的CBT和简单的拉伸运动。持续率8成”

同时，介绍〈#即使有慢性痛也能学习的元宇宙教室〉的note文章也迅速被阅读，获得了1万个喜欢note.com。

5. 认知行为疗法（CBT）的实际应用

仅靠药物消除疼痛是困难的——这是国际指南的结论。取而代之的是受到关注的CBT。学习疼痛的机制，修正思维习惯，有计划地安排活动和休息。在美国，仅依靠在线工具的完成率仅为33％，“人陪伴的混合模式”是关键，卡宁安教授强调the-independent.com。

在日本，2025年2月的日本慢性疼痛学会将举办“10分钟CBT”工作坊，并且在学校也开始探索引入的动向jsscp-sendai.jp。

5-1. 10分钟CBT的流程（例）

1. 通过呼吸法/正念降低身体紧张

2. 教育性课程：学习“疼痛≠危险信号”

3. 作业：以“5分钟＋α”重新开始喜欢的活动，并写日记

4. 下次，将成功体验语言化以提高自我效能感

6. 社区支持——寄希望于学校护士

在美国密歇根州对100多名学校护士进行了CBT培训，扩大了农村地区儿童的接触面the-independent.com。类似的机制在日本是否可行。据说看护roo!提供的面向护士的插图素材和视频教材已经开始应用于学校保健室的疼痛教育kango-roo.com。

7. 创伤与疼痛——诊断心理创伤的视角

在临床心理杂志iNEXT的对谈中指出，“创伤与慢性痛密不可分”，并提出了牙痛或腹痛等身体表现症状背后潜藏着心理创伤的案例note.com。询问疼痛背后是否有欺凌、虐待、灾害经历的敏感性，是对医生和心理学家的要求。

8. 案例研究——初中二年级学生阳菜的情况

（※为保护隐私部分改编）

• 症状：双膝和腰部的钝痛／每周上学两次

• 背景：两年前的滑雪事故。康复后仍然存在疼痛，焦虑加重

• 干预：10分钟CBT＋物理治疗＋在线学习支持

• 变化：3个月内缺席率从50%降至15%，短时间恢复参加社团活动

阳菜说：“虽然疼痛，但我明白‘动一动也没关系’这一点很重要。”

9. 家长和教育者可以采取的6个行动

1. 记录症状日记，将疼痛和活动量可视化

2. 尽早咨询保健室或学校辅导员早期咨询

3. 在医疗机构选择儿童慢性疼痛门诊或疼痛诊所

4. 适当运动：在医生或物理治疗师的指导下进行拉伸和轻度有氧运动

5. 利用ICT：如元宇宙教室等可调整负荷的学习环境

6. 全家一起修正认知：不要将疼痛视为“谎言”或“娇气”

10. 对未来的建议

慢性疼痛是“沉默的疾病”。如果更多的孩子发声，更多的成年人给予支持，“看不见的疼痛”将被社会所认识，支持措施将得到推进。在ICT与社区护理相结合的混合时代，在日本，建立学校与医疗合作的体制迫在眉睫。